休克的业务学习ppt课件

休克患者的治疗原则，丁于2017年2月9日提出休克的概念，休克是：机体在受到各种内外有害因素的强烈攻击后，迅速引起神经、内分泌、循环和代谢等一系列功能紊乱，特别是有效循环血量绝对不足或相对不足而引起的综合性疾病，从而阻碍重要器官获得充分的血液灌注。休克是根据病因分类的。首先，低血容量性休克二、神经性休克三、过敏性休克四、心源性休克五、感染性休克。休克的临床表现包括：血压下降、心率加快、脉搏微弱、全身无力、皮肤湿冷、脸色苍白或发绀、静脉萎陷、尿量减少、烦躁不安、无反应、精神错乱甚至昏迷。复苏和休克急救措施2016年2月2日：1。保持呼吸道通畅，吸入氧气。尽快控制出血，尽快建立静脉通道，采血配血，恢复体液治疗3。平躺，稍微抬高胸部，促进呼吸，抬高下肢20-30度，促进静脉回流。尽量平躺，注意保暖，药物过敏性休克的急救处理，(1)一旦出现DAS，立即停止使用引起过敏的药物，如果出现静脉用药，不要拔针，更换输液器，继续换成0.9%氯化钠注射液快速滴注；现场抢救，走到枕头边躺下或脚高头低，解开衣服腰带。不要因为转到医院或部门而延误治疗。药物过敏性休克的急救治疗，(2)立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5 1毫升，如果症状不缓解，20 30分钟后可遵医嘱，然后皮下注射或静脉注射0.5 1毫升，重病患者可静脉给药，并可重复使用。药物过敏性休克的急救治疗(3)吸氧、及时清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、必要时气囊辅助呼吸、环甲膜穿刺是可行的，可在喉头水肿症状非常严重并影响呼吸时迅速缓解呼吸困难。(4)快速建立静脉通路，如有必要，建立两个静脉通路，以确保顺利用药和输液。药物过敏性休克的急救治疗，(5)使用抗组胺药，肌肉注射盐酸异丙嗪(吩嗪)25 50毫克或苯海拉明20 50毫克。钙可以使链霉素脱敏和解毒。对于链霉素过敏患者，可加入10-20ml 10%葡萄糖钙进行静脉注射，半小时后可再次给药。(6)使用皮质类固醇，它在抗过敏和抗高血压方面非常有效。可将地塞米松5-10毫克或氢化可的松100-200毫克加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，或甲基强的松龙120-240毫克静脉注射。(7)补充血容量。如果患者在上述治疗后病情仍未改善，且血压仍未升高，必要时可静脉滴注低分子右旋糖酐和其他抗高血压药物，如多巴胺、去甲肾上腺素和间苯二胺。(8)为纠正酸中毒，可使用碳酸氢钠，并可根据患者情况调整剂量。(9)当呼吸被抑制时，呼吸兴奋剂如克拉明和洛贝林可用于肌肉或静脉。氨茶碱稀释剂可以缓慢注射治疗支气管痉挛。对于喉头水肿，气管切开术和呼吸机辅助呼吸随时准备就绪。心脏骤停时，应立即进行心肺复苏。(10)抢救时注意保暖，密切观察和记录患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化，并根据病情变化随时采取相应的抢救措施。病人在脱离危险之前不应该被转移。首先，扩张是预防休克的最基本和最主要的措施之一。必须及时、快速、足量地补充血容量。其次，在休克外科治疗中，积极应对原发疾病的重要措施是积极及时地应对原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施。第三，在纠正酸碱失衡休克时，由于组织缺氧引起的微循环障碍，出现了一种另一种是血管扩张剂，常用的有小剂量多巴胺、多巴胺能酊剂胺、酚妥拉明等。这种药物应该在扩张完成后使用。感谢您的赞赏，丁于2016年2月2日感谢您的赞赏，丁于2016年2月2日感谢您的赞赏，丁于2016年2月2日感谢您的赞赏，丁于2016年2