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文档简介
品管轮活动的十大步骤和案例分析报告,因为有的地方适合实施品管轮活动,无论在哪个行业,品管轮活动都完全符合人的需要。 日本石川馨博士,主要内容,品管环前期准备,品管环活动十大步骤,品管环案例分析报告,2,3,1,品管环活动实施前,前期准备工作,QCC组组织结构,512人,例如飞行环、飞腾、语调“非痛”是建立无痛病房的要求,标志着泌尿外科护理事业的迅速发展。 纹章的灵感来源于“泌尿外科(Urology )”英语的首字母u,护士双手u型,心怀真挚,为患者提供优质的护理服务。QCC活动的顺序、1 .主题选定、2 .活动计划书的制作、3 .把握现状、4 .目标设定、5 .分析、6 .对策制定、7 .对策实施和讨论、8 .效果确认、9 .标准化、10 .讨论和改善、有效果、计划计划、实施Do、1 .主题选定、主题选定步骤、1 .主题选定、适当的改善步骤的判断、7 .最佳政策实施与探讨、6 .最佳政策追究、5 .方案制定、4 .目标设定、3 .课题明确化、2 .活动计划书制定、8 .效果确认、9 .标准化、10 .探讨与改善、7 .对策实施与探讨、6 .对策制定、5 .分析、4 .目标设定、 3 .把握现状2 .确定事件计划书的制作:, 最初被美国管理专家奥斯本博士称为“心理激荡”,小组(或小组)围绕特定的兴趣和领域进行了创新和改善,提出了新的方法。 以集体开发创造性思维的方法,头脑风暴、头脑风暴四大原则,自由奔放:即使偏离目标的见解也有助于禁止批判:不恰当的批判见解的好坏是建议量:从量的性质出发, 每个人都提出至少一个见解以利用他人的见解:一个构想可以引发另一个灵感,二、发现问题亲和度图,总结、亲和度、近似、a B1、B2、B3、C1、C2、C3、A1、A2、A3、b、c是情况不太清楚或者思维模糊,不能很好地把握实际情况的情况,由日本川喜田二郎(KAWAKITAJIROU )博士开发,带着创造性的问题解决思考技法、案例、全开的白墙报纸,45个项目的清单项目分别用小纸片写在会议桌上, 大家动动脑筋,自由活动45张卡片,看两三次彼此亲密的人,判断错误的人,用新卡片写下亲密的组合卡片精华,放在最上面,18个亲密的组合,再次汇总。 总结了六个结论各部门立即针对这六个问题提出解决方案:员工培训、职业规划制度不健全,继续深入研究,不愿自立为上司,经常交往,生活不正常,公司没有良好的内部人才培训计划,对未来的未来感到悲观, 没有充分的训练就要做第一线的工作,工薪阶层,晋升和奖励等福利不能满足现状,同事挖角,工资太低,工资太好吃,没有做好吃的工作,向拍屁股的人晋升调整工资,年末年初报酬少,奖惩制度不公平的休假标准要严格征收钱住得太远,采纳绩效评价的不公平、亲和图的特征、团体活动、所有人的意见,通过提高全体人员参与意识融合事件和状态的合理关系,发现问题的根本原因,把握新的统一问题的本质,让相关人员明确认识,为什么临床使用少? 优先顺序矩阵法,社团成员系统地浓缩表现的意见,以选择的方式,利用基准进行计划的比较和选择简单,特别是刚成立的质量管理环评价法(最常用),主题评价表,注:评分方法优先(5分),一般(3分),差(1分)、动词(正或负)名词(改善的本体)的测定指标可以降低手机的来电音对手术的干扰率,提高物品使用后的恢复率,(1)需要明确列举问题书的格式、测定指标,形式可以测定为三个测定,例如在患者等待药物的时间为数的情况下, 错误件数可以根据知觉来测定,如果没有门诊患者那样建议以外部顾客为中心的外部顾客,则以内部顾客为主,测定住院药房的病房护士(例如,降低门诊患者的接收等待时间,提高医务人员的手卫生依从性)、(2)指标注意事项, 指标:一定时间内选定的诊疗科患者静脉输液留置针的初次穿刺失败率,失败率%=,监测期间的初次穿刺失败总数,监测期间的穿刺总数,100%。 