手术室常用手术器械ppt课件

.普通手术器械、手术缝线和敷料、手术室、常用手术器械、手术刀的使用和管理：(1)分类由手柄和刀片组成，包括可拆卸手术刀和固定手术刀两种类型。可拆卸手术刀手柄通常用于3、4和7型号。3号和4号手柄包括长手柄和短手柄。可拆卸手术刀片包括15个小圆刀片、10个中圆刀片、2023个大圆刀片、11个锋利刀片、12个镰刀刀片等。2023号大圆叶片只能安装在4号手柄上；其余的叶片10、11、12和15安装在手柄3和7上。目前，固定刀片很少使用，主要是截肢刀片。手术刀片的使用：1。中圆和大圆刀片用于切割皮肤、皮下组织、肌肉和鼓膜等组织；2.小而圆的刀片用于切割精细组织，如眼科、手外科和深部外科。3.锋利的刀片用于切割胃肠道、血管、神经和心脏组织。4.镰刀形刀片主要用于腭咽手术。常用手术器械的使用和管理及手术剪的分类：根据切割对象的不同，分为六类：细剪刀、组织剪、线剪、绷带剪、骨剪和钢丝剪。各种手术剪刀分为长、短、直、弯、尖、钝、薄和厚刀片。手术剪的应用是根据待切割组织的特性选择合适的手术剪：(1)用于自由切割深层组织的长弯曲剪(2)用于自由切割浅层组织的短弯曲剪(3)用于分离精细组织的薄刀片、锋利弯曲剪(4)厚刀片、钝弯曲剪(5)螺纹剪、用于修整的直接剪(6)用于切割骨组织的骨剪(7)用于切割钢材料如钢丝和克氏针等的钢丝剪。分类：手术钳根据其长度、厚度、钝头、受损和未受损的形状和用途来命名，如齿状钳、无牙钳、眼科钳、塑料钳、血管钳、枪钳、显微镜钳等。手术钳主要用于手术中提升和暴露局部组织，辅助分离和缝合手术。止血钳，分类：血管钳分为直弯钳，根据其长度有几种钳型，如蚊钳、5英寸钳、6英寸钳、7英寸钳、9英寸钳、胸钳等。命名和使用：主要用于手术中止血和组织分离，也用于辅助缝合和夹紧敷料。由于紧固血管夹时对组织的损伤程度不同，因此不能直接应用于皮肤、器官和脆弱组织。大多数血管钳都是全齿血管钳，半齿血管钳的钳尖比全齿血管钳受力更大，全齿血管钳通常用于止血。直角钳：用于引导游离血管、胆管等组织以及牵引物体。2.可可钳：在血管钳的尖端增加一个鼠牙设计，以增加夹持力，主要用于夹住坚硬致密的组织或阻塞胃肠道。3.组织钳：根据钳前端牙齿的深度，有两种类型：受损和未受损。牙齿的深度是受损的组织钳。镊子坚固有力，用于夹住组织和皮瓣。浅齿是一种非侵入性的组织钳，可以夹住和闭合血管。4.椭圆形镊子：也称为环形镊子和海绵镊子。它可以分为两种类型：有齿和无齿。有齿的椭圆形钳子主要用来夹敷料。无牙椭圆形镊子可用于提升食道和肠道。5.毛巾钳：用于在建立无菌屏障时固定无菌毛巾床单。6.支气管钳：用于夹住支气管和其他管腔的断端。7.肺叶钳：用于提起和拉动肺叶以完全暴露手术区域。8.肠夹：用于夹住肠道的破损端。胃钳：也称为胃幽门钳，用于在胃切除术中夹住胃的断端。10.结石取出钳：用于从胆囊、胆道和输尿管取出结石。11.肾蒂钳：用于肾切除术中阻断肾蒂血流。有三种类型，大的、中的和小的，在外科手术中经常一起使用。12.脾pe2.持针器的尺寸与手术相匹配：外科医生在进行精细的深部手术时，必须选择较长的持针器。3.针座夹持缝针的部分：使用时，针座钳口的前端被夹在针夹线端和针尖之间的距离约为缝针的1/3至1/2的区域内。4.针座的夹紧程度：不要夹紧太紧，以免针损坏或弯曲。5.持针器的传输：传输器握住持针器的中部，将手柄端交给操作者。在分娩过程中，针头指向与使用方向相同的方向，缝线不会缠结。外科缝合针1。