肾上腺素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响

肾上腺素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响【摘要】：目的：本实验研究肾上腺素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响。方法：对家兔行膀胱插管术、气管插管术、颈总动脉插管术，依次分别给家兔注射0.9 % NaCl0.3ml、1:10 000 去甲肾上腺素0.3ml、1:10 000 异搏定0.3ml、1:10 000 肾上腺素0.3ml和先1:10 000 异搏定0.15ml，后加入1:10 000 肾上腺素0.0.15ml。记录处理前、处理后家兔的动脉血压、心率、尿量（即滴数）、呼吸流量和呼吸频率。结果：静脉注射0.9 % NaCl0.3ml，家兔的动脉血压、心率、尿量、呼吸流量和呼吸频率较处理前基本无变化；静脉注射1:10 000 去甲肾上腺素0.3ml，家兔的动脉血压、呼吸频率、尿量、呼吸流量略有上升，心率降低；静脉注射1:10 000 异搏定0.3ml，家兔的动脉血压、呼吸频率、尿量、呼吸流量略有降低，心率上升；静脉注射1:10 000 肾上腺素0.3ml，家兔的动脉血压、呼吸频率、呼吸流量上升，心率、尿量降低；静脉注射先1:10 000 异搏定0.15ml，后加入1:10 000 肾上腺素0.0.15ml，家兔的动脉血压、呼吸流量上升，尿量、呼吸频率、心率降低。参考结论：本实验说明静脉注射肾上腺素可通过刺激肾上腺素能受体、促进Ca2+内流而发挥作用，使家兔动脉血压升高呼吸加快，尿量减少。至于肾上腺素使心率减慢，可能是其使血压升高引起减压反射使心率减慢。【 abstract 】 : objective: this experiment study the adrenaline of rabbit artery blood pressure, breathing exercises and urine output. Methods: the rabbit bladder nasal intubation, endotracheal intubation, common carotid artery intubation, injection of 0.9%, respectively, in order to the rabbit NaCl0.3 ml, 1:10 000 norepinephrine 0.3 ml, 1:10 000 verapamil 0.3 ml, 1:10 000 adrenaline 0.3 ml and 1:10 000 verapamil 0.15 ml, first join 1:10 000 after epinephrine 0.0.15 ml. Records of treatment before and after the rabbit arterial blood pressure, heart rate, urine volume (drop), respiratory flow and breathing rate. Results: intravenous 0.9% NaCl0.3 ml, rabbit arterial blood pressure, heart rate, urine output, respiratory flow rate and breathing rate is basic no change before processing; Intravenous 1:10 000 norepinephrine 0.3 ml, rabbit arterial blood pressure, respiratory frequency, urine output, respiratory flow increased slightly, the heart rate; Intravenous verapamil 1:10 000 0.3 ml, rabbit arterial blood pressure, respiratory frequency, urine output, respiratory flow slightly lower, heart rate increased; Intravenous 1:10 000 adrenaline 0.3 ml, rabbit arterial blood pressure, breathing rate, respiratory flow increased, decreased heart rate, urine; Intravenous verapamil 1:10 000 first 0.15 ml, join 1:10 000 after epinephrine 0.0.15 ml, rabbit arterial blood pressure, respiratory flow increase, urine output, lower respiratory frequency and heart rate. Conclusion: epinephrine can make rabbit arterial blood pressure, urine output decreased production, increased breathing exercises.【Key words】 Epinephrine Arterial blood pressure Pulmonary ventilation Urine volume【关键词】：肾上腺素 动脉血压 呼吸运动 尿量【引言】：肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取，或人工合成。理化性质与NA相似。肾上腺素能激动和两类受体，产生较强的型和型作用。