品管圈十大步骤

医院品管轮活动十大步神经外科董星，环境在变化，我们的观念和提供的服务需要变化吗？ 否则，用温水煮青蛙，医院现象，领导动脑筋，下达命令，决定，员工按照领导的指示总是思考问题的惰性越来越高达70%，这就是高效的团队，尊重人，开发智慧，发挥积极性。 推进质量管理有效模式，提高医院质量。 为什么要开展QCC活动，如何建立质量管理环？ QCC构筑的类型1、自下而上(自发、主动型) 2、自上而下(提倡、指令型) 3、上下结合(上级推荐、下级组织)。 QCC人员组成，小组人员：小组人员以基层员工为中心较为合适，一个小组的人数通常在7-10人之间。 社团长：通常由工作年限长、有领导能力的社团员担任，采用大家的推荐制也可由部门选择或任命。 每个小组都需要指导员，他不是小组成员之一，而是地位高的人，作为小组和医院的主要联系方式，协助指导、训练、推进小组长的活动。 大部分课题都是内部问题，如果护士长能够负责的课题范围很广的话，请让护理部负责。 社团活动相关人员职责，指导员：社团活动计划指导的社团长职责：指导社团人员积极参与活动，计划的制定和执行，向上司报告活动情况的社团人员职责：积极参与活动，按小组意见从事改善活动，积极发言，提出自己的意见和创造性。 社团名称的徽章设定过程中，首先要订社团名称，然后要订徽章名称：给社团名称，给某人取名字或企业名称，给予生命，让大家更加珍惜它。 例如：烛炬甜轮瑶烛轮伏魔轮互助轮以订轮名的方式召开轮会，在现场进行头脑风暴，决定“轮名”，由“轮名的意思”轮员自己考虑“轮名”及其代表意思制作PPT，在会议中报告，大家决定投票的部门名称：急救圈、急救圈OR圈部门属性：南丁格尔圈、小护士圈凝聚向心力的文字：同心圈、合作圈、自强圈是希望的感觉：晨曦圈、力量圈、光明圈文字的偶然性：橡胶圈、游泳圈、甜甜圈、弗拉加尔族的动画角色：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈的品质管理圈活动主题：米满足圈文字的反义词：触鱼圈等会圈，药物致命的动物名称：龟圈，瓢虫圈，犬圈等，丸呼，丸歌，东阳市人民医院的肝胆照片为丸呼以我们的诚实，交换你的信赖，我们的肝胆照片，明天更美丽！ 头脑风暴法，绞尽脑汁的好方法，宝宝肚子疼，我以为吃了坏东西，爷爷，奶奶，护士阿姨，得了阑尾炎！ 222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222224 .目标设定、5 .分析、6 .对策制定、7 .对策实施和讨论、8 .效果确认、9 .标准化、10 .讨论和改善、计划方案、实施Do、确认Check 处置Action，3 .把握现状，从亲和图川喜田二郎博士(KawakitaJirou )于1953年提出的混淆状态把握语言数据，为了发现问题复杂且无法预料的观念和事实，明确整合这些事实间的关系，广泛收集利益，协调决定是组织化的手法2、向参加者分发卡片和笔，写关于问题的议题。(一张卡片只写一个主意，用少数字句清楚地表达主意)3.限制参加者在10分钟内写。 4 .把写好的卡片放在平面上。 5 .展开这些卡片，使所有参加者都能看到并移动所有卡片。 6 .请所有参加者将同一个主题的卡放入同一组。 7 .如果别人不同意放卡的地方，就可以把卡移到你认为对的地方。 8 .所有的卡都分组了，参加者不再移动卡的情况下，显示大家达成了一致，可以制作标题卡。 9 .绘制亲和图，向所有参与者提供复印件使用。 