人工晶体分类PPT课件

.1，人工晶状体分类及其特点，2，1。根据人工晶状体的起源，1 .甲基丙烯酸甲酯/甲基聚合物聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)(硬)疏水丙烯酸酯(软)亲水性丙烯酸酯(软)水凝胶其他示例：结2。硅胶弹性体，3，2 .根据是否有决定，可以分为(晶状体是否维持)两类。1.晶体眼人工晶状体角固定型虹膜固定型2。不定形人工晶状体后房型，前房型。4、3。人工晶状体能否折叠取决于分离型硬人工晶状体延性人工晶状体(折叠人工晶状体)、5，4。人工晶状体引起的眼球内固定的位置，前房型人工晶状体虹膜固定型人工晶状体，6，5。根据人工晶体和光面材料的相似性和差异，一篇人工晶体3件人工晶体，7，6。根据人工晶体的功能，传统的1焦点人工晶状体折射、衍射、非球面可调人工晶状体单光面位移可调双光面位移可调变形可调、散光矫正环面人工晶状体非人工晶体人工晶体人工晶体人工晶体双曲面人工晶体双曲面人工晶体人工晶体低视力移植望远镜人工晶体、人工晶体。8，一般折叠人工晶状体，9，疏水丙烯酸酯人工晶状体SA60AT(Alcon)亲水丙烯酸酯人工晶状体akresaapt (b 137:198-992)。29，人类角膜球面差，30、人眼总球面差随年龄增长，shikoamano，et al.amj ophthalmol 2004137:98-992，31，瞳孔大小的影响，瞳孔小，图像更相似，32，瞳孔大小的影响，瞳孔大小大，图像会发生变化。33，传统人工晶状体和非球面人工晶状体的影像化差异：传统人工晶状体没有矫正无定型折射的替代效果，但其设计缺陷随着对视觉质量的要求越来越高而凸显出来。也就是说，球形人工晶状体会扭曲周围的波前图像，分解聚焦视网膜的光能量，降低视网膜图像质量。非球面人工晶状体改变了现有人工晶状体的影像缺陷，将人工晶状体的周边扁平设计，使光线通过人工晶状体的周围光面和中心部分聚焦，视野开阔。34，负球面像差非球面人工晶状体设计为负球面差，补偿角膜正球差，眼球内中心良好，没有倾斜和偏转，否则会带来新的球差。零球面像差非球面人工晶状体非球面设计不修正球面像差。角膜屈光手术，角膜具有负球面像差的人可以移植零球差或传统人工晶状体。35，非球面人工晶状体的个性化选择角膜屈光手术后非球面人工晶状体的选择非球面人工晶状体中心和倾斜非球面人工晶状体植入后焦点深度，非球面人工晶状体应用的相关问题。36，摘要，球面IOL插入后球面差异小于非球面IOL插入。非球面IOL有助于提高对比度敏感度和功能视力。与-0.27m相比，球面IOL和0球面差IOL可以稍微增加焦点深度。与球面IOL相比，患者主观上偏向非球面IOL插入后的视觉。非球面IOL通常提供更好的视觉质量，但也会影响患者的主观感受，包括折射异常、瞳孔大小、正或负视觉干扰和焦点深度变化。37，常用非球面IOL的参数简介，38、acrosofiqiol、akresaoiol、39，调节和多焦点人工晶状体，40，很多学者预测，未来10年将是调节多焦点和人工晶状体开发和晋升的黄金时期。可调节的IOL设计原理是，根据调节过程中纤毛肌肉的松弛和收缩，AIO的光学前后移动以获得调节功能。多焦点IOL以不同于平移观测的设计原理同时观看，因此不同焦平面的光带构建在直径约6mm的光学面上，以便近距离观看。当近距离看到的图像聚焦在视网膜上时，远距离看到的图像聚焦在视网膜上，反之亦然。，41，白内障手术切除晶状体，失去控制力，改用单焦点人工晶状体。以此标准，可以完全恢复患者的远视力，但不能提供近视力。多焦点人工晶状体可以为患者提供两大焦点。一个是远眺，另一个是近看。病人需要自己选择是否戴手术后的放大镜，单眼，可调式人工晶状体，多焦点人工晶状体。42，可调整IOL分类，位移可调整IOL单个光学表面位移可调整IOL(临床上更常用三种)CrystaLensAT45(波士顿公司)1c(人力光学公司)Tetraflex，43，折射MFIOL，特点：在光学表面建立折射光带，生成视觉、近、中距离图像，根据设计原理100%利用光能，负责远、近。多区域的其他折射光始终同时存在于瞳孔区域。每个波段的有效瞳孔直径不同。照明级别不同。眼睛经常处于调节反射的变化中。44，缺点：瞳孔依赖性；图像质量受环形口径的影响。在夜间图像周围显示光晕。对中心性敏感。光学表面不同区域边缘之间的光学连接不连续。环形带边缘成像质量不好。光在内部和外部边界散射。45、折射MFIOL列表、46，衍射型MFIOL，特点：利用光波衍射原理，在光学面上制作衍射阶梯和衍射带，将射线分别发送到远处，近两个焦点，为患者提供不依赖瞳孔大小的近距离视觉。