妊娠期高血压模板PPT教学课件.ppt

妊高征是妊娠高血压、子痫前期、子痫前期、慢性高血压和子痫前期、慢性高血压等妊娠独有的疾病。我国的发病率为9.4%，海外报道为7% 12%。这种病严重影响产妇和产妇的健康，是产妇和围产儿发病和死亡的主要原因之一。1，胎盘灌注减少，内皮细胞功能损伤，胎盘形成障碍滋养层浸润螺旋动脉硬化，全身损伤，病因2，妊高征的原因还没有确定，一般认为与以下因素有关：1.子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，导致超母体、子宫肥大、腹壁紧张等子宫压力增加，子宫胎盘血流减少或减缓，导致缺血缺氧、血管痉挛引起血压上升。也有人认为，胎盘或脱落组织在缺氧状态下出现缺血预处理，会导致血管痉挛，产生能提高血压的加压物质。免疫和遗传临床妊娠高血压是罕见的。妊娠期高血压的女性有更多的妊娠期高血压。有人认为，这与孕妇的隐性基因或隐性免疫反应基因有关。如果缺乏前列腺素(前列腺素)，血管会膨胀，一般体内加压物质和降压物质会平衡，使血压保持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少，对血管壁加压物质的反应性提高，血压升高。妊娠高血压综合征的原因是什么？3，病理生理变化，基本病变-全身小动脉痉挛，小动脉痉挛，导管狭窄-周围阻力，血压，血管内皮细胞损伤，通透性增加，-，体液蛋白外部渗透，蛋白尿水肿血液浓度，血管壁敏感性增加，血管血小板和纤维素等损伤血管内皮，沉淀，使管内更狭窄，增加主内外周血管阻力。血管内皮c损伤，通透性增加，体液及蛋白质流出导致血压上升，蛋白尿，水肿的临床表现。- 4，妊娠高血压综合征的临床特点是什么？PIH主要表现为以下临床特征：1 .血压升高、收缩期压力17.3kPa(130mmHg)、舒张期压力12.0kPa(90mmHg)或比怀孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)，均可诊断。2.水肿，临床表现为体重增加过多。每周增加0.5公斤，下半部和腹壁水肿，重症患者发生腹水，休息水肿，没有消失。3.蛋白尿要用标本清洁重尿。尿蛋白比()以上或24小时5克以上。4.患者有意识地头痛头晕、恶心、呕吐、视力模糊、上腹部疼痛等。5.痉挛性昏迷，这是最严重的症状，可能发生在产前、分娩或产后。痉挛的时候，患者会因肌肉紧张、牙齿抽动而直视前方，整个肌肉僵硬、大抽搐，呼吸停止，失去意识、失去大小、发作频繁，或者持续昏迷而死亡。5，根据流行病学调查，妊高征的发病原因可能如下：因过度的精神紧张或刺激而发生中枢神经系统障碍的人；寒冷季节或温度变化过度，特别是气压上升时；年轻孕妇(40岁)；有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；营养不良，如贫血、低蛋白血症；体型矮胖的人，即体重指数重量(kg)/身高(cm)2x 1000.24；子宫张力，如羊水过多、双胎妊娠、巨大糖尿病和葡萄胎；家族中有高血压史，特别是孕妇的产妇有严重的妊高征。妊高征的好原因，6，妊娠高血压诊断，妊娠高血压合并妊娠高血压子痫前期(轻症，包括重度)和子痫前期妊娠，慢性高血压，7，血压 140/90mmhg，妊娠中期或产后24h发生，蛋白尿怀孕期间血压 140/90 mmhg或收缩压90mmHg，水肿不是诊断标准，分娩期间首次轻微血压上升，仅轻微收缩压上升不是诊断标准。，1 .妊娠高血压，8，子痫前期分为轻度和重度子痫前期。轻度：怀孕20周后首次血压为 140/90 mmhg(每6小时至少测量2次)，约蛋白 0.3g/24h或()；医学教育网络搜索|电缆整理严重的情况：血压 160/110 mmhg，尿蛋白()蛋白尿 5.0g/24h，血肌酐106 m ol/l (12mg/l)，血小板妊娠高血压患者发生蛋白尿，总结为子痫前期。2 .子痫前期和子痫前期，9，子痫前期孕妇抽搐或昏迷，但不能解释为其他原因。子痫主要发生在怀孕后期或分娩前，称为产前子痫。分娩过程中发生了被称为子痫前期的少数人。产后24小时内个别发生的称为产后子痫。子痫，10，慢性高血压孕妇没有蛋白尿。怀孕20周后蛋白尿 300mg/24h。慢性高血压孕妇怀孕20周后，收缩期或舒张期血压比以前增加了30mmHg或15mmHg，即20周后蛋白尿突然增加或血压增加，或血小板减少3-3.5mmol/L中毒症状先从膝盖反射消失，全身肌肉紧张减退，呼吸困难，复视，语言不确定，严重呼吸，严重呼吸。如果有呼吸、肌肉麻痹等中毒，可以通过10%葡萄糖酸钙注射10毫升静脉注射来抢救。肾功能不足时应减少或停用，有条件时应监测血镁浓度，进行产后24小时的定药。20，3。镇静剂治疗，1)安定药、催眠药、抗惊厥药、肌肉松弛剂，2)冬眠药广泛抑制神经系统，解除痉挛，控制痉挛。缺点是血压骤降，影响肾脏和胎盘血流，损害肝脏。冬眠混合物