剖宫产术后护理.VIP

剖腹后管理、张凤英、剖宫产术是因为分娩中产妇或胎儿的原因，不能自然分娩胎儿，医生切开子宫，去除胎儿及其附属物的过程。这个手术伤口大，伤口宽，容易发生术后并发症，所以做好术后管理是产妇顺利康复的关键。产妇定义为胎盘至产妇全身各器官，除了产宝，恢复到怀孕前状态。这个阶段叫山瑶，一般定为6周。分娩过程中的临床特点，生命体征正常产妇，产后生命体征正常范围。产后24小时内稍微提高体温，但如果不超过38 ，可能与产地引起的过度疲劳有关。产后3-4天可能出现“喂奶热”，乳房充填影响血液和淋巴回流，牛奶不排出，一般不超过38 。子宫复古和收缩疼痛，胎盘传递后，子宫收缩呈圆形，子宫底部立即呈脐状，分娩后1天略微上升到脐平，此后每天减少1-2厘米，分娩后10天下降到骨盆内。产后母乳喂养由于乳头反射性增加催产素分泌，比子宫不湿的人减少得快。产后子宫收缩引起的疼痛称为宫缩痛。产妇的收缩疼痛比产妇明显，母乳喂养者比没有的人明显。收缩疼痛一般可以承受，分娩后1 2天进一步出现，自然消失2 3天，无需特殊药物也可以酌情服用止痛药。床垫出汗，分娩后一周怀孕期间保持的水分通过皮肤排出，在睡眠中显然，产妇起床流全部汗被称为“床垫出汗”，这不是病态的。恶露，产后子宫脱落，血液及坏死脱落等组织排出阴道，称为恶性循环。根据其颜色和内容物分为血性恶，浆液性恶，白色恶。正常的恶性循环虽然散发着血腥，但没有恶臭，通常持续4-6周，总量达500毫升。如果有胎盘、膜残留或感染，恶性暴露时间会延长，并有恶臭。护理措施：早期活动，目的：预防血栓静脉炎，妊娠后期和分娩后下肢深静脉血栓形成更容易发生，剖宫产患者更容易发生。该病的危险因素包括肥胖、不能提前下床的活动、年龄大的多胎经等。下肢疼痛、压痛、水肿、心跳、呼吸加速的临床症状。将手术患者安排在适当的房间，看看手术中是否有异常变化。剖宫产术大部分通过椎管麻醉，在手术后6小时内枕上枕头，6小时后半躺，采取姿势或自由姿势，鼓励产妇在床上多起床，改善肠通气功能，松弛腹肌，缓解切口疼痛，防止褥疮的发生，使产妇感到舒适，预防静脉曲张循环、血栓。排尿及排便，目的：预防尿路感染，便秘一般手术后第二天静脉输液结束，去除留置尿管，去除后排尿3 4小时，自然冲洗尿管。如果你不习惯躺在床上小便，从洗手间出来再解决不了，就要告诉医生，直到你能小便为止。否则容易发生尿路感染。因为剖腹产后伤口疼痛，腹部不能发挥力量，大小不能很好地排出，容易出现尿潴留和便秘，因此痔疮发生时情况可能会严重，手术后产妇应按照平时的习惯正确大小。减肥管理，目的：呕吐或腹胀剖宫产后6小时内麻醉药物疗效不会消失，在全身反应低的情况下暂时禁食，避免咳嗽或呕吐等，产妇确实口渴的话，可以定期摄取一些温水。手术后6小时内，可以吃煮鸡、鸭、鱼、骨汤等流食。吃之前，用少量温水润嗓子。每次约50毫升，如果肚子破裂或呕吐，要下床，或在肚脐周围涂薄荷油。第一顿饭最好清淡一点。例如，需要粥、汤、少量的分量。如果肠胃不好的话，下顿饭可以恢复正常的食量，喂母乳的妈妈可以吃很多鱼汤，喝很多水。尽量避免术后容易产生气体的食物摄入，其他的是根据个人喜好摄取适当的量。避免油腻刺激的食物，多吃高蛋白、维生素和矿物质，有助于组织恢复(如鱼、鸡肉)。另外，多摄取纤维素，促进肠蠕动，预防便秘。仔细观察恶性循环，目的：无论产后出血是自然产的还是剖腹产的，还是产后的，都要仔细观察恶性循环。剖宫产时子宫出血多，要注意阴道出血量。发现阴道出血或卫生巾，两小时内湿透，超过月经量很多的话，要立即通知医护人员。正常情况下，恶性循环在10天内从暗红色变为亮黄色，分娩后2周变为白色，4-6周停止。如果4周以上暗红色分泌物或产后2个月以上恶性循环量仍然很大，就要去医院检查。检查子宫康复是否不好，或子宫内是否残留胎盘、膜或合并感染。腹部刀边管理，目的：预防伤口感染，要特别注意腹部伤口的愈合和管理。腹部伤口分为直切口和横切口两种。产后第二天，将伤口换成敷料，检查是否有渗出和肿胀，一般术后伤口两次更换，第5天缝合。肥胖患者、糖尿病、贫血等影响伤口愈合的疾病需要推迟解体。手术后产妇体温高，伤口疼的话及时检查伤口，洪钟一天两次被酒精纱布95%浸泡。敷后，如果没有好转，伤口肿胀部位会有波动，确认有感染，应及时解除引流管。特别注意：(1)劳动或破碎的时间太长。(2)手术时间长，术中出血多。(3)产妇糖尿病(4)剖腹产前有羊膜绒毛膜炎等抵抗力下降。(5)腹水、贫血、类固醇的长期使用或接受过放射治疗的其他因素。(。经会阴管理，会阴管理手术后保持外阴清洁，经常更换卫生棉、内衣等，手术当天用0.1%的尼日尔消化液0.1%清洗外阴，此后每天两次。导管管理，乳房管理，要保持乳头清洁，母乳喂养前用温水擦洗乳头，分泌奶过多时婴儿不能吮吸，要把多余的奶排出促进牛奶分泌。胸部膨胀有助于产妇按摩胸部。为了避免皮肤管理，持续发生压疮，局部皮肤，经常更换分娩产妇虚弱的身体，出汗，经常更换，清洁内衣，恶性暴露，一次性消毒会阴垫，护士应加强教育，辅助手术后患者的旋转和侧位。出院宣教，出院指导要加强营养，坚持母乳喂养4-6个月左右，观察恶性循环的性质，在产后6-8周进行产会规检查，禁止分娩、机内性生活，产后6周采取避孕措施。心理治疗，患者的心理状况尤为重要。及时评估患者的心理状态，为患者提供心理支持。剖腹产后产妇的病床生活不能自理的同时，产妇对切口疤痕的担心、对新生儿状况的担心、对积极母乳喂养的担心等，给产妇带来了心理负担，长期卧床等，产妇拒绝进行腰酸、腰痛、焦虑、失眠等检查和护理。了解医护人员教育、相关知识，安慰产妇，缓解产妇紧张，伴随家人获得心理满足和安心，增加产妇的自信，使产妇处于更好的身体和精神恢复状态。摘要：剖宫产是解决