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文档简介

，第30章氨基糖苷类抗生素(Aminoglycosideantibiotics)，分类，资料来源：氨基糖苷类抗生素的共性，(a)类似化学结构，(b)体内过程，(c)抗菌光谱类似吸收：有机强碱，脂溶性，口服难吸收，仅用于肠感染和肠消毒：血浆蛋白结合率低，主要分布在细胞外液体中。内耳淋巴液和肾皮质的浓度高。通过胎盘屏障，通过血脑屏障并不容易。去除：未代谢的圆形肾小球过滤排泄。1.G-细菌对G- bacter有很强的杀灭效果。G-球菌耐药的金黄色葡萄球菌，链球菌：链霉菌，卡那霉素，阿米卡星，2。g球菌，(3)抗菌谱相似，(4)抗菌机制类似，核糖体30S亚单位抑制，70S亚单位抑制，蛋白质合成的全过程(开始，扩展，结束)静止杀菌剂相反3360是离子问赵氏症(眩晕，耳鸣)，检查听力；不要与万古霉素、高效利尿剂呋塞米、衣塔尼酸和脱水剂甘露醇等耳毒性药物一起使用。不要和H1受体阻断剂一起使用。因为它可以掩盖耳朵的毒性。儿童和老人谨慎，我国近2000万听力障碍的残疾人中，约有一半因氨基糖苷类抗菌药物的不合理使用而诱发了耳麦。“陈孙观音”21名聋哑演员中，18人用药聋，2 .肾毒性征象：蛋白尿、血尿、血尿、血尿、氮质血症等；预防措施：不要与第一代头孢菌素、万古霉素、多粘菌素等肾毒性药物一起使用。3 .肌毒性：原因：氨基糖苷与Ca2结合，或突触前膜和Ca2与钙结合部位竞争，阻止Ca2参与乙酰胆碱释放。预防和治疗：1 .不要和肌肉松弛剂、大麻药一起使用。一旦发生，可以使用新斯特罗营救。钙太低，重症肌无力患者停用。(1) (2)过敏性休克发生率低，但死亡率高的预防和治疗：(1)(2)抢救：葡萄糖酸钙肾上腺素，预防措施，如青霉素)，链霉素第一次用于临床用途的氨基糖苷类药物1.抗菌谱：结核分枝杆菌，对G- bacter的强力作用，对铜绿假单胞菌的耐药性2。耐药性：细菌对链霉素的耐药性和主要氨基糖苷类抗生素的特性及应用，3 .兔发烧、传染病首选(2)结核病：其他抗结核药(3)细菌性心内膜炎：青霉素(4)布鲁菌病：四环素，4。副作用耳毒性最常见(以前庭损害为基础)，其次是肌毒性过敏性休克也有肾毒性，在庆大霉素临床上最常用的氨基糖苷类1。G-菌包括铜绿假单胞菌，对金黄色葡萄球菌有效，结核分枝杆菌疗效下降或无效；2.临床用途：(1)常见G-细菌感染首选(2)铜绿假单胞菌感染：羧苄(3)预防泌尿外科围手术期感染，口腔肠感染和术前准备；(4)皮肤、粘膜和五官局部感染主要还可以看到耳毒性转移法院损伤，可逆性肾损害。卡那霉素1。抗菌谱类似链霉素，对结核杆菌有效，对绿脓杆菌无效。2.耳毒性、肾毒性、新霉素后，细菌耐药性强。3.不太临床上可用作二次抗结核药，阿米卡星(Amikacin，butamikacin) 1。抗菌谱最广的氨基糖苷类，对结核、绿脓杆菌有效；2.钝化酶不易产生稳定和耐药性。3 .对常用氨基糖苷类耐药菌株的感染首
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