浆膜腔积液检查VIP

浆膜腔积液检查概述：人体浆膜腔在正常情况下只有少量液体，主要起润滑作用。胸膜液20毫升，腹腔液50毫升，心包液约10-30毫升，关节液0.1-0.2毫升。病理上，腔内储存大量液体，称为浆膜腔积液。根据不同部位可分为胸腔积液、腹腔积液、心包积液和关节积液。渗出的发生、机制和分类。正常人浆膜中的少量液体从壁层浆膜毛细血管中的血浆中滤出，并通过脏层浆膜的淋巴管和小静脉重新吸收。当液体的产生和吸收不平衡时，就会引起渗出。根据渗出的不同原因和性质，可分为渗出液和渗出液。渗漏是非炎性渗出。常见原因是：当血浆白蛋白7.430葡萄糖(mmol/L)接近血糖且低于血糖水平时，1:血浆胶体渗透压降低。渗出液渗出液LD(U/L)200细胞总数(106/L)500粘蛋白试验阴性阳性有核细胞分为淋巴细胞为主和中性粒细胞偶见间皮粒细胞为主的早期炎症。淋巴细胞在50%的慢性单核细胞中占优势。淋巴细胞在恶性积液中占主导地位。常见疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化细菌感染、原发性和肾炎伴低蛋白血症或转移性肿瘤、急性胰腺炎等。嘿。一般性状检查、色红：多为血性，多由穿刺伤、结核感染、肿瘤、出血性疾病、内脏损伤等引起。淡黄色脓样：主要由化脓性感染时大量细胞和细菌的存在引起。乳白色：如果是由胸导管或淋巴管阻塞引起的，称为真乳糜液，当积液中有大量脂肪变性细胞时，也称为假乳糜液。格林：主要是由于绿脓杆菌感染。嘿。由于含有大量细胞和细菌，渗出物不同程度地混浊。乳糜液由于含有大量脂肪，所以外观混浊。渗漏液是透明的，因为它含有少量的细胞蛋白，并且没有细菌。凝块的渗漏通常不容易凝结，因为它含有较少的纤维蛋白原。由于凝血因子如纤维蛋白原、细菌和组织裂解产物，渗漏可能凝结或凝结。泄漏液体的比重大多低于1.015。渗出液含有大量的蛋白质和细胞，其比重超过1.018。粘蛋白试验原理：粘蛋白是一种酸性糖蛋白，等电点为pH3-5，因此在稀己酸中会出现白色沉淀。漏液大多为阴性，漏液大多为阳性。蛋白质定量试验与血清蛋白质测定方法相同。一般认为渗出液蛋白质含量为30g/L，渗出液蛋白质含量为40u/L，对结核性渗出液的阳性诊断率可达99%，优于结核菌素试验、细菌和活检。白细胞计数，渗漏液中白细胞数通常为500106/L，结核性和癌性积液中白细胞数通常为200106/L，化脓性积液中白细胞数通常为1000106/L。白细胞分类，中性粒细胞增多症：常见于化脓性渗出物，细胞总数通常为1000106个/升。中性粒细胞增多症也见于结核性浆膜腔炎症早期的渗出物。淋巴细胞的增加表明慢性炎症，如由结核病、梅毒、肿瘤或结缔组织疾病引起的渗出。嗜酸性粒细胞增多症：指嗜酸性粒细胞超过白细胞总数的10%。它通常是良性或自限性疾病，与空气或血液进入浆膜腔有关。寄生虫检查微丝蚴：离心沉淀乳糜浆膜腔积液后，将沉淀倒在载玻片上观察微丝蚴的有无。包虫病：胸水用于检查棘球蚴病的头节和钩端螺旋体。阿弥陀佛病：阿米巴滋养体可以在渗出液中找到。肿瘤标志物癌胚抗原是一种分子量较大的糖蛋白。当积液中癌胚抗原 20微克/升，且癌胚抗原/血清癌胚抗原比值 1时，应高度怀疑为癌性积液。甲胎蛋白腹水中甲胎蛋白的检测结果与微生物检查如果标本通过了常规检查，并