PFNA内固定装置的应用教程PPT教学课件.ppt

PFNA，移植后管理，1，pfnaproximalfemoralaillantirotation，2，设计理念，主钉设计通过PFN20多万例论证和骨髓解剖实现了最佳匹配。6。外电角度，在空心主钉上轻松放置转子顶点，主钉远程灵活性，主钉插入和避免应力集中3，主钉长度为4种型号，标准型240毫米短200毫米超短波170毫米和长300mm340mm380mm420mm毫米，4，螺旋叶片，内部固定完成旋转预防和特别是骨质疏松症患者的螺旋叶片和骨骼紧密啮合，在稳定性、防止旋转、防止骨折的末端吸收后，塌陷和内翻变形功能提高，5，helicalblade，仅通过外侧切口就可以放置螺钉叶片，简单的一个刀片就可以在股骨颈小规模患者身上自动锁定，防止螺旋叶片和股骨头旋转的生物力学证明螺旋叶片可以大大提高内糖力6，远程适应型，适用于大多数股骨近端骨折的PFNA(标准，短，超短波):股骨颈骨折，股骨颈基础骨折，高电子下骨折和长PFNA:低电子下骨折转子下骨折转子病理骨折红色伴股骨干骨折，适用范围，8，手术和技术，术前准备：术前x线摄影中颈部是130。135.位置：躺在拖拉机上，伸展到四肢外，四肢收10。-15。c臂透视，牵引床辅助闭合减少，如果减少困难，则开放减少(减少)，9，操作方法：切口傲慢的转子顶点上方3-5厘米开始在近端方向延伸约5厘米，大转子尖端针点暴露：正位置为大转子顶点外展角)，侧板稍微向前(股骨的前弓)，10，Operationskills，引导针放置，c-arm透视检查股骨皮质打开，扩展，11，主钉放置，手动插入髓内钉，轻微旋转插入瞄准臂及钻套(到达皮质)瞄准臂向前15度。，股骨颈跟骨面上至少5毫米，13，导针位置确认，测深，11毫米空心钻扩孔将螺钉刀片连接到插件，适当的打击，螺旋刀片c-arm确认后，锁定螺钉刀片，14，尾帽上的远程锁定，15，结果评估，simme me 其余患者均在早期退出活动后，X-ray大于5度的内翻畸形患者只有6.5%，但没有明显的并发症，17，result 98%痊愈。18，观点，作者对PFNA不稳定的转子间骨折，用理想的内固定物固定股骨头和股骨颈，骨折末端没有前斜板和骨调节式前斜，中心固定式，帖子不够。2.扭矩大扭矩小。3.只有一个主张力螺钉。螺旋叶片的旋转不好。防止旋转。4.外伤大，刀具扩孔，外伤小，螺旋叶片渗透骨组织，适合丢失骨质疏松症患者。5.出血多，术后疼痛和出血少，术后疼痛轻6。股骨近端骨折大部分无法治疗7。使用绑定带应用和不可组合绑定，比较，21，advantage，gamma钉PFNA1。旋转阻力差螺旋叶片旋转阻力2。伽玛钉外翻角度过大的远程弹性固定，明显的应力集中，髓内股骨骨折和锁断裂容易分散3。主钉粗尾(17mm)主钉尾较细(11mm)对股骨颈血液循环的影响小股骨头缺血性坏死的发生率较高，比较，报告22，并发症，PFNA相关并发症较少，术后另一次外伤引起的股骨头穿透：Gardner等PFNA术后。23，螺旋叶片的最佳位置，分别测量TAD:螺旋叶片顶点与股