膀胱癌影像表现

.膀胱癌，(carcinomaofbladder)。摘要膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤，40岁以上男性，50 60岁，男女比例约为4: 1。有多种组织类型，可以分为上皮和非上皮性肿瘤，上皮性肿瘤约占95%，其中大部分是恶性肿瘤。非上皮性肿瘤很少可能是平滑肌瘤、淋巴瘤、嗜铬细胞瘤等。病理癌膀胱癌大部分为移行细胞癌(92%)，少数鳞状细胞癌和腺癌。膀胱的任何地方都可能发生，膀胱三角区和两侧壁常见，溃疡和钙化等，肿瘤末期形成较大的肿块，内部可能有坏死，侵犯膀胱壁整体和血栓层，发生局部淋巴结和中程转移。约70%的移行细胞癌是分化良好的乳头状癌，大部分是浸润性生长，膀胱壁的局限性加重。膀胱癌1 .众所周知，长期暴露于方向性物质的常见原因。2.吸烟：这也是提高膀胱癌发病率的原因。体内色氨酸代谢异常。4.膀胱粘膜可引起局部长期刺激，如长期慢性感染、结石刺激、尿路梗阻等。5.药物：经确认，大量服用anastatin会导致膀胱癌。寄生虫病等。临床症状、无痛全肉眼血尿、经常小便频率、急性尿、腰痛和其他膀胱刺激症状、血液阻塞膀胱出口、排尿障碍、尿潴留等。膀胱癌分为5级：0级：非侵袭性损伤，仅限于原发癌或膀胱粘膜(隔膜)。I级：肿瘤扩散到粘膜外，但不扩散到肌肉层。第二级：肿瘤侵入肌肉层。第三级：肿瘤通过肌肉层侵入膀胱周围组织。第四类：肿瘤扩散到局部淋巴结，或远距离扩散(转移)。影像表现1，x线和膀胱造影：KUB通常没有阳性反应，或仅显示膀胱的小点或弧钙化的阴影。膀胱造影显示基底较宽，壁僵硬，边界不规则，肿瘤侵犯输尿管入口时，可能出现第二输尿管、沟水等。CT性能：平面扫描：可以在膀胱壁突上看到软组织密度肿块，肿块大小不同，结节、花椰菜、枝叶性或不规则性，基部有多宽，部分位于点或弧钙化，膀胱壁局限性增厚僵硬，膀胱三角区或两侧壁。增强扫描：早期的肿块可以相当均匀地加强，造影剂在膀胱充电时可以看到充电缺损。转移途径，1，局部周围浸润：主要到周围膀胱组织深层浸润，周围脂肪密度增加，精囊体积增加，精囊角度消失，前列腺增加，变形等。2、淋巴转移：可转移到我的髂骨、外髂骨和闭合淋巴结，或总髂骨和腹主动脉周围淋巴结。3、血液行转移：大部分在末期转移到肺、肝、肾、骨等。MRI表现：形态表现类似于CT，可以看到内腔肿块或壁限变厚。T1WI肿块显示T2WI通常类似膀胱壁信号，信号强度高于正常膀胱壁，更准确地显示肿瘤的范围和侵犯深度。Gd-DTPA增强扫描，肿瘤早期加强，比正常膀胱壁加强。1，膀胱内阴性石，伴有血块：阴性石和血块也可能导致膀胱内充电不足，但位置变化检查有很多。在CT和超声检查时，伴随阴性，分别表现出高密度和后方强烈的回声病变，不难。2，膀胱炎腺系：一般病变表面较光滑，可囊胞样钙化，膀胱外膜光滑，无骨盆淋巴结。强化扫描与膀胱壁强化程度相似，探讨抗炎药物治疗后的CT病变可以减少。需要与以下疾病确认：3，膀胱炎肉芽肿：膀胱壁一般增厚，膀胱容量经常变小，有限隆起，隆起内可能有钙化或囊肿，在女性中可以看到更多，容易误诊，应结合膀胱镜活检进行识别。4、早期膀胱