推拿手法学--第三章课件

推拿手法周斌，河南中医药大学第四附属医院，第三章基础理论与知识，教学目的与要求，1。掌握：推拿手法的基本原理和要求2。熟悉度：推拿手法的学术特点和推拿手法的功能。理解：推拿事故的处理和预防，第一节推拿手法的定义，定义：推拿手法是在中医基础理论的指导下，由操作者(推拿医生)根据特定的、标准化的技术动作要求，在受试者的某个部位或穴位上进行的操作(技能动作)，以达到防病治病、保健和用手或肢体的其他部位或器械强身健体的目的。包括以下四个要素：1 .操作目的(疾病的预防和治疗)2。操作主体(手)3。操纵对象(人)4。操作的技术特征(技能和标准化)，2。操纵的命名和分类，1。手法命名(1)根据手法1的基本形式和运动轨迹。指尖推、手掌推、小鱼际摩擦、手掌推、肘部推等焦点位置的差异。2.不同的手术部位，如颈椎伸展、腰椎牵引、脊椎按摩、手肘摇动、肩膀摇动等。3。受术者关节运动的不同方向为：颈椎旋转(斜)牵引、腰椎旋转复位、腰椎伸展牵引、肩关节前提牵引等。4.不同的手术体位包括：仰卧位颈椎伸展、侧卧位腰椎定位斜扳、俯卧位腰椎摇动、坐位腰椎伸展等。5.不同的器具，如刮角器和打夯机等。(2)根据操作形式命名类比图像，如啄啄和蝴蝶飞行。2.按摩手法分类1。根据手法运动形式的分类，分为六类，即摆动、摩擦、振动、挤压、打击和运动关节手法。根据手动拼写结构的复杂而简单的分类(1)，单项技术也称为基本技术，如：推法、握法、压法、揉法等。(2)压、揉、拉、摇等复合操作。(3)双进技术，如：马过天河、水下探明月、黄蜂进洞等。第三节是按摩技术的基本力法原理，第一节是按摩技术对肌肉损伤的作用原理(第一节是舒筋、改善肌肉紧张度、解除内压、促进新陈代谢、伤筋、伤筋：指人体软组织的损伤。疼痛通常是肌腱损伤的主要症状，无论是急性的还是慢性的。根据实践经验，疼痛和肌肉痉挛是肌腱损伤的两个相互导致的方面。哪里有疼痛，肌肉就会痉挛；哪里有肌肉痉挛，哪里就有疼痛。肌肉和肌腱损伤疼痛的病理变化：损伤后，血液从经络中受阻，血液循环受阻，导致疼痛。因此，治疗的关键是“通过”并使其“基本无痛”。按摩疗法在治疗肌腱损伤方面有其独特之处。有害刺激疼痛肌肉痉挛疼痛和肌肉痉挛是肌腱损伤中两个相互引起的方面。哪里有疼痛，肌肉就会痉挛；哪里有肌肉痉挛，哪里就有疼痛。我们应该针对疼痛和肌肉痉挛这两个主要环节，打破恶性循环，以利于组织修复和恢复。疼痛焦点消除，肌肉痉挛缓解。如果痉挛性肌肉放松，疼痛可以明显减轻或消失，也有利于病灶的修复。按摩可以缓解肌肉痉挛，放松肌肉。它还可以缓解肌肉痉挛和疼痛的原因。解决症状和根本原因。因此，按摩是治疗肌腱损伤的有效方法。按摩放松肌肉(舒筋)的机理：1 .加强局部循环，提高局部组织温度；2.在适当的刺激下，局部组织的痛阈增加。3.拉伸痉挛的肌肉，解除痉挛，消除疼痛。疼痛阈值：是指引起疼痛的最小刺激量。疼痛阈值从2.加强循环，促进血肿、水肿和损伤引起的渗出物的吸收。3、对于软组织粘连，可以直接帮助解除粘连。舒筋通络：能放松紧张痉挛的肌肉，疏通气血。因此，可以说舒筋通络，一般规律是不痛的。第二，调整关节，调整肌肉和肌腱，使关节平滑。