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文档简介

、第二节健康评价和健康管理的内容是,、关系,健康评价是健康管理的基础,健康管理是健康评价的继续,两者互补,如同保护健康的“生产线”。 全科医师通过对个体、家庭以及群体的健康评价,了解其一般健康状况、健康风险,并将其分为不同种类,进行正确的健康管理。2、健康现状评价(HCA )、健康风险评价(HRA )、健康评价的内容、对健康存在什么样的问题、水平如何、对未来风险的评价有个人疾病、死亡或各种不良情况发生的风险程度、3、PARTONE健康现状评价、性别年龄等, 现阶段疾病、家族遗传病等饮食、体力活动、吸烟、饮酒等,身高、体重、血压、心电图等,血脂、血糖、尿常规、血、尿实验室检查,HCA主要收集个人或群体健康信息,对健康状况进行对象评价,量化健康水平,4,评价分类和评价内容,个人健康评价,健康相关生命质量评价,5, 个人健康评价、生理功能评价:生理功能反应包括个人活动能力和体力,主要包括身体活动限制、自我护理能力和体力下降。 6、个人健康评价、心理健康评价:心理功能主要指情绪反应(焦虑、抑郁、紧张等)和认知功能(时间、地点、定位、注意力、记忆力、思维能力等);7、个人健康评价、社会功能评价:角色活动对患者工作、学习、家务活动的影响、工作能力下降、停止工作或学习退步等,社会适应能力主要指个人社会关系8、个人健康评价、自我评价:健康状况的总体感觉是个人自我评价自己对健康状况的满意度,体现个人对自己生活状况的主观感觉。 健康状况是指从生理、心理、社会生活三个方面来测量个人机能。 疾病和损伤会降低功能,反而会改善功能,敏感地反应病情和健康水平。 满意度是个人需求和愿望得到满足的主观感觉。 需求是客观的,但满足需求的感觉只是消费者的感觉,满意度是健康评价的主观成分。 9、个人健康评价、健康危险因素评价:指研究危险因素(吸烟、饮酒、肥胖、心理因素等)与疾病发生和死亡的依赖关系及其规律的方法。 其目的是促进人们改变不良生活行为方式,减少危险因素,提高生活质量,改善健康水平。 10、家庭健康评价,家庭是血缘关系、婚姻关系联系在一起生活形成的经济部门,或者是经济生活合作的团体,他是为人们提供感情和伙伴关系的最重要源泉,是社会化过程的起源,也是社会细胞。 家庭由个体构成,其健康水平取决于家庭内个体的健康状况,也有家庭特有的一面。11、1、家庭结构完整性、家庭结构(healthystructure )形式多种多样,具体为内在结构和外在结构,外在结构:核心家庭(指由情侣和未成年或未婚儿童组成的家庭)。 这样的家庭结构简单,由夫妇、父子(女)和母子(女)构成的三角关系支撑,是所有家庭中最稳定的形式)扩大家庭等,内在结构是家庭的作用、权力结构、交流形式和家庭价值观。 任何家庭结构形式都要保持其完整性和家庭决策者、执行者、操作者之间的不同功能和合理分工,根据12,2,家庭关系的和谐程度:家庭关系的强度系数和婚姻状况进行评价。 离婚、分居、遗弃等会影响家庭(包括孩子)的健康。3、家庭现状、年龄、病假人数等4、家庭社会经济状况和住房条件等人口数、性别比例、世代数、经济收入、社会阶层、消费水平。 13、5、家庭生活周期、家庭工作状况、假期和娱乐活动状况、主要假日和家庭联系等。 6、家庭健康一般,有没有长寿的生物遗传因素,有显性遗传疾病的家族史等。14,集体健康评价,主要目的:政府等社会团体综合认识集体健康风险,制定最适合政府、社会和集体的集体健康资源管理政策、法规和措施,科学评价其效益,有效利用有限的医疗资源达到最大的集体健康效果。 15,健康相关生命质量评价(HRQOL ),HRQOL是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下,测量与个人生活事件相关的主观健康状况和个人满意度。 研究对象:患者、健康者研究内容:个人生活事件(确定因素)与主观健康状况和满意度(变化因素)的关系。16、HRQOL的特点;1 )主观评价指标在一定的文化价值体系下确立,具有文化依赖性。 2 )作为一种新的医学评价技术,全面评价疾病对患者生理、心理、社会生活等的影响。 3 )不仅关心患者的生存时间,也关心患者的生存质量4 )强调客观生理指标,强调患者的主观感觉和功能状况5 )他不仅用于指导临床治疗,还用于指导患者的康复和卫生决策。 