简称亲和卡、亲和卡亲和卡、资料卡资料卡、亲和图、住院日长、接台长、感染率高，如何选择主题：问题点：日常管理指标-医院寻求问卷调查不良事件报告在对话中发现患者的抱怨 问题的标记形式动词：名词的提高、减少：改善的主体是部门、方向、过程、事件的测量指标：可以明确量化，如提高时间、金钱、比例住院患者的满意度，降低门诊药房的等待时间，质量管理部门可以解决的问题：主题选择的方法，一是强制投票法：赞成还是反对投票， 根据实际情况，根据当前数据，选择最需要改善的主题政策要求：手卫生依从95%同级医院比较：门诊待机时间指标学习：华西医院门诊待机时间状况比较：满意度全院最低采血重提取率超过前期标准，主题选择的方法，三， 选择文献检验结果的主题是根据文献标准，经过检验，比较认可的四、评价法、住院病房主题评价表、社团人员合计10人一二票、住院病房主题评价表、本次质量管理部门主题是减少病房使用红色的次数、主题选择理由、护士、患者、 医院重要性文献证据量化(基准和行业数据)，主题不大，但在能力所需(3)注意事项：1，主题不应过小，2，选择主题预调查，了解现状，3，明确定义主题测量指标，4选题目标接近上级政策，5，无效果，效果明显QCC十大步骤，1题目选定，2 .活动计划书的制作，4 .目标设定，5 .分析，6 .对策制定，7 .对策实施和讨论，8 .效果确认，9 .标准化，10 .讨论和改善， 3 .把握现状，制作活动计划书，一、投入各步骤所需要的时间(经验) p:30%的时间，问题点d:40%的时间c:20%的时间a:10间投入2，决定活动计划和工作分配，制作活动计划书得到高级批准，进行活动进展管理修改、调理工作流程不能容易地根据对策实施将活动延长一周。 PS :实际执行计划线，注意事项，1，计划线实施线为2，实际执行时间比计划时间长。 活动日程以周为单位4，活动计划书放置在现场注意人员5，分析和对策制定不能重叠，效果确认和标准化不能重叠，无效果，有效果，QCC十大步骤，1主题选定，2 .活动计划书制作，4 .目标设定，5 .分析，6 .对策制定，7 .对策实施和讨论，8 .效果确认， 9 .标准化，10 .研究和改善，计划实施，Do，Check，Action，3 .把握现状，流程图，处理，判断，流程动向，出口和入口的接点，开始和结束， 确认流程图的含义，找出活动的重点，把握最容易出错的地方，充分把握现在的工作内容，对现象实际观察现象与标准的差距，观察记录错误的地方和变化，总结本次主题的特性(把握重点、成套设备)，收集数据事实必须正确表达，使大家能够理解，用最恰当的表达方式来表达数据，因此在质量活动中要以分析、判断、行动为基础，把握质量的现状，决定工作的发展方向。 现状把握-检查表，现状把握-检查表，现状把握-检查表，改善前成套设备，收集日期： 07/02/2607/03/10，总住院天数： 768人日，没有效果，QCC十大步骤，1主题选定，2 .事件策划书制作，4 .目标设定，5 .解析，2 .事件策划书7 .对策的实施和讨论，8 .效果的确认，9 .标准化，10 .讨论和改善，、处置Action、3 .把握现状，目标值=现状值- (现状值*改善要点*能力)，改善要点是什么？ 什么是社团能力？ 张三改善能力=75*60% 80*40% 10=87李四改善能力=40*60% 60*40%=48旋转能力=(87 48)/2*100%=67.5%、目标设定、改善重点x旋转改善能力78.2%X68%=53%、一百人日次、53%； 没有效果，有效果，QCC十大步骤，1主题选定，2 .事件计划书的制作，4 .目标设定，5 .解析，6 .对策立案，7 .对策实施和探讨，8 .效果确认，9 .标准化，10 .探讨和改善，9 .标准化，10 确认，检查，3 .