对于触诊中发现的不同组织和不同形态的错位和倒置，应及时恢复和纠正，使肌肉和络脉能够顺畅连接，气血运行顺畅，一般规律是无痛的。对于肌肉、肌腱和韧带的完全断裂，需要外科缝合来重建，但是对于部分断裂，可以使用适当的操作来拉直断裂的组织，然后固定它们，这可以减轻疼痛并促进切断的末端的生长和吻合。对于软组织损伤，触诊既是一种检查方法，也是一种治疗方法。通过仔细触摸你的手指，你可以用手指感觉到它。那，用手按；我觉得：去推测，去思考，去推测：用手触摸心脏，等等。可以帮助我们理解伤害的本质。操纵的一般理论说，“如果你用手触摸它，你就会知道你的感觉。”肌腱修复常用于以下疾病：肌腱滑脱、关节内软骨板损伤、腰椎间盘突出、脊柱后关节脱位、骶髂关节半脱位、寰枕关节脱位、寰枢关节脱位、周围关节脱位等。调理黎关节和颉利关节可以使经脉的关节通畅，达到通畅可以使关节通畅，一般规律是不痛的。也能使关节顺畅，大理是行，行是常。(3)活血通络、行气活血的原则主要体现在“运动”的特点上。一是促进身体组织的活动；二是促进气血流动；第三是肢体关节的被动运动。行气活血的原则主要体现在“运动”的特点上。一是促进身体组织的活动；二是促进气血流动；第三是肢体关节的被动运动。操纵可以促进肌肉放松和收缩活动。当肌肉收缩时，组织之间的压力增加，这可以推动静脉血回流。当肌肉放松时，组织间的压力会降低。更多的动脉血液通过毛细血管网流向静脉，促进肌肉组织的血液循环，显著增加血流量。因此，收紧和放松肌肉，如一个“水泵”，可以推动血液加速血液循环，发挥新的作用，促进血液循环，消除血瘀和消除血瘀。生理泊肃叶公式：R=8LN/R4 (L :血管长度n:血液粘度R:血管半径)Q=PA/R (Q :器官血流量PA:主动脉压R:血流阻力)当肌肉痉挛被手法解除时，肌肉中的血管半径增大，血流阻力减小，肌肉中的血流量增加，从而起到“活血化瘀”、“化瘀生新”的作用。行气活血：通过“动”来促进气血的流动，疏通气血，从而促进瘀血的吸收。因此，可以说，移动是畅通的，一般规则没有伤害。(1)平衡阴阳，(2)补虚泻实，然后补虚泻实，(3)调理脏腑。推拿治疗脏腑疾病有三种方法：(1)推拿作用于体表相应穴位，通过经络进行调节；2.脏腑器质性疾病是通过功能调节实现的。3.手法对内脏功能有双向调节作用；操纵应该是辩证的和恰当的。推拿手法通过调整脏腑功能，使人体处于良好的功能状态，有利于激发人体的抗病因子，扶正祛邪，强身健体。医宗金鉴说：“致病因素的过量导致过量，而过量的es，3，其他按摩原则，(1)急救唤醒(2)保健(3)美容美容，3，其他按摩原则(1)急救唤醒(2)保健(3)美容美容，第4节按摩基本要求，1，软组织操作的基本要求(交叉战术)(1)持久性(男子气概)(2)强度(3)均匀性(女性气质)(4)柔软度(5)深层渗透(浅深，低高)硬度和柔软度，阴阳协调。按摩技术的基本知识，按摩技术的基本技术要求，持久、有力、均匀、柔软、深刻、彻底，按摩技术的基本知识是指该技术能够长期严格按照规定的技术要求和操作规范操作而不变形，从而保持动作的一致性。由于许多按摩技术在临床应用中需要长时间操作才能获得预期的疗效，缺乏持久性势必会影响疗效。