膀胱排便功能障碍的康复护理课件

膀胱功能障碍康复治疗，1，学习沟通PPT，概述，正常情况下排尿控制意识，无痛苦，无法接近，自主自由进行。在康复护理中，膀胱功能障碍主要表现为神经源性膀胱，即控制膀胱的中枢或周围神经病变发生后发生的排尿障碍，表现为尿失禁或尿潴留。2，学习沟通PPT，膀胱功能评估，(a)一般尿、色、尿急性、尿频率，尿、间歇性尿、尿是否感染，神经疾病、创伤和其他心理社会条件，(3)尿流动力学评估女性尿道长度约4-5厘米，男性尿道短，直，粗，容易扩张。成人白天35次，晚上01次，各尿量约为200 400毫升，24h尿量约为1000 2000毫升，平均为1500毫升左右。如何测量残余尿量？4，学习交流PPT，复习，5，学习交流PPT，复习，正常小便颜色浅黄色，清澈，尿液浓度低，颜色浓度低，尿液稀释时颜色浅。血尿血尿血尿胆红素尿chyluria，6，学习通讯PPT，膀胱镜检查，7，学习通讯PPT，膀胱功能障碍康复治疗(a)尿失禁管理方法1。留置导管位置及姿势2。间歇性清洁导管刺激排尿诱导3。膀胱功能训练(1)Crede手动排尿训练(2)排尿技术(3)Valsava呼吸识别和位置刺激训练4。药物管理，8，AC PPT学习，1 .留置导尿管，定时开放导管，一般每4小时记录每晚4小时的液体出入量。留置期间，进水应达到2500-3000ml。每天更换尿袋，每周更换导尿管。防止逆流引起的尿路感染。男性导管插入，导管方向朝向腹部。9，学习通信PPT，2。间歇性清洁导管(cleaner mittentself-catheterization，CIC)的普及有两个重要的临床意义。一是解决了排空障碍的患者尿液安全排出问题，有效保护了肾功能，这是脊髓损伤后生存时间大幅缩短的重要原因之一；二是清洁间歇性导尿管，患者不需要消毒操作或消毒输尿管，患者实际上需要随时随地导尿管，才能自己护理自己，为回归社会创造条件。10，学习通信PPT，3。膀胱功能训练；(1)信贷技术：膀胱爆满时，膀胱下半部分指肚脐两个手指，可以按摩排尿。两手拇指放在髂骨嵴上，其馀手指放在膀胱顶部(肚脐下方)，逐渐用力向内压，用拳头从肚脐向耻骨方向滚动，像深压一样。为了避免暴力或耻骨直接压力而施加压力时，要慢慢软化。膀胱压力过大会导致膀胱损伤和尿液送回肾脏。11，学习通信PPT，3。膀胱功能训练，(2)刺激排尿技术：发现或诱导“触发点”，通过反射机制避免尿液肌肉收缩，以便积极排尿。一般排尿反射“扳机点”包括轻扣齿骨上方区域、阴谋拉动、揉大腿内侧、阴茎龟头挤压等。听流水的声音、热饮、温水浴等都是辅助措施。打击乐器的时间又轻又快，不要再敲了。再敲会引起膀胱尿道功能障碍。扣频率50100次/分钟，扣数100500次。高脊髓损伤一般能恢复反射排尿。12，通讯PPT，学习3，3。膀胱功能训练，(3)足部萨尔瓦多画面：患者坐在座位上，放松腹部身体，憋气1012s，在膀胱、直肠和骨盆底部施加腹部压力，弯曲髋关节和膝关节，使大腿接近腹部，防止腹部膨胀，增加腹部压力。13，学习通信PPT，3。膀胱功能训练，(4)排尿认知和位置训练，指导患者有意识地进行正常排尿动作。站立的患者站着进行排尿意识训练。14，学习沟通PPT，膀胱功能障碍康复治疗，(2)尿失禁管理方法1。排尿时间每2 5天增加5-10分钟，直到适当的间隔。2.