为了降低静脉留置针的初次穿刺失败率,(3)说明指标的定义和计算公式,说明这个主题的利益和价值对护理部门的医院来说对患者来说总是唤起全环工作人员的使命感、价值感,在这个过程中判断这个主题的适当表现方式,具体的,努力确保全体人员达成共识并协助,5,说明问题的原因,个人、对科来说,提高科静脉输液的安全和质量。 对病人来说,减轻病人的痛苦,降低医疗费用。 降低静脉留置针的初次穿刺失败率,6、选择主题、注意事项、否、是、否、是、QCC活动的顺序,1 .选择主题,2 .制作活动计划书,3 .把握现状,4 .目标设定,5 .分析,6 .对策制定,7 .对策实施和探讨,8 .效果确认,9 .标准化,10 .探讨和改善,有效果。计划Plan、实施Do、检查,处置Action,没有效果, 2 .活动计划书、甘特图法、开发时间: 20世纪亨利甘特图(HenryL.Gantt )也称为甘特图、横道图、柱状图,如图所示,计划制定表显示了在活动列表和时间段制定质量管理活动计划最常使用的任何特定项目的活动顺序和持续时间的方法由于、2013.8.31-9.3、收集数据充分、提前结束、对策制定过程中文献数据少、难以提出有效对策,延长时间、掌握现状、甘特图的优点和缺点、优点,简单地制作出适当的调整计划和实际进度、缺点,拉一头不能直接反映全身QCC活动的步骤,1 .主题选定,2 .活动计划书的制作,3 .把握现状,4 .目标设定,5 .分析,6 .对策制定,7 .对策实施和探讨,8 .效果确认, 9 .标准化,10 .研究和改善效果,计划Plan,Do,Check,Action,确认没有效果,3 .把握现状,3 .把握现状,把握现状, 目的:把握事实,确定问题重点,为设定目标提供依据,充分把握当前工作内容,2 .检查,找出问题,3 .确定改进重点,找出重要问题,明确工作流程:为了充分把握当前工作内容,通过各种形式的小组讨论,总结当前工作,制定流程图、基本流程图、流程图、事物流程图、明确的工作流程-流程图的概要、描绘步骤定义用工作流程的结构(起点和终点)以适当的符号描述工作流程的所有步骤,按顺序并列检查步骤, 工作流程流程图概述注意事项工作流程最熟悉的人使用共同标准化符号绘图原则上是从左到右、从上到下、用箭头表示流程的某医院巡视护士的工作流程图、检查、目的:收集选定主题的数据发现问题的原则1 .现场发生问题的场所2 .现象发生问题的对象3 .根据现实事实和数据找出问题的根本手法:检查表层分类法,检查检查表,目的:协助数据收集,清楚说明每个事件的具体情况,迅速把握问题所在,检查用检查表, 记录用检查表、检查问题和原因、检查用检查表、记录用检查表、记录用检查表、操作执行的确认、检查表的注意事项、1 .确定要收集的项目:头脑风暴法2 .确定收集资料者:具有依赖项目本身和资源的足够的时间和必要的知识。 3 .期限的确定:根据数据发生的随机性,考虑质量管理活动的流程,设定开始日期和结束日期。 4 .数据收集:收集者按照设计表,在收集期限内对每个项目进行数据收集,并将结果填入表中。 注:数据收集时间:从2月22日到3月21日共4周,表中仅列出第一周的7天。 检查表的例子、层次法、目的:从不同的角度发现问题,将收集到的数据通过不同的层次,总结统计找出问题所在,1 .明确使用层次法的目的。 2 .确定水平项目。 3 .设计收集数据的表格。 4 .数据收集5 .分析原因,比较差异。 确定操作程序、分层法的实例、改进要点,目的:分析检测结果,发现关键问题改进要点方法:设备,注意事项:1.设备有两个纵轴,左纵轴表示原因次数和频率,右侧表示发生率,横轴表示分类项目。 2 .根据发生次数的多少将分类项目从左向右排列成横轴。 3 .“其他”项目应放在最后一位,数值应小于前一项。 