按摩的基本知识意味着操作必须有一定的力量、能力和技巧。力量是基础，技能和技能只能通过技能训练和技术练习才能获得。应根据治疗对象、治疗部位和疾病的实际情况灵活控制施力。基本原则是保证治疗效果，避免不良反应。一方面，操作必须有节奏，而不是快或慢。另一方面，这意味着操纵力在正常情况下相对稳定，不可忽视。当然，根据治疗对象、位置和疾病的性质，操作应该不同。按摩的基本知识是指手法要轻而不浮，重而不滞，刚柔相济。动作稳定、柔和、灵活，力量和技巧都很柔和。动作自然流畅，没有任何停滞。温柔和按摩的基本知识意味着，最后的操纵效果不应该局限于身体表面，而是到达肌肉和血管，肌肉和血液，以及深入组织到达内脏的力量。操作是一项技术性难度大、技能高的操作技能。只有通过艰苦的训练和细心的经验，一个人才能一步一步地掌握它，并熟练地使用它。骨骼和关节操作的基本要求(1)稳定性(2)准确性(3)熟练性(4)快速性。推拿手法基础知识是指以一定的技术力量作用于骨骼和关节，纠正关节脱位的一种手法。例如，运动关节操作和部分操作属于恢复操作。恢复推拿手法的基础知识，在病理条件下，关节周围的肌肉、韧带等软组织的脱位大多是痉挛和紧张的，这给推拿手法带来了一定的难度。如果操作粗暴，也会造成危险。因此，为了保证手法的安全性和有效性，再造手法的操作应满足稳定性、准确性、灵活性和快速性的基本技术要求。对于整复手法，即按摩手法的基础知识和稳定性，首先要考虑的是安全性问题，包括排除整复手法的禁忌症，选择和运用具体手法。操纵应该平稳自然，充分利用情况，避免生硬粗暴。安全性较高的手法可以根据具体的病情、患者合适的体位和手法的具体功能来选择，不能过分依赖单一的手法。此外，在手法复位过程中，不能盲目追求“咔哒”声的出现，这不是判断手法复位成败的唯一标准。对于按摩技术的基础知识和准确性，首先要有一个明确的操作应用指标，即明确的诊断，使操作与疾病相一致。其次，在操作过程中，定位要准确。例如，在脊柱旋转操作过程中，应力应集中在需要通过改变脊柱的屈曲、伸展和旋转角度以及手指的支点位置来恢复的关节部位。操作的基础知识应该是熟练的，强调使用熟练的力量来控制刚与柔，柔与刚首先，有必要判断发电的时机。它主要取决于其工作人员的感觉，通常在关节移动到极限位置而没有明显阻力时产生动力。其次，无论操作者使用身体的哪一部分来施加力，通常都是通过其自身机制的等长收缩方法来执行的，即所谓的“寸进”。第五部分是推拿手法的学术特征。首先，它是用手操作的。其次，它是本地联系的。第三，它与诊断和治疗相结合。第四，用于经络穴位。第五，解剖清楚。用于直接刺激气血，恢复月经。第六，用于按摩手法的适应症和禁忌症。首先，它用于指示。首先，它用于气机失调和充血。疼痛、关节痛等。2.关节功能障碍。3.疲劳、情绪衰竭和其他疾病。心悸、失眠等。4.软组织移位或内脏脱垂。各种急性传染病和传染病。2.急性脊髓损伤或脊髓损伤症状诊断不清的患者。3.恶性肿瘤患者。4.骨结核和化脓性疾病引起的运动器官疾病。5。血液系统疾病或有出血倾向的患者和脑出血患者应在止血后2周内进行手法治疗。6.手法治疗部位有皮肤损伤、皮肤病等。受影响的部分暂时不能用手法治疗。7.严重的器质性疾病，如心、脑、肺