生物反馈、有规律的排尿刺激等常用盆底肌肉练习法：耻骨尾骨(肛门括约肌)的积极收缩每收缩10s，重复10次，每天重复35次。3.外肠尿4。药物管理，15，教科医生PPT，排便功能障碍学习康复治疗，16，教科医生PPT，概述，排便功能障碍是引起大便失禁或排便困难的功能状态，是影响患者自尊的康复问题之一。便秘大便失禁，17，学习通讯PPT，便秘的原因婴儿及儿童，大便长期保留硬化的倍引起肛门疼痛的儿童排便避免大便维持和排便极少的儿童生活环境变化：幼儿园，升学压力，转学家庭教育不合格：排便排便时阅读报纸的错误饮食习惯“省略早餐，徘徊午餐，晚餐太丰盛”饮食结构不合理，控制饮食，滥用减肥药或泻药，19、学习交流ppt，便秘原因3354成人，纤维素不足，水不足，左全身疾病包括脊髓损伤、糖尿病、甲状腺功能下降症、中风后或帕金森病等20个、学习通讯PPT、便秘的原因名老人、活动量减少、直肠肌肉及上腹部肌肉萎缩症、肠运动缓慢等因排便减弱而引起的便秘等。由于错误地使用利尿剂、抗癫痫药、抗抑郁药、抗高血压药等药物，导致体内脱水的慢性疾病(高血压、肾病、心脏病)引起的肠蠕动运动速度缓慢。精神紧张焦虑会使全身受到神经系统的影响，从而抑制胃肠功能。21、交流ppt学习，便秘的原因老年人，无意识地抑制排便，减少排便反射感，减少冲动，大便在大肠里停留久了，水分会被吸收，干燥变硬，引起排便困难。有些老年人平时缺乏运动，吃的食物又细又精，喜欢辛辣的食物，饮用水太少。另外，牙齿松动或脱落，不能吃高纤维的食物，纤维素不足，粪便小，会减缓大肠的迟钝。22、教信PPT学习、排便功能评价、大便数、绵羊和形体排便习惯式饮食、水量是否能在90损伤平面和受伤时间内利用肛门来诊断抗文击功能，测试便秘分数，23、教信PPT、便秘管理学习，(1)肛门牵引技术：手指或中指(2)重建排便习惯：每天同一时间排便饭后20-30分钟出现的胃结反射，有助于防止排便抑制大便，24、医生交换PPT、便秘管理、左排便：自然排便需要工作场所的收缩力、排压和重力的作用。饮食调节刺激排出：一餐或一杯热饮，25，学习交流ppt，治疗便秘，腹部按摩：促进肠运动，用指尖轻轻按压，周围更坚硬的部位是堆积粪便的乙状结肠。先用指尖慢慢按约10次，用手掌按s状结肠所在的地方，按摩1 2分钟后再喝一杯水效果很好。运动疗法：加强排便能力走路：比平时快一点，往前走20-60分钟左右，通过前肢弯曲、后腿弯曲运动刺激腹部，或者仰卧，抬起脚，像骑自行车一样运动，26，学习沟通PPT，治疗便秘，药物：kaiseru，光晕或灌肠少量不保存肛门括约肌下半肌肌力训练2。保持合理的水量平衡3。间歇性排便为创造工作和肛门，应培养有规律的排便习惯。建议患者利用胃-结肠反射的原理，饭后30分钟排便。起初，饭结束时，可以在工作场所内内置甘油栓剂，该栓剂通过渗透压作用吸收肠道水分，引起直肠扩张，促进反射性排便。4.28，学习通信PPT，贷项实收管理，4 .皮肤管理长期躺在床上的大便失禁患者经常会损伤阴部或臀部，因此要进行皮肤管理，还会使用大便失禁口袋收集液体大便，防止肛周皮肤污染。及时打扫。涂氧化锌软膏。5.排便失禁患者会产生心理障碍、社交恐惧、孤独和抑郁，因此，要给社会提供心理支持。要穿弹性紧身裤，可以提高大便切除能力。29.教信PPT，是指在生物反馈中对大便失禁患者进行排便生理过程训练。这种训练可以使患者适应自发反应，也可以利用仪器进行。目的探讨直肠扩张时肛门括约肌收缩。连接在压力