肾上腺素可以使心脏收缩力上升、兴奋性增高、传导加速，心输出量增多（1），使心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。但肾上腺素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响的相关研究至今未见报道。本实验分别给家兔注射等量的不同试剂来对比观察肾上腺素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响，以便深入了解肾上腺素的功能及其影响机制，也为临床治病提供实验依据。【材料和方法】：1.1材料1.1.1实验动物：家兔；1.1.2实验仪器：常规手术器械、微机生物信号采集处理器、呼吸换能器、压力换能器、气管插管、导尿管、动脉插管、动脉夹、三通阀、玻璃分针、秒表、手术灯、不锈钢碗、注射器、手术台、纱布等、棉线；1.1.3实验药品和试剂：20%氨基甲酸乙酯、0.9%NaCl、1:10000去甲肾上腺素、1:10000异搏定、1:10000肾上腺素、生理盐水等1.2方法1.2.1取一只健康的家兔，对其进行称重，并给予5ml/kg麻醉药量从耳缘静脉注射对其进行麻醉；待其麻醉后，将其仰卧，先后固定其四肢及头部；1.2.2剪去颈前被毛，颈前正中切开皮肤67cm，直至下颌角上1.5cm，用止血钳钝性分离软组织及颈部肌肉，暴露气管。分离气管，在气管下穿一根粗棉线备用；在环状软骨下约1cm处，剪开一个切口，气管插管由剪口处向肺端插入，插入时动作应轻巧，避免损伤气管粘膜引起出血，用一粗棉线将插管口结扎固定。1.2.3颈部正中剪毛，切开皮肤分离左侧颈总动脉，结扎颈总动脉远心端，用眼科剪在动脉壁上剪一小口，向近心端方向插入动脉插管并结扎固定，连接三通阀，压力换能器，并将压力换能器接通在1通道，采用微生物信号处理系统换成图像，便于观察；1.2.4从耻骨联合向上沿中线作长约4厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱轻拉到腹壁外，先辨认清楚膀胱和输尿管的解剖部位，用线结扎膀胱颈部以阻断它同尿道的通路。用止血钳提起膀胱前壁，选择血管较少处，切一纵行小口，插入插管后膀胱即随着尿液的流出而缩小。如膀胱壁较松弛而膀胱溶积仍较大时，可用粗线将膀胱扎掉一部分，使膀胱内的贮尿量减至量少。使插管尿液流出口处低于膀胱水平，用不锈钢碗盛接由插管流出的尿液；21.2.5记录静脉注射0.9%NaCl 0.3ml前家兔的平均动脉血压、心率、尿量、呼吸流量平均值、呼吸频率及肺通气量，然后静脉注射0.9%NaCl0.3ml，观察记录上述指标；1.2.6记录静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.3ml前家兔的平均动脉血压、心率、尿量、呼吸流量平均值、呼吸频率及肺通气量，然后静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.3ml，观察记录上述指标；1.2.7记录静脉注射1:10000异搏定0.3ml前家兔的平均动脉血压、心率、尿量、呼吸流量平均值、呼吸频率及肺通气量，然后静脉注射1:10000异搏定0.3ml，观察记录上述指标；1.2.8记录静脉注射1:10000肾上腺素0.3ml前家兔的平均动脉血压、心率、尿量、呼吸流量平均值、呼吸频率及肺通气量，然后静脉注射1:10000肾上腺素0.3ml，观察记录上述指标；1.2.9记录静脉注射先1:10000异搏定0.15ml，后加入1:10000肾上腺素0.0.15ml前家兔的平均动脉血压、心率、尿量、呼吸流量平均值、呼吸频率及肺通气量，然后静脉注射先1:10000异搏定0.15ml，后加入1:10000肾上腺素0.0.15ml，观察记录上述指标；1.2.10对实验数据进行比较分析，得出结论。 【结果】：图1.注射0.9 % NaCl 0.3ml图2.1.注射1:10 000 去甲肾上腺素0.3ml图2.2.图3.1.注射1:10 000 异搏定0.3ml图3.2.图4.1.注射1:10 000 肾上腺素0.3ml图4.2.图5.1.先注射1:10 000 异搏定0.15ml，后加入1:10 000 肾上腺素0.15ml图5.2.【讨论】： 去甲肾上腺素是受体激动药，对1受体作用较弱，对2受体几无作用。通过受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，血管收缩的程度与血管上的受体有关，皮肤黏膜血管收缩最明显，其次是肾血管，对冠状动脉作用不明显，这可能与心脏代谢产物增加，扩张冠脉对抗了其作用有关。通过1受体的激动，使心肌收缩加强，心率上升，但作用强度远比肾上腺素弱。故本实验中家兔动脉血压上升。 异搏定为钙通道阻滞剂（钙拮抗剂）。由于抑制钙内流可降低心脏舒张期自动去极化速率，而使窦房结的发放冲动减慢，也可减慢传导。可减慢前向传导， 因而可以消除房室结折返。对外周血管有扩张作用，使血压下降，但较弱，一般可引起心率减慢，但也可因血压下降而反射性心率加快。对冠状动脉有舒张作用，可增加冠脉流量，改善心肌供氧，此外，异搏定舒张血管，使肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率减小，尿的生成量减少。故本实验中家兔的动脉血压、呼吸频率、尿量、呼吸流量略有降低，因血压下降而反射性心率加快。 肾上腺素是一种激素和神经传送体，由肾上腺释放。肾上腺素的一般使心脏收缩力肾上腺素注射液上升，心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩。作用于肾上腺素能、受体，产生强烈快速而短暂的兴奋和型效应，对心脏1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于血管平滑肌2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。故本实验中家兔动脉血压上升，呼吸运动强度增强。【结论】：肾上腺素能升高家兔动脉血压，减少尿量的生成，增大呼吸运动强度。【参考文献】：