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文档简介
核医学在甲状腺癌诊断中的临床应用,内容,甲状腺癌的诊断及鉴别诊断甲状腺癌治疗后复发、转移的监测甲状腺偶发瘤的检出,甲状腺癌的诊断及鉴别诊断,甲状腺结节发病率高触诊:3%8%高分辨率B超:20%30%,甚至可达50%甲状腺癌发病率不断升高1/100000-男性2.6/100000女性女性恶性肿瘤第七位约80%为乳头状癌早期发现、预后较好,手术治疗,可明确诊断手术治疗的并发症术后呼吸困难和窒息喉返、喉上神经损伤甲状旁腺功能减退甲状腺危象未经选择的手术治疗存在风险,甲状腺结节的鉴别诊断,触诊B超CTMRIFNA单光子核素显像(SPECT)正电子核素显像(PET),触诊,灵敏度最差操作者手法、经验,B超,无创价廉、性价比高灵敏度高、适合初筛任一恶性特征诊断(灵敏度83.3%,特异性74.0%,准确率78.0%)恶性特征(灵敏度、特异性),P0.05:形状(40.0%,91.4%)边缘毛刺(48.3%,91.4%)显著低回声(41.4%,92.2%)微小钙化(44.2%,90.8%)巨大钙化(9.7%,96.1%)良性特征(灵敏度、特异性),P转移灶寻找者(277/12,080;2.3%)(P0.05)146例进一步病理或临床证实恶性检出率29.5%(43/146),甲状腺偶发瘤的检出,甲状腺偶发瘤的检出,甲状腺偶发瘤的检出,甲状腺结节良恶性鉴别价值有限主要用于甲状腺癌的辅助诊断甲状腺癌治疗后复发、转移诊断价值较大尤其对于多次131I治疗后的患者(失分化)甲状腺髓样癌及未分化癌诊断有优势甲状
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