心脑血管疾病精讲(教学PPT)

心脑血管疾病的防治，1，2020/6/8，目录，2，2020/6/8，心脑血管疾病已成为威胁人类健康的重要杀手。心脑血管疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、知晓率低、服药率低、治疗率低、治愈率低的特点。2020/6/8，高发病率，高脂血症：2亿患者，每年增加500万；高血粘度：1.5亿患者，每年增加400万；高血压：1.5亿患者，每年增加400万；冠心病：1亿患者，每年增加360万；中风：有2000万患者，每年增加200万。9000万人患有高血糖症和糖尿病，每年增加350万人。据卫生部统计，我国中老年人心脑血管疾病的发病率为：全国每11人中有1名高血压患者；每20个人中就有一个患有高脂血症。每25人中就有一人患有冠心病。2020年4月/6月/8日，残疾率达90%的中风患者会留下偏瘫和痴呆等后遗症。心脑血管疾病的复发率高达95%。据世界卫生组织统计，2001年世界心脑血管疾病死亡人数为1550万，占死亡总数的1/4。国家卫生部的统计数据显示，高血压和冠心病死亡人数占全国总死亡人数的41%，比肿瘤死亡人数高出25个百分点。在北京这样的大城市，高血压、冠心病和脑中风的死亡人数占北京总死亡人数的53%。据调查，中国每年死于心脑血管疾病的人数为200万，平均每小时300人。心脑血管疾病是指心、脑、血管、血液等多种器官受损的疾病，是指气血两虚的生理性疾病。传统方法只能活血化瘀，不能从气血两方面综合治疗。没有从气血综合治疗，治疗效果差。知晓率很低。在卫生部进行的全国人口普查中，超过50%的人不知道自己患有高血压、冠心病和脑中风。服药率低，不到25%的人知道自己生病了，按照医生的要求服药，缺乏防治意识。治疗率低，7，2020/6/8，治愈率低。综上所述，对心脑血管疾病的严重危害认识不足、治疗不及时、治疗不科学等综合因素导致治疗效果不佳，只能治标不治本，导致致残率高、死亡率高、复发率高。8，2020/6/8，2，心脑血管疾病概述，1，什么是心脑血管疾病？它是由心、脑动脉血管硬化引起的心、脑缺血性或出血性疾病。所谓心脑血管疾病统称为心脑血管疾病。也被称为“富贵病”的“三高病”。40% 45%的60岁以上老年人同时患有高血压和高血糖或高脂血症。根据卫生部2007年的统计，根据国外数据，约50%的糖尿病患者同时患有高血压、高血脂等多种老年病。2020/6/8，中西医对心脑血管疾病的认识，西医：动脉硬化中医：气虚血瘀，10，2020/6/8，中医对心脑血管疾病的认识，血瘀，气虚，气虚，气，气是血的统帅，血是气的母亲，气是血，气是血，气是血，气是血，气是血，气是血。元气充足，心脏跳动有力，血流通畅；元气不足，缺乏刺激心跳和血液流动的动力，会导致血瘀的形成，这是心脑血管疾病发病的原因血瘀动脉粥样硬化心脑血管疾病(冠心病，中风)，冠心病：心绞痛，心肌梗塞中风：脑梗塞，脑出血，14，2020/6/8，冠心病1号黑仔，心脏的特性，心脏有重要功能，不能疲劳，强壮有力，需要心肌，需要充足的血液供应，血液来源：冠状动脉及其分支，15，2020/6/8，冠心病3 可改变的吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、压力、缺乏锻炼、不可改变的遗传因素性别：男性比女性更容易患冠心病。 只要你有冠心病，不管你的血脂是高还是低，你都应该服用调脂药物！预防和治疗冠心病的最基本治疗是脂质调节疗法，18，2020/6/8。心绞痛发作时立即休息，不要紧张，保持环境安静和通风，一般患者停止活动后症状会消失。严重发作时，需要卧床休息，舌下含服0.3毫克硝酸甘油，必要时可吸入氧气。如果服用硝酸甘油后疼痛仍未缓解，立即拨打急救电话或在家人陪同下尽快去医院。发生冠心病时的急救，2020年6月19日，中风，人类生命的“重要杀手”，中风已成为致残和医疗费用上升的主要原因。中国是世界上中风发病率最高的国家之一。中国有2000万中风患者，中风已经成为城市人口的主要死因。每年大约有150万新的脑中风病例，2020年6月8日，这些病例在脑细胞死亡后是不可修复的，并且容易产生严重的后遗症。四分之三的幸存者都有不同程度的后遗症。严重残疾占后遗症的40%，包括偏瘫、失语症、运动障碍、诵读困难、老年痴呆症等。后遗症，患者及其家人痛苦的深渊，2020年6月21日。预防心脑血管疾病是最积极的治疗方法！