（优质医学）预见性思维能力的临床应用.ppt

先见性思维能力的临床应用，1，看到了什么？ 2、可能会发生什么？ 3、主要内容、预见性思维能力的定义、预见性思维能力的培养、预见性思维能力的意义、预见性思维能力的应用、4、概念、核心、预见性思维是人们根据事物的发展特征、方向、倾向进行预测、推断的思维能力，是思维能动性的表现。 先见思维的核心是在质疑和探索的基础上深化的认知过程。 5、预见性护理、当前潜在性、分析判断、护理干预、风险规避、获利、6、例护理错误、事故、药品、处理液体过期、医师指示错误的长期利尿剂并发症：血容量不足引起的低血压休克、电解质紊乱、低血钾等。 换尿袋后尿未排泄，患者诉尿意，泌尿外会诊：打开被子发现尿管脱落的“首次打印效果”不小，不小，要求7，护理思维，机械性，单纯性，封闭性，同列性，评价性，多向性，分发性，前瞻性前瞻性思维能力的意义提高护士的独立思维和钻研能力，保证护士的安全、有效的护理行为发挥护士的积极性，体现护士自身的价值，使护理工作由被动变为主动，体现护理专业的价值，使护士和护理工作更为强大！ 9、预见性思维能力培养过程，前提意识的形成护士必须认识到，预见性思维能力是提高临床工作效率，为患者提供优质护理服务的必要能力。 基础经验累积护士通过临床实践和交流学习，逐步积累护理经验和教训，提高思维和行为能力。 重要的知识升华护士将当前临床实践经验转化为科学理论知识，将知识升华为思维能力，并指导临床实践。从10、预见性思维能力的培养途径、11、健康指导中反思和训练沟通能力，从护理文件中提高病情观察和规范记录能力，从急救过程中考察和训练应急能力，从诊室中发现、分析和解决问题的能力、护士综合能力训练、12、急救患者的预见性护理、临床重症患者的预见性护理、 临床典型应用13、患者因突然病情变化，多首次表现出一种或多种严重危象，提供未知的高风险服务，以预见性思维观察患者病情变化，急救特点14 )正确评估急救患者的预见性护理、病情，正确应用急救设备， 合理使用急救药品，护士自身素质，15 )正确评估病情，迅速评估病情，认真听取患者诉讼和家属诉讼，预防症状征象的预见识别和推理，防止并发症的发生，及时处理各种急诊危象，16、正确配合急救准备和医生操作， 了解危重病急救与急救物品的关系，急救设备物资始终保持最佳状态，正确应用急救设备，做好危机意识和预见完善的准备，配备运输中的急救设备，17，掌握疾病理论知识和急救药品多通道分配，优选静脉穿刺工具和穿刺部位， 根据病情预见性设定提前剂量，注意药物配伍禁忌，合理使用急救药品，18，护士自身素质，19，重症患者特点，病情严重，复杂，变化快，各种侵入性操作多，营养状况差，自身免疫力低下，监护代码多，留置导管多，20，重症患者预见性加强导管相关感染的预知性护理，护理并发症的预知性护理，21，重症患者常见的护理并发症，压疮跌倒，跌落床烧伤关节畸形，肌肉萎缩，下垂不计划拔管，22，压疮的预知性护理，压疮评估床移动时维持床单位的清洁、干燥、无渣滓， 必要时使用气垫保持皮肤清洁的衣物污染重视束缚带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮肤状况，必要时给予棉垫骨突部大小便失禁者，保持会阴部清洁，干燥增强营养，增加皮肤抵抗力，做好跌倒、跌落的前瞻性护理，跌倒、 对跌落进行评估，确定高危人群，严格观察，为履行告知义务的标志提供明显的安全住院环境血压、血糖不稳定或意识模糊的患者减少活动，如厕所、洗澡过程等，使人处于躁动状态，给予保护性制约，并在注意制约部位血液循环状况的制约之前， 在程序床旁严密监视，加上护栏，24，实行烧伤预见性护理，普通患者的水温应调节至6070，昏迷患者的水温应调节至50以内，在热水袋中充满1/22/3， 用布袋或毛巾包扎治疗的有金属移植物者在禁止使用热水袋期间加强巡视，实行床边交替制度，25%，实施关节畸形、肌肉萎缩、足下垂的预见性护理， 保持肢体功能的患者指导床的自主活动，昏迷患者定期加强被动肢体功能，锻炼双足底放置软枕还是穿布鞋，预防脚下垂，26、非计划性拔管的预见性护理，适当固定，清晰，执行床边交替制度的风险评估， 床边监护性是焦躁者按照医生的指示适当镇静镇静镇静剂，舒适地护理心理护理、健康教育，27、重症患者常见导管相关感染尿管相关感染中心静脉导管相关血液感染呼吸道相关肺炎，28、导管相关感染的预知性护理、 医务人员把握导管的特点，正确的插管方法，严格执行导管护理的无菌操作：无菌技术，无菌物品，无菌插管以手卫生为基准预防