白内障病人的护理课件

白内障患者的护理，1、学习交流PPT，学习目标，描述年龄相关白内障各期的临床症状。 记住白内障的护理措施。 可以制定白内障手术患者的护理计划。 2、学习交流PPT，学习内容，疾病概况年龄相关白内障糖尿病性白内障先天性白内障，3、学习交流PPPT，疾病概况，白内障是指晶状体混浊。 世界上白内障已经是盲目性眼病的主要病因，迄今世界上约有2千万人因白内障失明，另外1亿白内障患者需要手术恢复视力。 在许多非洲和亚洲国家，白内障至少占盲人的一半。 在我国白内障也是导致失明的最主要眼病。 4、学习交流PPT，疾病概况，晶状体为双凸面、弹性、无血管透明组织，具有复杂的代谢过程，营养主要来自房水，它是折射间质的重要组成部分，5、学习交流PPT，晶状体解剖，晶状体为双凸面透明组织，在虹膜、瞳孔后、玻璃体前。 6、学习交流PPT、晶状体解剖，晶状体分为三个部分：包围晶体囊膜上皮细胞组织晶体的基质皮质层核层，7、学习交流PPT，晶状体的特点是无双凸透镜血管， 弹性透明组织复杂的代谢过程营养主要来自房水和睫状肌协调调节作用晶状体病变失去透明位置的异常，8、学习交流PPT学习白内障的病因老化(硬化脱水)营养代谢异常内分泌障碍紫外线和红外线作用基因氧自由基损伤、中毒，9、交流PPT， 白内障的分类是在病因外伤性白内障合并性白内障代谢性白内障中学习毒性白内障发育性白内障后发性白内障年龄相关白内障，10、交流PPT，白内障的分类是根据发病时间先天性后天性按照水晶混浊形态学习点状白内障冠状白内障板层白内障，11、交流PPT、白内障的分类， 根据混浊部位，皮质性核性囊下性白内障的视力障碍与晶状体混浊程度有关，在白内障引起视力下降时具有临床意义，学习12、交流PPT、年龄相关白内障，多发生于50岁以上的中老年人，又称老年性白内障，是最主要的失明原因之一。 发病率随年龄增加，多发于双眼，但发病前后。 主要为无痛性、进行性视力减退。 13、交流PPT、病因、发病机制尚不完全清楚，可能与紫外线照射、全身疾病、糖尿病、高血压、动脉硬化等遗传因素和晶状体的营养与代谢状况等有关。 14、学习交流PPT，临床表现为双眼渐进无痛性视力下降，早期眼前黑点固定，有晚期光感。 单眼复视，多视，折射变化。 根据白内障开始形成的部位，年龄相关白内障可分为皮质性、核性、囊膜下性3种。 15、学习交流PPT、皮质性白内障最常见的类型，根据其发展过程分为4期：初发期晶体混浊位于周边，散瞳可见楔状混浊。 视力障碍较轻，多数人视力正常。 眼底检查橙色反射背景前有楔形黑色混浊。 16、学习交流PPT。 灰白色混浊赤道皮质深部，呈楔形放射状排列，视力无影响。 17、交流PPT、皮质性白内障、膨胀期结晶混浊从周边向中央扩散，瞳孔区可见新月形投影，称虹膜投影。 视力障碍加重结晶皮质吸收水分膨胀，结晶虹膜前进容易引起青光眼发作。 眼底检查模糊。 18、学习交流PPT，楔状混浊接近中央，视力减退，可见虹膜投影，前房变浅，青光眼发作。19、交流PPT、皮质性白内障、成熟期结晶呈全白混浊视力障碍严重，多只有光感新月形虹膜阴影消失眼底不见，20、交流PPT、21、交流PPT、学习皮质性白内障， 未成熟期晶体失水体积变小晶体核下沉晶体变小虹膜支持减少，出现虹膜颤动，22、学习交流PPPT皮质液化核下沉感光晶体溶解性青光眼晶体过敏性葡萄膜炎，23、学习交流PPT、核性白内障，发病慢散瞳检查晶核性混浊、 周边部透明强光下视力障碍恶化结晶核性混浊，折射指数增加，近视度增加，24，学习交流PPT，结晶混浊从核开始，学习灰色黄色布朗布朗，25，交流PPT，囊下型白内障是出现于晶状体后囊膜下皮质浅层的黄色混浊，其间存在小的空泡和黄色或白色的结晶样粒子后期并发晶状体皮质和核性混浊，最终发展成熟期白内障，学习交流PPT 26，诊断，渐进性无痛性视力下降。 晶状体混浊。 27、交流PPT、治疗、药物治疗：局部治疗：白内止药水、卡林-U眼药全身治疗：维生素c、e、B2、明目地黄丸手术治疗：白内障囊内摘除术(ICCE)现代囊外白内障摘除人工水晶移植术(ECCE)超声乳化白内障摘除人工水晶移植术，28、学习交流PPT、护理评价、患者渐进性眼前是否固定有黑点，有复视、多视、折射变化。 观察患者生活的自我管理状况。 询问患者和家属对白内障知识的理解程度。 