协和进修总结

康科德老人和进修摘要，1，朱昌红，2016年11月，我在康科德医院老人科进修，从2016年6月初到9月初，度过了3个月。据我所见所闻，向大家报告，希望对我们将来的工作有帮助。2，1，康科德好的研究风格，协和100年的老学校，中西药的泰山北斗，我认为好的学习风格是其关键。如果没有我们一天的工作、上午的会诊、下午的评价、评价，就可以听各种讲座。星期三下午是内科医院病房。3，案例讨论-多学科轮(实际上午)，4，星期三下午内科病房(困难的情况)，5，小鱼咨询，6，小讲座，7，2，更新自己的知识。1，继续学习，各，无论是住院医生还是主治医生，都参加副主任，主任，教授，各种会议，不断更新自己的知识。(每3-4年更新一次知识)2，查阅文献非常方便，可以在编写医疗记录的同时查阅最新的文献资料、指南等，可以将新文献写入自己的医疗记录，这样的医疗记录很丰富，很有意义。建议：购买数据库，文献，8，我们的问题和前景，医生的工作主要是医疗，病房，学习。比较起来，我们医院的医生们有太多的杂事(记得我在这里当过医生，还得登记病人吃药，跑腿)，在医学上提高自己的工作能力用不了太多的时间。医务人员的工作水平与医院水平直接相关。9、关于老年医学，我以前的理解，老年医学是大内科，普通开业的医疗，现在看来这个理解是错误的。老年医学有自己的很多特征。老年医学是与大内科不同的新医学。医生的想法也要改变。10，第一个变化：煎饼事故“前人管理案例：解热出汗太多休克补充液太多心力衰竭痛风秋水仙素特别是对老人来说，不要看树，不要看森林。虽然避免了治病，但使患者陷入了危险。11，第二个变化：一元论-多元论之前，我们努力将所有症状描述为一种疾病。这个观点不适用于老人。老年人头晕：血管因素，颈椎，血压等老年人便秘：卧床，胃肠蠕动不良，饮食因素，药物因素。第十二，第三种变化：对疾病的关心-功能-老年人对共同疾病的关心，很多老年病无法治疗，在治疗的同时保持他的功能，生活自我管理能力，保护肌肉，确保良好营养的方法。不要只治疗疾病，不要保持功能，忽略功能。案例：肺炎：病了，但以后躺在床上。骨折患者：骨折好了，以后躺在床上，功能丧失了，其他很多疾病也会来。第十三，第四个变化是对疾病和心理健康同时，很多老年人担心心理问题、焦虑、抑郁等。临床意图，精神科医生应有半人(老年人评价中有抑郁症，焦虑评价表)。14，缓解医学，15，变化：单纯疾病-“缓解痛苦，死亡教育，患者心理咨询，家庭心理咨询。临终时亲属的陪伴，回忆过去有意义的事情，安排后事：遗嘱、遗嘱、未履行的愿望。医疗缓解不是医学上的事情，而是多个部门参与的事情。台湾缓解医疗：社会工作者、医生、宗教史、家庭、精神科医生)，其他，1，了解患者的意向，满足患者的意愿。把病人的意志作为我们的医疗目标。2，复仇药：5个以上是复仇。健康产品，中药。我们这里很多老年人都有多药，医生和病人不重视。相当多的症状可能是药物引起的，在临床实践中应该减而不是加。16，2。老年综合症是肌梭症、衰弱、营养不良等新概念，以前在我们的临床