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文档简介

临床护理教育存在问题与构想,护生方面,教师方面,一,课堂教育的现状与问题分析,一,课堂教育的现状与问题分析,护生方面1,知识面狭窄,理论与临床的偏差2,患者无沟通技能3,重操作,轻生活护理4,没有主导性,一,课堂教育的现状与问题分析,教师方面1, 时间和精力不足2、教学方法老带教教育技能训练3、3、带教教育计划不明确,教学计划4、对学生关心不足2、课未来教育构想1、课重视带教育:多安排带教育教室、学术会等,加快新学科学习,如整体护理、 心理学、伦理学、健康教育、人际关系等临床教学中通过增加现代护理学的内容提高教师知识水平2、改进教学方法:多应用PBL教学、微电网教学、脑风暴、角色扮演、情景模拟、反思日记等新的教学方法, 各课建立健全的临床教育管理体系:护士长,总带教师定期检查和评价带教师,结果与业绩相结合,2、各课未来教育的构想,4、确立实习目标,制定评价标准:明确告诉护士入科后她们应掌握的内容, 使护生有专业学习目标和重点,对实习护生从理论、操作、护理文件编写、听课记录、健康教育能力、患者提名表扬和批评等多方面进行综合评定,提高护生的综合素质。 5、课创造良好的实习氛围:护士上课后,护士长亲自接待,欢迎她们,带着完成本科实习的护士长和领导开实习生座谈会,衷心感谢护士的辛勤劳动和支付,同时提高护士的教育意识,尽可能为护士提供机会。 6、提倡教学评价:关心、鼓励教师,减少批评。 教学方法,基于问题学习(PBL )教学法:以问题为基础的学习,1969年美国神经科学教授Barrows在加拿大马克思大学成立。 说明案例提出目标,引入新课程,回顾案例指导学生讨论、分析,总结案例,加强知识点。 因酒精戒断综合征临床表现,本课要求1,掌握酒精戒断综合征定义2,掌握酒精戒断综合征临床表现的病例,患者男,42岁,长期大量饮酒20馀年,乱语,行为紊乱3天入院。 近20年来,患者几乎每天喝半斤1斤高的白酒,常有空腹饮酒、早晨饮酒现象,出现双手颤抖、冷汗、坐立不安等不适,饮酒后不适症状好转。 3天前,患者当天不喝酒后,全身出汗,面色苍白。 第二天,患者发出混乱的话,在家听到老钟在屋外打架,想去安慰(实际上没有),手里看着动物吐丝,不停地搓手的家人看到那个行为混乱,就被送到某个医院接受治疗。 住院期间,患者在住院前看到姐姐和弟弟,以前连护栏都不知道,一直向前走,差点从扶手上掉下来。 家人看到管理困难,就送到我院治疗。 门诊以“酒精中毒致精神障碍”入院。 回顾个案,引导学生进行学会分析,总结个案,酒精戒断综合征的临床表现患者长期成为大量饮酒癖(酒精戒断综合征),可能会突然戒酒,明显减少饮酒量,引起酒精戒断综合征。 一般情况下,多在戒酒或者喝酒后的13天后出现,禁止后的第57天自发消失。 持续时间超过7天,往往会产生幻觉。 最初的戒断症状是震颤,通常是两侧性,早上出现,患者手拿杯盘时手明显震颤,物态不稳定,植物神经症状:汗多,心动过速,衰弱力弱,脉搏过快,血压高,恶心,呕吐等。有意识障碍错觉,知识分1 :加强酒精戒断综合征的定义,是由戒酒或减少饮酒引起的综合征,可引起精神症状、身体症状或社会功能障碍。 酒精戒断综合征,增强知识点2 :昼夜重。 加强知识分3,精神症状为失眠、焦虑、躁动、抑郁、错视、幻视、幻听、妄想。 身体症状和体征包括意识模糊和狭窄、谵妄状态、多汗、摸索动作、颤抖、抽搐、脱水、擦伤等。 强化知识点4、1、一般中止或减少喝酒13天后出现的最典型的酒精戒断综合征,开始时戒断症状减轻加重(再加上颤抖谵妄)逐渐减轻、消失三个阶段。 只有轻度酒精戒断综合征,不恶化的情况下,只会经历轻度酒精戒断综合征症状消失这两个阶段。 患者男,42岁,因长期大量饮酒20馀年,乱语、行为紊乱入院。 近20年来,患者几乎每天喝半斤1斤高的白酒,常有空腹饮酒、早晨饮酒现象,出现双手颤抖、冷汗、坐立不安等不适,饮酒后不适症状好转。 3天前,患者当天不喝酒后,全身出汗,面色苍白。 第二天,患者发出混乱的话,在家听到老钟在屋外打架,想去安慰(实际上没有),手里看着动物吐丝,不停地搓手的家人看到那个行为混乱,就被送到某个医院接受治疗。 住院期间,患者在住院前看到姐姐和弟弟,以前连护栏都不知道,一直向前走,差点从扶手上掉下来。 家人看到管理困难,就送到我院治疗。 门诊以“酒精中毒致精神障碍”入院。 下次课题预习:酒精戒断

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