DDG-3300K原理及操作培训PPT参考幻灯片

DDG3300K,肝功能储备分析系统原理及操作,2011年2月,1,试剂注射用吲哚菁绿,唯一是经过FDA认证的菁染料,2,发展历史,1955年Kodak实验室研制开发1956年开始用于人类疾病诊断（肝血流量、肝功能及心输出量）20世纪70年代国外常规用于肝功能储备检查,3,ICG药代动力学,静注后，立刻和血浆白蛋白和脂蛋白结合（98）；分布全身血管肝细胞摄取胆汁肠粪便排出体外；静注后23分钟瞬即形成均一单元达到动态平衡；不参与体内化学反应、无肠肝循环、无淋巴逆流、不从肾等其它肝外脏器排泄；排泄快，一般正常人静注20分钟后约有97%从血中排除；约20分钟血中浓度被肝细胞以一级速率消失，即成指数函数下降。,4,门静脉,5,这两个参数都经常用于对肝脏功能的评价,ICG清除实验作为一个评价肝功能的实验,6,手工传统方法作复杂、费时费力等不便于临床开展,ICG清除试验-手工方法,7,打印机,显示器,台车,DDG主机,DDG工作站,8,硬件：DDG工作站、打印机、DDG主机及探头、台车软件：DDG专用数据分析系统,DDG系统配置,9,通用探头,鼻探头,手指探头,标配：鼻探头选配：手指探头,测量元件探头,10,SamirG.Sakka.Assessingliverfunction.CurrentOpinioninCriticalCare2007,13:207214,该仪器特点,无创：无创探头，除ICG静脉注射外无任何静脉穿刺。快捷：在床边即可检验，610分钟内可获得结果。方便：操作简便，结果和操作者无关，无需特定的专业技术人员。实用：ICG的清除是最敏感和最早出现的反映肝脏功能和内脏灌注情况的指标；实时反映患者肝功能状况，动态观察肝功能变化。精确：定量检测肝功能潜力大小。,11,技术规格,尺寸：长810cm宽550cm高1120cm重量：使用条件：电源电压AC100127V、AC220240V电压频率50/60Hz功率约400W内置电池电压DC6V供电时间4h以上（新电池充满电情况下）,12,使用环境：温度1040湿度3085%气压70106kPa储存环境：温度-2065湿度1095气压70106kPa工作模式：BV/K模式ICGR15、KICGCO模式CO、BVSpO2模式SpO2,13,打印界面,多达32项的数据统计，同时可检测项目20个,14,操作方法,15,操作流程,准备工作,注射ICG,数据处理,16,1、测量病人身高、体重、血红蛋白2、制备ICG溶液3、基本物品准备4、输入基本病人基本信息5、连接设备及静脉留置针,检测前准备,17,需要的物品：吲哚菁绿(ICG)-瑞加25mg5ml或者10ml注射器5ml灭菌注射用水用5ml注射器尽可能准确地取5ml灭菌注射用水，将5ml灭菌注射用水注入25mgICG的安瓿.将ICG稀释成5mg/ml溶液，反复抽吸、推注.水平观察玻璃壁确证无残存不溶药剂，使ICG完全溶解,制备ICG溶液,18,按每公斤体重.mg用药来配置ICG溶液计算公式:ICG粉末量(单位：mg)=体重(kg)*0.5mg/kg,正常体重的成人一般需要开两支,ICG溶液量(ml)=ICG粉末量/浓度=(体重(kg)*0.5)/5=体重/10,吲哚菁绿的使用剂量,19,需要的物品-注射用生理盐水或葡萄糖注射液-静脉留置针-1个5ml或者10ml注射器-1个20ml注射器配置好的ICG溶液棉签、酒精,基本物品,20,1.输入病人的Hb值（gdL）2.输入病人ICG实际用量3.输入病人身高、体重4.按SET键.返回检测界面,注：没有输入Hb值和ICG给药量或者输入错误时.检测结束后可重新输入正确的值进行修正。,输入病人信息,21,连接探头打开工作站上的DDG分析软件打开DDG主机电源开关将鼻探头正确安装在患者鼻翼部出现血氧饱和度和脉率信号通过“MENU”菜单设置检测模式.选择“BV/K”,连接设备,22,建立通路,三通,头皮针,静脉留置针,23,病人取水平仰卧位.静息15分钟通过固定静脉留置针/三通/头皮针在肘静脉处建立注射ICG的输液通道：,建立通路,24,1.屏幕上可以看见READY显示并闪烁表示随时可进行检测;待病人的SpO2和Pulse出现并稳定后,右下角信号电平值超过第二个格子时.准备推注ICG；,注射,READY,25,注入ICG溶液,20ml注射器,2.按下START键.可以听见叮叮叮咚的注射提示音.听见第一声“叮”，就可以开始注射；将管路中的ICG溶液尽可能快（10秒钟内）通过静脉留置针一次性团注到静脉内，随即换上20ml注射器推注注射器内的生理盐水或葡萄糖注射液使剩余ICG溶液进入血液.,10ml注射器,此处三通可更换为静脉留置针或头皮针代替,26,3.观察病人反应,出现异常情况立即中止检测4.大约6分钟以后屏幕上将出现CO/BV/K参数值.按下STOP来结束检查；(如果不按STOP键.检测将在开始后15分钟自动结束).BV/K模式下同一例病人需要间隔至少30分钟以上再进行下一次检查，否则将会产生测量误差。5.按PRINT键:打印检测结果,检测,27,DDG分析仪检测完毕按STOP之后，会出现“PRINT”按钮，如下图1所示,按DDG上的“PRINT”按钮，PC上的“DDG分析仪数据管理系统”会自动读取检测数据，如图2所示,数据处理,图1,图2,换面提示正在传输数据，约1分钟,28,打印结果,填写完患者病情基本信息后即可打印报告，患者数据存入工作站数据库中，可随时查询。,29,报告样例,30,1.备常用注射及抗休克应急设施2.检查前排空大、小便禁食6-8小时禁饮4小时3.检测全程关闭手机等无线设备4