在数值大的情况下必须考虑是否将包含在其他项目细分。检查数据分析、QCC活动的顺序、1 .主题选定、2 .活动计划书的制作、3 .把握现状、4 .目标设定、5 .分析、6 .对策制定、7 .对策实施和讨论、8 .效果确认、9 .标准化、10 .讨论和改善、有效果、计划计划、实施Do、 4 .目标设定,4 .目标设定,主要是步骤1,目标内容表现:完成期限目标项目目标值例如到2014年12月31日为止将急救药房用药错误事件从15%降低到9 % 2,目标值计算3,制作柱状图目的:把握现状后, 设定合理目标的目标值=现状值-改善值=现状值- (现状值x改善重点x轮能力)、现状值、改善重点、改善重点是通过把握现状应该改善的项目的累积影响度、数值是从工厂得到的,能够计算目标值,计算结果是,目标值=现状值-改善值=现状值- (现状值轮能力改善重点)=22.6-(22.689.38f.6%)9.2 社团能力、目标值的注意事项、1 .目标设定可以由搜索文献、参考兄弟单位的标准、进行自我挑战、根据医院和单位的方针和计划,考虑到现在的社团能力,所有社团成员共同决定。 2 .必须尽量用统计方法确定目标,用柏拉图、直方图等图表来表现。 3 .目标需要数据化,具体明确。直方图、目标设定直方图、22.6、9.2、减少幅度58.4%、QCC活动的步骤、1 .主题选定、2 .活动计划书的制作、3 .把握现状、4 .目标设定、5 .分析、6 .对策制定、7 .对策实施和研究、8 .效果确认、9 .标准化、10 .研究和改善, 确认有效、计划、Do、Check、Action、无效果,5 .分析、 目的:分析问题(即改善要点)的原因,找出原因,找出原因,验证原因,步骤:找出原因,分析原因,目的:尽可能找出所有原因进行分析,找出心智图法,曼陀罗法,原因,特征因素图,系统图关联图,第二步因素分析,特征因素根据评价法、读图,对同上、第三步的真因检验、方法:检验表、成套设备、目的:发现的因素进行现场数据检验-提出真因、真因检验表、真因检验结果摘要表、真因检验成套设备、(1)原因脑风暴、心智图、曼陀罗法,(2)原因鱼骨图系统图关联图系统图因素分析,相关图因素分析,现场收集数据进行验证:表格成套设备,特征因素图因素评分法,1 .评分:各社团成员按小因素按重要度进行评分,5分-重要3分-一般1分-不重要2 .排名:得分由上至下,3.80/20原则:前20%的原因特征性因素图的主要原因是评分表、输尿管、医疗、男性患者拔尿管疼痛的原因。 评价、系统图的因素、最后展开的原因,是关联图的因素。 读图表,1 .没有箭头是问题,2 .没有箭头是主要原因,解决问题的关键,3 .有箭头是中间原因。 出入多也是主要原因,静脉留置针闭塞原因分析关联图,低年资护士技术差,患者不合作,穿刺部位选择不当,依从性行为差,健康教育不周,拔管液量少,拔管手法不正确,夹子使用错误,(1,-2)、(0,-4), (0,-3)、(1,-1)、(1,-1,-1)、(1,-1,-1)、(8,-0),-1),回血凝固将想法和想法以及关联性表现为图像。 药品数量错误,中间是关键词,一级,二级,无限延长参加者,场所,方法,制度,处方药剂师,设备,审查药剂师,实习生,一边用大白纸讨论一边画画,或者每个人画画,最后成为大图。 曼罗法:利用九宫格图进行扩散思考,1,2,3,4,5,6,7,8,四面八方型,无限,包围型,过程,特性要因图,石川馨是1952年发明的,如鱼骨也称石川馨图,鱼骨,鱼头,主骨,中骨,小骨,孙骨,曾孙骨,特性要因图,原因追求它描绘了一些因果图,方法: (1)演绎法,(2)归纳法,方法,人员,材料,机械设备,或者从人、事、时、地、物等大原因中,考虑小原因,先写出原因,然后进行概
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