失禁性皮炎预防及护理ppt课件

，预防和管理室金星皮炎，ICU登河文，主要内容，2020/6/11，室金星皮炎定义室金星皮炎预防和管理，室金星皮炎的定义，2020/6/11，室金星皮炎(IAD)是一种与湿气相关的皮肤损伤，皮肤长期暴露在尿液和粪便中，导致阴部、肛门周围皮肤损伤(发红、闪光、流脓性皮疹、表皮损伤)，严重的皮肤室金星皮炎也发生在腹股沟，臀部，大腿内侧等皮肤损伤。尿潴留，2020/6/11，尿PH值4.8-8.0，尿中5%含有尿素氮、电解质、肌酐等刺激性皮肤物质。皮肤暴露在潮湿的环境中的时间很重要。最后，潮湿的皮肤和床单或衣服的摩擦力也是增加金线性皮炎的一个因素。大便失禁，2020/6/11，水样粪便是碱性的，包含很多蛋白质水解酶和脂肪分解酶，削弱皮肤角质层的保护效果。粪便中也含有很多能引起二次感染的各种真菌，例如大肠杆菌和念珠菌。重症患者室金星皮炎，2020/6/11，疾病原因大小失禁，多使用水样抗生素治疗植物障碍引起的肠内营养不良，治疗肠内感染，消化道出血，使用胃肠动力药或抗上剂括约肌松弛，重症患者室金星皮炎，2020/6/11，2020/6/11，尿液，粪便元素，PH-细菌，皮肤脆弱，皮肤通透性，皮肤屏障性细菌增生，皮肤，失禁引起的问题，2020/6/11，肺脏是严重的重症，昏迷或截瘫患者的一般症状导致阴蒂尾部等皮肤红斑、湿疹、侵蚀、溃疡因湿气引起的不适，侵蚀引起的疼痛和淫秽的气味，环境污染等引起的管理工作量增加，医疗费用增加心理，预防室金星皮炎，2020/6/11，预防室金星皮炎比治疗好，发生的根本原因是皮肤长期内各种刺激性粪便所致，所以预防的重要措施是减少皮肤长期暴露刺激剂，并从根本上减少发生的概率。预防室金星皮炎，2020/6/11，为实金患者进行风险评估：应用会阴部评价量表评价实金患者，早起找出有IAD危险的各种患者，给予充分的比重，严格交接，提高护理人员对IAD的认识和强调，同时加强对患者和家属的健康教育。选择合适的室金星皮炎风险评估工具，2020/6/11，会阴部评估工具，共4-12，分数越高，室金星皮炎的危险性越高。总分在4-6之间属于低水平人群，7-12分属于高风险人群。皮肤状态评估工具，2020/6/11，评价的重点阶段，2020/6/11，选择适当的评价时机，并在频率患者住院2小时内进行首次评价。高危患者后各班次评价。评价部位尿失禁引起的尿失禁皮炎经常发生在大阴唇，阴囊皱纹上。大便失禁引起的室维纳斯皮炎经常发生在肛门周围。室金星皮炎等级判断：室金星皮炎等级通过视力检查和促进进行评价。预防室金星皮炎，2020/6/11，加强观察检查，及时发现和解除粪便刺激皮肤。可以及时更换受污染的尿盐和床单等，保持皮肤干净干燥，减少暴露在刺激物中的皮肤时间。关注失禁发生频率等患者排泄情况。必要时提醒医生调整治疗方法，注意增加腹泻危险的各种相关因素，如低蛋白质、抗生素的使用。，室金星皮炎管理三部曲，2020/6/11，洗涤-没有香气，没有刺激性，接近皮肤的PH值莫氏剂-保湿剂或莫氏剂隔离保护-软膏或丙烯酸酯，使用一次性管理机构。银星皮炎管理，2020/6/11，洗涤：皮肤动作柔软，不要用力揉搓皮肤。使用一次性有机棉，去除污垢不擦皮肤，清洗或敲打方式干净的水温是NS或温水，没有刺激性，接近皮肤PH值。注：失禁症患者不能用肥皂液清洁会阴皮肤，室金星皮炎管理，2020/6/11，保湿剂：大部分清洁剂中还有保湿剂或润肤露。甘油等保湿剂起到角质层水分保湿剂的作用，可以填充角质层之间的脂质，使皮肤表面变得平滑，填补皮肤屏障的小裂缝。亏损性皮炎管理，2020/6/11，隔离保护：使用保护剂或管理机构减少摩擦、湿气、尿液、大便对皮肤的刺激。使用皮肤保护剂是保护皮肤角质层免受刺激性液体的侵蚀。常见类别包括氧化锌，二甲基硅油2。有3M液体敷料等液体形式，有直接减少尿液、大便和皮肤接触，减少刺激的碳粉管理机构。银星皮炎管理，2020/6/11，皮肤保护剂：氧化锌，二甲基硅油，石蜡油等软膏。这是比较经济、方便的方法，对粪肥起到一定的屏障作用。3M液体敷料，爽肤水等液体。不含酒精或其他刺激物质，对腐蚀性皮肤没有刺激，也没有疼痛。喷雾后迅速形成透明薄膜层，阻止大小立即浸渍，防止细菌感染。喷雾膜后没有张力或牵引力。有透气性，皮肤自然地呼吸，伤口愈合得更快。管理室金星皮炎，2020/6/11，使用护理用具：一次性尿布，护理垫是为只要大小就要失禁的患者准备的旧器具。缩小湿气和污染的范围，可以减少皮肤损害，但皮炎的发生是不可避免的。尿潴留性皮炎管理，2020/6/11，尿潴留患者可以使用尿潴留，预防尿液的长期浸润会阴等皮肤。尿液管可以停留并收集尿液，但容易引起尿路感染。室金星皮炎管理，2020/6/11，大便失禁，特别是水样量大，不自主活动的患者可以利用肛门周口袋收集粪便。与使用一次性尿布相比，大便和臀部的接触刺激减少，费用降低，拖动和皮肤摩擦导致皮肤受损的可能性减少，护理工作量减少。但是肛门主角留有空隙，有不便。管理室金星皮炎，2020/6/11，使用装有安全气囊的肛门管或气管插管，照常插入直肠7-9厘米，用注射器注入空气，固定肛门管，连接气囊，引流粪便也有助于减少大便与臀部的接触。但是粪便引流缺乏动力，容易停留在结肠上，管道材料坚硬会导致肠粘膜受损。总结了预防和治疗室金星皮炎