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文档简介
脐动脉血气分析的临床应用为什么脐动脉血气分析如何促进脐动脉采血孙嘉2013年3月11日,在胎儿无呼吸分娩前,立即用两个消毒止血钳夹住胎儿侧边约15cm长的一段脐带,在止血钳外切断脐带,采集脐动脉血,用血气分析仪检测。什么是脐动脉血气分析?为什么要做脐动脉血气分析?胎儿窘迫、胎心率异常、羊水和胎粪污染、酸中毒、新生儿窒息、窒息是新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。根据世界卫生组织2005年的统计,在每年400万新生儿死亡中,约有100万是由于新生儿窒息造成的。2005年,中国新生儿死亡率为19.0%,前三位死因是早产、低体重、窒息和肺炎,其次是窒息。叶洪轩。努力降低中国新生儿窒息的死亡率和致残率。中国围产医学杂志,2007,10:217-218。为什么要做脐动脉血气分析?新生儿脐带血气的意义北京大学医学出版社妇产科学急性呼吸窘迫综合征:胎儿急性窘迫胎儿酸中毒,指胎儿长时间缺氧后发生的代谢性酸中毒。胎儿头皮的血液可以在分娩前进行血气分析。新生儿急性呼吸窘迫综合征新生儿出生后,现在经历了短暂(几分钟到几个小时)的自然呼吸,接着是进行性呼吸困难、发绀、呻吟和其他急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。分娩后脐动脉血气分析。胎儿窘迫诊断指标:ph 7.20(正常值7.25-7.35),po2 60 mmhg(正常值35-55mmHg)。例:脐动脉血从北京大学妇产医院采集。美国妇产科学院(ACOG)和美国儿科(AAP)以及相关的国际权威专著和讨论都将脐带血气体分析列为围产期窒息诊断的基本指标之一。为什么要做脐动脉血气分析?陈,脐带血血气分析的临床意义,中国实用妇产科杂志,2004年1月,第20卷,第1期,第21页,美国妇产科学会产科与新生儿委员会。UseandAbuuseofTheApgarscore。儿科,1996,98 (1) :1412142。中国新生儿窒息诊断的现状如何?阿普加评分,即阿普加评分和新生儿评分,是在孩子出生后立即检查其身体状况的标准评估方法。孩子出生后,根据肤色、心跳率、呼吸、肌肉紧张度、运动和反射进行评分。评价:得分在10分以上的是正常新生儿。分数为7或更低的被认为是轻度窒息,分数为4或更低的被认为是重度窒息。大多数新生儿的得分大多在7到10分之间。Apgar评分与脐动脉血气分析?单纯的阿普加评分容易引起误诊。脐动脉血气酸碱度7.00的器官损伤率为100%。单独的低Apgar评分容易导致窒息的误诊。脐动脉血气应纳入新生儿窒息的诊断标准。Apgar评分与脐动脉血气分析?脐动脉血气分析结合Apgar评分能更客观、敏感地反映胎儿和新生儿缺氧缺血的性质和严重程度,有助于判断新生儿预后。脐动脉血是反映胎儿组织代谢状态的最佳指标。2如何在产科推广脐动脉血气分析?美国妇产科学院(ACOG)和美国儿科(AAP)以及相关的国际权威专著和论文将脐带血气体分析列为诊断围产期窒息的基本指标之一。
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