29、学习交流PPT，感知护理诊断、变化：视力障碍和晶状体混浊的生活自我管理能力下降：白内障的潜在并发症1 :继发性闭角型青光眼潜在并发症2 :术后伤口感染潜在并发症3 :结晶性过敏性葡萄膜炎，30，学习交流PPT，提高护理目标、视力。 无并发症。 31、交流PPT、护理措施、感知变化的护理：根据患者生活的自我管理能力，做内眼手术的护理，介绍给予帮助的手术时机和手术方法，协助完成患者的检查。 潜在并发症继发性闭角性青光眼的护理：了解青光眼的早期症状，选择定期门诊随访的少用散瞳剂的手术。 潜在并发症术后伤口感染的护理：阐述仔细观察病情的严格无菌操作患者的相关护理知识，加强保持个人卫生的病房管理。 32、按照交流PPT、健康教育、心理辅导饮食指导活动、卧位辅导药指导术前、术后医师的指示使用抗生素、眼药、眼药膏及散瞳剂。 33、学习交流PPT、健康教育，术前指导练习眼旋转、固定、配合手术。 吸烟者术前1周必须戒烟，不要让术中的咳嗽和打喷嚏影响手术的进行。 学会术中出现咳嗽的应对方式。 认识泪道冲洗和结膜囊冲洗的重要性，与护士正确配合冲洗泪道。 术后指导使情绪稳定，避免过度兴奋。 保持大便通畅，必要时使用泻剂。 病情观察指导术观察眼有无感染出血。 有无发热、剧烈头痛、眼痛、视力急剧下降、眼前黑影等症状，立即报告医务人员及时处理。 出院指导学会自己滴眼药水，学习涂眼药水的方法，吃药减轻眼睛的反应。 注意眼睛卫生，不要揉眼睛。 人工水晶移植术者在3个月内避免长时间的低头活动和重劳动。 一周后住院复查。 单纯白内障摘除者术后3个月应做检光配镜。 剧烈的眼睛疼痛，不小心碰到手术眼睛就来医院就诊。 34、学习交流PPT、护理评价，患者适应生活环境，情绪稳定。 视力提高，不发生并发症。 35、学交流PPT，案例，王大婶，71岁，退休工人。 近3年来左眼渐进视力模糊，眼前黑影加重1月。专业检查：左眼视力光感，光定位准确，晶状体浑浊，呈乳白色，眼底看不见，虹膜投影下右眼视力0.5消失，是由于症状和体征，患者不及时治疗该眼病何时发生， 放学后可能会发生什么样的并发症作业：为王大婶制定护理计划？36、学习交流PPT、先天性白内障，在胚胎发育过程中，由于晶状体发育障碍，多表现为晶状体各种形态和部位混浊，多发生在出生前或出生后1年内37、交流PPT，有病因、内因和外源两种。 内源性与染色体基因有关，具有遗传性。 门诊性与母亲妊娠期的疾病、药物、放射性有关。 (病毒感染，糖尿病)，38，学习交流PPT，临床表现为双侧、静止性常因混浊部位而异前极性白内障后极性白内障冠状白内障，39，学习交流PPT点状白内障核性白内障全白内障膜性白内障，40，学习交流PPT，诊断主要根据混浊时间、形态和部位进行诊断，染色体与学习、治疗交流PPT，视力无明显影响者，不需治疗，随访门诊。 全白内障、核性白内障、核性白内障明显影响视力，可选择合适的手术方式：水晶囊膜切开或切除术； YAG激光后囊切开术或膜切开术。 混浊后切开囊及附着皮质的中央使光透过。 感染风疹病毒的人不得早手术。 无晶眼进行屈光矫正和视力训练，防止弱视，促进融合功能的发育。 常用的矫正方法有眼镜矫正、角膜接触镜、人工水晶移植。 42、交流PPT、护理诊断、潜在并发症：弱视、斜视及眼球震颤家庭应对无效：家庭主要成员认为该病的防治知识自我管理缺陷与晶状体混浊导致视力下降有关，43、学习交流PPT、护理措施，病情指导：指导家长正确的弱视训练优优育，孕妇早期保健护理手术患者参照内眼手术护理例行程序。 44、交流PPT、糖尿病性白内障、糖尿病性白内障是指晶体混浊的发生与糖尿病直接相关的白内障，临床上有两种，一种是年龄相关皮质性白内障，另一种是真性糖尿病性白内障，可并发糖尿病性视网膜病变。 学习交流PPT，病因、血糖升高，晶状体葡萄糖增多，转化为山梨糖醇。 山梨糖醇在透镜内大量蓄积，晶体内压升高，吸收水分，纤维肿胀变性，晶体混浊。 46、交流PPT，学习临床表现，糖尿病年龄相关白内障：多见，发生快，进展快，易成熟。 真性糖尿病性白内障：多发生在30岁以下，严重的年轻性糖尿病患者。 常为双眼发病，进展迅速，镜片数日、数周或数月内混浊。 47、学习、诊断交流PPT，可根据临床表现和血糖升高、尿糖阳性进行诊断。 48、学习交流PPT治疗，积极治疗糖尿病后行白内障摘除人工水晶移植术。 如有糖尿病视网膜病变，术前应行视网膜光凝治疗。 49、学习交流PPT，护理诊断，潜在并发症：术后感染和出血，50