圆针：圆锥形针尖和光滑的针体，能轻易穿透组织，无切割效应，孔道小，损伤轻。分为细针体、中针体和粗针体。主要用于缝合皮下组织、胃肠道、胸腹膜、血管、神经鞘等。2.圆钝针(钝针):圆钝针和光滑针体，组织损伤最小，用于脆弱组织的钝性分离和缝合，如肝脾外科手术。圆钝针的另一个特点是操作时不容易刺伤操作者。由于各种血液传染病的流行，越来越多的国外医生选择圆形钝针缝合组织。3.尖角针：针尖和针体横截面呈三角形，尖尖的针尖和刃口易于穿透坚硬、厚实、不易穿透的组织。但是，在针迹下会留下很大的洞，这很容易损坏周围的组织和血管，造成很大的损害。主要用于缝合皮肤、骨膜、腱膜、软骨、疤痕组织等。弯针分为普通弯针和反向弯针。反角度针的损伤比普通角度针稍小，因此反角度针常用于皮肤缝合。手术针的型号有512、514、614、617、717、820、824、924、925、928、1324、934、1028、1124等。在选择上述类型和型号的针时，应选择不同尺寸的针托，以避免针体因配合不当而弯曲或断裂，从而影响操作。根据人体组织、器官和血管的脆弱性，手术缝合针的选择必须注意针尖的锋利度和针眼的大小，以避免组织损伤。根据组织和器官的深度，选择时要注意缝针的弧度。1.采用精选铁合金制成，不易生锈和腐蚀，可避免组织感染和损伤。2.坚韧而有弹性，弯曲时不易折断。3.针尖应该锋利，以便于穿透组织。4.缝合针的厚度应与缝线的厚度一致，以减少组织损伤。5.无菌、防腐蚀并防止微生物或异物进入伤口。6、根据不同的组织需要，选择合适形状和尺寸的缝针。缝纫针越短，弧度越大，越适合深层组织缝纫。脆弱而脆弱的组织(如血管、神经、心脏、肠壁等。)应该用较小的针直径缝合。针座的大小与缝线相匹配：缝针小，钳口也相应小；缝纫针又粗又大，针托的钳口应该宽。2.持针器的尺寸与手术相匹配：外科医生在进行精细的深部手术时，必须选择较长的持针器。3.针座夹持缝针的部分：使用时，针座钳口的前端被夹在针夹线端和针尖之间的距离约为缝针的1/3至1/2的区域内。4.针座的夹紧程度：不要夹紧太紧，以免针损坏或弯曲。5.持针器的传输：传输器握住持针器的中部，将手柄端交给操作者。在分娩过程中，针头指向与使用方向相同的方向，缝线不会缠结。纱布、棉花、棉签(棉签):应用培养样本和消毒剂对皮肤或物品进行消毒。脑棉片：用于颅脑手术中擦血或保护脑组织和神经组织，骨科手术中止血。在操作开始之前，均衡器其次，在清点物品前，巡回护士应彻底清理随病人带入手术室的伤口附件、绷带、纱布和纱布球，并在手术开始前将其送出手术室。第三，器械护士应及时回收手术中使用的器械，并回收结扎和缝合残端。医生不应该自己拿设备。暂时不用的物品应及时归还给设备护士。它们不应该被丢弃或堆放在操作区域。四、深部手术时补纱布、纱布垫或留置止血钳，操作者应及时向助手和设备护士报告，防止遗漏，以便清点。深部脓肿切开引流时，如伤口内充满纱布和引流材料，应将纱布和引流材料的种类和数量记录在麻醉单上，手术完成后，外科医生应将纱布和引流材料记录在手术记录中，取出的纱布和引流材料的数量应与记录单的数量一致。(5)体腔或深部组织手术应选用显影纱布和纱布垫。所有用于胸部和腹腔的纱布垫必须有一个长带，带的末端应放在伤口外面，以防止辅助材料留在体内。六、设备护士应集中、及时、准确地提供手术物品。七、从手术台上掉落的所有设备、附件和其他物品应及时拾起并放置在固定的地方。未经来访护士的允许，任何人不得将他们带出房间。(8)麻醉师和其他人员不得向设备护士索要纱布、