17、PARTTWO健康风险评价:01,HRA (健康风险评价)近几十年来在美国很受欢迎,是增进健康意识,促进行动变化的工具。 02、HRA是一种方法或工具,基于集体研究后建立的风险评估模型。 03、【HRA价值】HRA是某个群体某个阶段的体检,因此是制定健康教育和健康促进计划的基础。 04、【评价内容】某个身体的未来发生某种特定的疾病,或者死于某种特定的疾病的可能性。 05、【HRA研究内容】人们的工作、行为生活方式受到各种危险因素对疾病的发生、发展的影响,18、【研究进展】、【研究进展】、【HRA分类:包括简单的个人健康风险分类方法和复杂的集体健康风险评估模型。 健康风险评估方法:传统健康风险评估:一般用于以死亡为结果,评估死亡概率和死亡率。 现代健康风险评价:基于疾病的疾病风险评价1 )多学科合作(基于证据的医学、流行病学和生物统计学合作)大量的数据积累使健康风险评价更加正确。 2 )健康风险评估技术的研究主要转向计算发病和疾病可能性的方法。 3 )疾病危险性评估(疾病预测和慢性病健康管理技术的核心)的特点是推测具有一定健康特征的个人在一定时期可能会发生某种健康状况或疾病。19、健康管理的内容、健康管理是指全面评估和管理人或者健康危险因素的过程。 这是根据个人健康文件个性化健康事务管理服务。 应用现代生物学和信息化管理技术的模式,从生物、心理、社会的角度对个人进行全面的健康评价,协助人们有效地维持自己的健康。 【健康管理目标】向健康需求者传达科学的健康生活方式,成为被动健康,积极管理健康,更有效地保护和促进人类健康。 【知识主体】医学、公共卫生、运动学、生物统计学、健康行为和健康教育心理学,20,按不同因素对健康管理进行分类,按危险因素的程度分类,按职业分类,按个人、家庭、集体等分类,糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症(血脂异常)、肥胖、痛风、代谢综合征、脑卒中等。低危险要素、中危险要素、高危险要素、极危险要素。疾病种类不同,教师、公务员、白领阶层、企业家、IT相关人员、基金风险投资者、产业投资融资者等。 21、按功能属性分为健康、亚健康、亚临床、疾病、特殊生理状态等,体重管理、吸烟管理、酒量限制管理、睡眠管理、压力管理、运动管理、慢性病管理等。围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童、青少年、青年、中年、老年等。 按不同生命周期,按健康状况分为22、和不同方面的重点对健康管理进行分类,生活方式管理,2 .需求管理,3 .疾病管理,4 .灾害性伤害管理,5 .残疾管理,6 .综合人群健康管理,23,1 .生活方式管理,生活方式管理通过采取行动降低健康风险,保健参与者采取什么行动会影响管理效果。 关注个人生活方式、行为可能带来怎样的健康风险,这些行为和风险影响个人的医疗需求。 内容,发挥个人对自己健康的责任感,帮助个人选择最佳健康行为减少风险因素,采用有益于健康和预防的行为建模方法,建立健康的生活方式和习惯,促进减少健康风险因素。关键环节、解决方式、2 .以需求管理、人群为基础,寻求健康消费者的健康维护和适当的医疗保健,从而控制健康消费支出,改善医疗服务的利用。 采用电话、互联网等远程管理方式,正确利用个人各种医疗服务满足自己的健康需求,减少使用人们本来认为需要的昂贵、临床不需要的医疗服务。 3、疾病控制,针对某些特定疾病,为患者提供相关医疗服务。 实施医疗干预与人群沟通,建立强调患者自我保健重要性的体系,支持良好的医患关系和保健计划。 目标2 )以改善患者健康为基本标准,评价行为的临床效果、社会效果和经济效果。 1 )疾病管理应利用循证医学指导,强调增强个人能力,预防疾病恶化;4 )为患灾性病伤病人和家庭提供多种医疗服务,要求高度专业化的疾病管理,解决较少、价格较高的问题; 综合利用患者和家属的健康教育,选择患者的自我保健和管理多学科群体,可以为医疗需求复杂的患者带来临床、心理和经济上的最佳结果。 通过定义、目标、医疗活动的协调和多维化治疗方案的管理,灾害

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