《急诊医学》呼吸困难PPT参考幻灯片

第13章呼吸困难，急诊医学，第1节概述，第13章呼吸困难，主要教育内容，治疗原则，紧急快速评估和处理过程，5，3，呼吸困难分类，4，临床特征(1)，临床血液检查，血液检查，生化检查，心电图，超声心动图检查，肺功能检查，辅助检查，6，胸片，正常，左胸腔积液，右气胸，7，心电图，超声检查，8，肺功能检查，9，肺功能检查症状升高时，坐或向前倾斜，表示锁骨上窝、肋间凹陷、临床特征、哮喘严重程度的声音，16，诊断和鉴别诊断(1)，1。 过去的兵力，2。症状和体征，3 .排除诊断，4 .有严重哮喘、支气管哮喘、哮喘的病史，呼吸突然困难、咳嗽、胸闷、呼吸困难双肺闻起来、分散或扩散的有氧哮喘音、有氧扩张、气胸急性左室、氧气和药物治疗后呼吸困难增加氧气化指数减少心率 120次/分钟；仅言片语，或精神不安或嗜睡等意识障碍帕子2正常，或 45 mmhg，17，诊断和鉴别诊断(2)，(2)鉴别诊断，(18，诊断和鉴别诊断，检查，胸部辐射，状态监测，(3) 抗胆碱能药物，茶碱，除胃肠道外，还使用肾上腺素药物，药物治疗，21，3节自然气胸，第13章呼吸困难，主要内容， 胸前挂满，打击乐器鼓噪，听诊呼吸音消失，x线胸部检查导致侧肺组织压缩，肺纹理消失，临床特征，25，临床特征，26，诊断点，1。 过去没有x线检查引起的病变，或有COPD、肺结核、哮喘等肺基础疾病2。不同程度的胸部压迫，伴有呼吸困难的突然侧胸疼痛。胸廓满了，呼吸运动减弱，鼓声减弱，肝肺音系统消失，听诊呼吸音减弱，甚至消失等3。发病时用X线检查诊断气胸的最准确、最可靠的方法。如果因重症而不能立即做X线检查，则胸廓气征上的诊断穿刺最明显，27、诊断要点、过去病史、临床症状、X线、1、X线检查没有明显病变的COPD结核哮喘等，3、发病时的X线检查。严重症状导致不能立即做x线检查时，可以在胸腔气体征兆中进行最明显的诊断性穿刺，2，某种程度的胸部压迫，呼吸困难引起的侧胸充盈，呼吸运动减弱的打击乐器声，肝脏肺音系消失，甚至消失，28，胸腔排气(1)胸腔穿刺抽吸(2)胸腔闭式引流，再手术后肺水肿的治疗：应用肺水肿患者的半躺氧吸入停止利尿剂，供氧，其他治疗，紧急治疗，29，4节急性左心衰竭，13呼吸困难(1)呼吸困难(2)夜间阵发性呼吸困难(3)急性肺水肿2。交感神经兴奋症状，心力衰竭，体征1。两个肺湿的声音和/或哮喘音2。心脏舒张期benma法，p2亢奋，心跳加速3。心力衰竭严重的话，可以在周围动脉摸到替代脉搏，临床特征，33，X线检查，防冻剂，心电图，超声检查，辅助检查，34，诊断和鉴别诊断，急性左心衰竭原心脏疾病，基本心脏疾病，突然呼吸困难，频繁呼吸咳嗽缓解心肌缺血，建立静脉通道，吗啡，利尿剂，36，急诊治疗，血管扩张剂，氨茶碱，静肌力药，血液动力学监测，其他措施， 征象r 20 /minhr 100/min局部吸湿性和哮喘固定的肺动脉中的第二个心音亢进和分裂室常性心律失常，非特异性误诊，44，肺栓塞，有危险因素，肺动脉血管造影“黄金标准”，临床症状溶栓治疗，抗凝治疗，其他治疗，治疗原则，51节VI急性呼吸困难综合症，第13章呼吸困难，主要内容，53节，概述(1)，急性呼吸困难综合症进行性缺氧血症和呼吸困难，肺部影像显示有异质性的渗出性病变，54，概述(2)，Ali，急性肺损伤阿里ARDS的早期阶段和acutelunginjury ARDS早期临床症状1。1)急性发病临床症状2。主要症状：(1)急性发病，直接或间接肺损伤后12 48h时间内发生，(2)常规吸氧后缺氧血症，(3)肺部迹象不寻常，急性双肺气味和湿罗音或呼吸音减少，(4)早期病变以癫痫为主，x线片经常无明显变化。随着病情的发展，肺实变(5)粗心功能不全的证据，60，与Ali/ARDS相关的疾病或危险因素，61，X线胸片，62，临床特征，(2) CT变化，63，临床特征，(3) 诊断ALI，1994年欧美联合会议上提出的诊断标准，65，诊断和鉴别诊断(2)，心因性肺水肿，呼吸困难和位置相关的咳嗽粉色泡沫痰强心，利尿等治疗效果更好，肺底音，呼吸困难和体位无