把握现状， 5wh丰田生产方式：“为什么”垂直思考，对问题一个接一个地深入探讨，通常第一个答案不是真正的答案5Why就能找到真正的答案5Why来考虑方法，简单的答案是4Why、3Why、2Why，复杂的答案是6Why、7Why 杰斐逊纪念大厦，美国华盛顿广场着名的杰斐逊纪念大厦，据说因为年龄太大，墙上可能出现裂缝。 为了保护这座大楼，相关专家首先认为破坏建筑物表面的元凶是侵蚀的酸雨，专家们进一步研究，发现每天墙壁上的洗涤剂对建筑物的腐蚀作用。 1问：为什么每天都洗墙面a :墙面上有很多鸟粪2 :为什么鸟粪那么多：有很多燕子，问问那么多燕子什么呢a :附近燕子的美食有很多蜘蛛4问：为什么呢为什么有那么多虫子呢：这里阳光充足，有很多灰尘，适合虫子生长。 最后解决的办法是把大楼的窗帘拉上。 因此，这座大楼一直保管得很干净。 特效要因图，简称石川馨图，也称鱼骨图。 对、问题、各问5个原因，在找到真正的原因之前，决定大骨展开法1 .质量特性2，决定要因3，发现要因4，发现要因5，要因注：大骨从经验着手，特性， 小骨集约法，一，决定问题点2，收集语言资料10-15分钟考虑1-10张卡(每张只能写一个idea，具体需要明确)三，确认语言资料一个个确认idea，删除完全相同的，随时追加新的idea 四、依据因素特性图5，分析圆选的重要因素，首先从可控因素开始，在所述可控因素之后不能控制的因素不能被过度追求大因素通常是代表一个具体方向的概念，思想小因素通常是代表具体的事件理想化的鱼骨图。 因素图有24个因素，这些因素不能重复。(并非都有小骨)、错误的鱼骨图、画的鱼骨图应该大而胖，不是不瘦的沙丁鱼，而是、特性因素图，为什么点滴问题使用红色的次数多？，真因检验，我们经验法则，80/20法则选出的要因真的是问题的原因(真因)？ 经验表明，主观，容易忽视真正的原因。 如何验证选择的因素，是我们的真因或者其中的什么是真因，选择因素和验证的方式，事先判断因素，将可验证和不可验证的因素分为可验证的因素，为了验证放入验证表，收集资料后收敛因素，进行原因验证不可检查的因素：在进行相关文献论述后，进入对策制定阶段的因素是否是利用三现原则(现场、现象、现实观察)收集检查资料、资料验证和文献验证的原因、原因验证、问题鱼骨图原因表决因素设备检查表、研究论证、文献验证的原因、但， 设置完成日鱼骨图的原因分析，仅选择46项未因素(选择80%的重要因素)，实际原因的大因素线、中因素线、小因素线等线的交接以60-80度的交角描绘后，确认修正，填写必要事项有助于检查，例如图名、日期、作者、无效、有效、 QCC十大步骤、1主题选定、2 .事件计划书的制作、4 .目标设定、5 .解析、6 .对策制定、7 .对策实施和讨论、8 .效果确认、9 .标准化、10 .讨论和改善、计划Plan、实施Do、处置Action，3 .把握现状，一， 对策一、思想风暴法二、缺点列举法三、希望点列举法四、愚巧法五、系统图六、亲和图是思想风暴法是群体的创造性技术，鼓励群体中个人表达不同意见，延迟判断时间，排列各人的意见，重新组合、改进、进化， 更加创造性的方法：限定时间愉快地保留批评，事后判断，说别人的想法是粪便，丸长也不错，踩粪捡钱，抛砖引玉记住。 如果有人批评你的想法的话，下次也开口吗？ 思想风暴法的四个原则，有助于禁止批判自由批判创造性的好坏，即使偏离目标也追求提案数。 一个人至少要提出充分运用创造性的想法。 想法可以刺激其他想法利用他人的意见。 没有必要客气。 缺点列举法伞的缺点：不下雨的话两手拿着伞放晴的时候，拿着伞忘了自己就会湿了别人的衣服找到自己的缺点，想要解决。 在积分列举法、圆珠笔的功能考试中能看到答案的手电筒不仅希望自己的功能，还希望有某种功能。 愚蠢的方法，更愚蠢的人在操作中或作业中，即使不小心也不会出错的例子：警告牌二，对策立案，一，对真正原因考虑对策，