衍射阶梯可以控制和聚焦光的方向。衍射小孔较小，风筝的角度较大。环形变窄后，光线的“偏转”增加。宽度减少的多个环，衍射是梯度变化，所有环从光学面向整个结构同时分散和聚合光的焦点。47，折射MFIOL列表，48，常用衍射MFIOL列表，49，埃尔卡的AcrySofReSTOR polyjiao人工晶状体是代表性的。将更多患者从眼镜中去除，减少眩光和光晕的这种人工晶状体在2005年3月获得了美国FDA的批准。2009年1月AcrySoftIQReSTOR 3D在美国上市，进入临床使用。50，超薄非球面MFIOL美国ThinOptX生产了轧辊薄IOL，亲水性丙烯酸酯材料制成的超薄MFI ol-ultrachoice 1.0。含水量18%，折射指数1.47。IOL为电路板形状，光学面为等球型，厚度为300至400米，光学面直径为5.5毫米，全长为11.2毫米，屈光度范围为-25d至25d，有效切削为1.0毫米。51，52，53、54，55，56，57，58，59，60，61，62，63，64，65，66，67，68，69，70，71，72，73，74，75，76，77，78，79，80，81，82，83，84，85，86，87，88，89，90，91，92，93，94 .95，96，97，98，99，100，101，102，103，104，105，一般来说，多焦点人工晶状体患者中距离视力不理想。BlaylockJF的研究结果显示，患者的视觉远，近视率达到0.6以上92%，89%，最好的视觉为33厘米，最佳远距离视力为3.0-6.0米，33-50厘米视力不好，50-70厘米的中程视力最差。106，ReSTOR多焦点人工晶状体的缺乏主要有两个方面。一是瞳孔比较大的患者视觉质量不好，特别是在低光下影响肌注力；二是中程视力不如近距离视力好。一句话，多焦点人工晶状体过去克服了单焦点人工晶状体手术后的老视问题，实际上给中老年患者带来了好处，提高了远视和中电视力，提高了生活质量，因此在发展史上有了很大的发展。多焦点人工晶状体非常有效，安全，值得推广。108，术前注意事项，与患者沟通需要很多时间。让患者了解不同的多焦点人工晶状体，近距离观察是不同的，只有在一定范围内才能变得更加明确。通知患者可能发生光晕。不要答应病人手术后不需要戴眼镜。向患者充分说明双眼接受多焦点人工晶状体的重要性。109，Toric人工晶体，110，Toric人工晶状体是一种结合散光矫正和人工晶状体口径的新型折射人工晶状体。111、白内障患者约有15%-29%术前1.5D角膜散光，是通过移植toritc人工晶状体提高白内障术后裸视的更科学、稳定、更可预测的治疗方法。目前，所有多焦点人工晶状体在1D中需要术前散光调节。因此，有必要讨论白内障术前散光的治疗。113，一般生理性角膜散光约为0.50-0.75D，正常人95%有生理性散光。0.75D以上角膜散光具有1.0-2.0D散光等临床意义，会引起裸眼视力的显着下降。114，术前散光一般术后2-3个月稳定，临床上大部分术后3个月为散光的基本和稳定的时间界限，临床资料确认3.5mm以下的透明角膜或肌角膜切口不会引起临床意义的散光。115，超声乳化手术切口与手术原散光的关系。116，切口位置和手术原散光的主要结果如下。颞浅切口：手术原散光的情况下为0.09-0.44D斜切口(颞上：手术原散光的情况下为0.60-1.20D以上切口：手术原散光的情况下为1.52-1.60D最陡的角膜轴切口：手术原散光的情况下为0.60-0.90D，110，118、有规律的散光、逆散光、119，角膜散光，非球面角膜(toroidal)是光线聚焦在不同距离的两个焦点散光上的角膜类型的结晶性混合。120，散光的诊断，折射检查综合折射检查器Phoropter(主观)自动折射计(客观)角膜地形图(CCT)角膜散光测量法(“k”值)，121，角膜散光测定法“k”值，角膜曲率测量仪测量角膜曲率半径(理论上应用折射指数转换为角膜的折射力)，以折射力(d)或角膜曲率半径(毫米)表示主子午线的折射力和位置，平均为43.50D或7.76毫米，122，主经度SN60T3-T5，*平均人工晶状体范围6.0D- 32.0D，球面范围1.5D-6.0D，T3-T9的7个模型(Alcon)，(: 6.0d)123、toritc人工晶状体植入和影响因素，强调手动角膜曲率计的术前角膜散光的正确选择和手术中的位置确定(强调手动角膜曲率计)个别手术原性散光toritc人工晶状体在线计算手术中的位置调整toritc人工晶状体术后旋转稳定性。124，术后旋转是toritctctc人工晶状体的核心问题，只有在轴位置与术后角膜最大折射子午线完全一致的情况下，tor