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文档简介

可视喉镜在气管插管中的应用，气道管理是麻醉师临床工作的主题，867例永久性脑损伤，581例气道损伤，466例困难插管，417例脊髓损伤，417例用药失误，417例误吸，213例ASA麻醉相关8984项索赔(1970-2007)，常见的气道管理工具-管道、气管插管、气道开放的风险是什么、用于通气和供氧的气道抽吸以及防止误吸、经声门的气管内导管放置、气管插管、通气导致的插管困难、气管拔管、喉痉挛导致的气道阻塞和全身麻醉插管？很难暴露声门。如何降低风险？避免受伤？目的：减少不必要的有意识插管，减少紧急气道的发生。术前气道评估：传统项目：开口、牙齿、Mallampati评分、钉下巴间距、头颈部活动度和颈部厚度(90%的困难气道)、病史采集、体格检查、床边手术，快速、简单、易行，但不够可靠。据估计，困难插管法、马兰帕蒂分类法分为四个层次。ii级：可以看到咽腭弓，软腭和悬雍垂Ii级：可以看到咽腭弓和软腭，但悬雍垂被舌体阻挡Ii级：只能看到软腭和硬腭Iv级：只能看到硬腭，8，直接喉镜，米勒/米勒，麦金塔/马克，麦科/马克，喉镜暴露分级(科马克-莱汉分级法)。如何更好地暴露声门？三轴重叠(直视)，嗅觉花位置在口、咽和喉三轴重叠的第一条线上？头部位置，四个轴的演变：毫安-口的轴线PA-咽的轴线LA-喉的轴线LV-视线解剖学上讲，不可能在任何身体位置对准口、咽和喉的三个轴。三个轴的对齐需要软组织的压缩和变形，(a)中间位置，(b)伸展位置，(c)吸气位置，(c)直接喉镜插管，路径：舌头和会厌之间的方向：45度斜前方，Macintosh喉镜镜片，肩式教学，交叉感染，可视喉镜清楚地显示声门。可视喉镜操作方法、直视、旋转和至少缓慢插入牵引喉镜镜片至中线门牙(18毫米)、可视喉镜操作要点、气管插管管芯角度！气管插管的末端应弯曲60度，以收回导管芯3-4厘米和喉镜透镜1-2厘米。它是可见的，不能插入喉镜。应用：日常气管插管的优点：精确定位解剖标记，简化插管流程，缩短插管时间，直观教学，减少医疗感染机会，活体插入和取出，实时防雾高清图像，以及可视喉镜的优点。1.相似结构：快速母版制作2。清晰的演示：多人实时观看、图像采集和视频记录、教学和科研3。保持安全距离：交叉感染4。声门暴露等级：99%声门暴露等级可达到-级5级。成功率更高：插管时间更短。不需要三轴一线，头颈手术范围更小，适合颈椎活动度差的患者7。更轻的操作强度和更少的损坏。血流动力学更加稳定，与普通喉镜相比，可视喉镜能更好地进行气管和胃管插管，减少对咽喉的刺激，减少不良反应，降低急救预处理能力，从而使麻醉学和急救医学进入一个新的时代。本发明有效解决了多
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