根本在于：预防动脉粥样硬化的发生和发展，降脂治疗，事半功倍，2020年6月22日，8月3日，心脑血管疾病的病理基础动脉粥样硬化，1、什么是动脉粥样硬化？动脉粥样硬化是动脉的一种非炎症性疾病，可使动脉壁增厚和硬化，失去弹性并使管腔变窄。动脉硬化是一种随年龄增长而发生的血管疾病。其规律通常发生在青春期，并在中老年人群中加重和发展。动脉粥样硬化是由血浆中高含量的低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、同型半胱氨酸和其他物质引起的，这导致对动脉内膜的损伤，接着是内膜增生和内膜下胆固醇的沉积，其逐渐增厚、硬化、脆化和缩小动脉腔。结果，血流量和速度下降，导致氧气和营养供应不足，代谢下降，功能障碍，最后出现一系列症状。23，2020/6/8，动脉粥样硬化，24，2020/6/8，遗传，高脂血症，糖尿病，高血压，吸烟，动脉粥样硬化，4，引起动脉粥样硬化的原因，该病是一种多病因疾病，其危险因素包括：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量受损，年龄因素，性别因素，遗传因素等。控制血压和血脂是关键，25，2020/6/8，什么是血脂？血脂是血液中脂质的总称。主要包括：胆固醇甘油三酯，甘油三酯主要由食物摄取，一小部分胆固醇由身体合成，绝大部分(60-80%)胆固醇由身体合成。食物来源很少。血脂的来源，内源性和外源性，五，高脂血症，26，2020/6/8。血脂不溶于水。血脂以脂蛋白的形式存在于血液中。脂蛋白=水溶性脂蛋白胆固醇必须与脂蛋白结合才能运输到身体的所有部位。脂蛋白分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的含量是一到二。两者都有，27岁，2020/6/8，血脂家族四兄弟，LDL-C，胆固醇，甘油三酯，HDL-C，28岁，2020/6/8，什么是高脂血症？HDL-C，总胆固醇和/或甘油三酯，或，29，2020/6/8，血脂，血脂：(1)总胆固醇低于5.2摩尔/升为正常，高于5.72摩尔/升为异常，(2)低密度脂蛋白低于3.12摩尔/升为正常，高于3.64摩尔/升为异常。(3)高密度脂蛋白高于1.04摩尔/升为正常，低于0.91摩尔/升为异常；(4)甘油三酯低于1.7摩尔/升为正常，高于1.7摩尔/升为异常，30，2020/6/8。易患高脂血症的人、肥胖的中老年人和有高脂血症家族史的人是长期高糖饮食的绝经后妇女。长期吸烟和饮酒并习惯于安静坐着的人患有精神压力、肝肾疾病、糖尿病、高血压、31，2020/6/8、高脂血症的危害、导致动脉粥样硬化的重要因素、血管壁中的沉积、动脉粥样硬化斑块的形成、斑块增加/增大、血管阻塞、冠心病和脑中风、血脂增加、形成“血稠”、32，2020/6/8、动脉粥样硬化斑块的损伤和破裂、急性事件：不稳定型心绞痛、心肌梗塞、 脑中风，猝死，血栓形成，33，2020/6/8，血脂检查非常重要，普通人每2年检查一次，40岁以上的人每1年检查一次，高危人群和高脂血症患者遵循医嘱定期复查血脂，血脂检查，34，2020/6/8，哪些疾病与高脂血症有关？ 脂肪肝急性胰腺炎加重糖尿病，加重肾病和高血压，黄瘤，冠心病，脑中风和胆结石，35，2020/6/8，高脂血症治疗原则，非药物治疗药物治疗，36，2020/6/8，调节饮食结构，改善生活方式和调节血脂的三大法宝，药物治疗，37，2020/6/8，健康饮食，提高血脂的食物：动物脂肪，动物内脏，蛋黄，降低血脂的鱿鱼食品：蔬菜，38，2020/6/8，日常食物中的胆固醇含量，mg/100 g，39，2020/6/8，生活方式改善，体重减轻，酒精限制，戒烟，有氧运动，40，2020/6/8，常用药物治疗，在临床实践中有许多常用的降脂药物，最常见的是他汀类和贝特类他汀类(降低胆固醇):目前，有5种他汀类可供临床选择：(1)阿托伐他汀(2)洛伐他汀(3)辛伐他汀(4) 肌肉肌贝茨(甘油三酯降低):环丙贝特、苯扎比提和非诺贝特的副作用：肝和肾损伤，41，2020/6/8，营养补充(保健食品)，降脂：鱼油(富含-3亚油酸，可降低甘油三酯)卵磷脂(降低胆固醇、预防动脉硬化、保护肝脏、改善记忆)清达任光牌绿康软胶囊(成分：银杏叶、丹参、葡萄籽油、玉米油，可降低血脂、软化血管、改善心脑血液循环)。 )心脏保护：辅酶Q-10(为心肌提供充足的能量，预防突发性心脏病，特别是改善心肌缺氧和缺血，增强心肌，保护心脏)具有抗血栓形成作用：纳豆激酶(富含纳豆激酶，具有直接溶解血栓的功能，可防止血栓形成；本品为复