妊娠糖尿病宣教课件.ppt

糖尿病已经开始接近孕妇。现在人们的生活水平提高了。人们知道他们应该吃有营养的食物，但是他们在吃的时候忽略了注意科学。特别是，怀孕的孕妇更加注重营养，认为她们必须吃得更多，以确保婴儿的成长。事实上，这对母亲和孩子都有害。糖尿病已经开始接近孕妇。现在，许多妇女特别注意保护怀孕后的有害物质、病毒和细菌，但她们对营养过剩和超重带来的健康风险缺乏了解。因此，妊娠期糖尿病已成为现代孕妇的高发病率。糖尿病开始逼近孕妇。国外数据显示，患有妊娠期糖尿病的孕妇比例逐年上升。与其他种族相比，中国女性更容易患2型糖尿病。一项调查显示，在这个阶段，大约29岁是妊娠糖尿病的危险年龄。大约50%的妊娠期糖尿病患者会在接下来的3-5年内发展为2型糖尿病。最后，60%-70%的妊娠期糖尿病患者会发展成糖尿病。妊娠期糖耐量异常的程度称为妊娠期糖尿病。排除妊娠前存在的糖尿病。妊娠期糖尿病-妊娠糖尿病、妊娠期糖尿病、妊娠期糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病诊断后的妊娠期糖尿病：此类糖尿病患者病情相对较轻，大多表现为糖代谢异常，分娩后可恢复正常；虽然妊娠糖尿病是轻微的，但如果在妊娠早期不进行诊断和治疗，它仍然会对胎儿造成一定的威胁。妊娠期高血糖的主要危害是新生儿畸形增加、巨大儿(分娩时母婴并发症和创伤风险增加)和新生儿低血糖。妊娠期糖尿病分为以下两个等级：铝：血液只能通过饮食疗法保持在正常范围内。A2等级：需要胰岛素治疗来控制正常范围内的血液。哪些孕妇更容易患妊娠糖尿病和超重？如果怀孕前的体重指数高于24(体重指数=体重公斤/身高平方厘米)，应该更加警惕。30岁以上的孕妇，尤其是35岁以上的孕妇。当家庭中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母、兄弟姐妹)时，妊娠期糖尿病的风险明显增加。在怀孕期间的常规尿检中，空腹尿糖通常呈阳性。哪些孕妇在怀孕期间更容易患妊娠糖尿病和复发性外阴阴道念珠菌病(或霉菌性阴道炎)。以往的妊娠经历了不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等。一个体重超过4公斤的胎儿已经出生。患有妊娠期糖尿病的人。在这次怀孕期间，发现胎儿年龄大于实际妊娠周或羊水过多。糖尿病合并妊娠，糖尿病妇女在计划妊娠前应仔细检查以下病史并做相应检查：糖尿病病程、急性并发症、慢性并发症、糖尿病详细治疗、其他伴随疾病和治疗、月经史、生殖史、节育史、家庭和工作单位的支持、糖尿病合并妊娠，如计划妊娠，在妊娠前应做好以下准备：应开始口服叶酸，应停止口服降糖药物，应使用胰岛素控制血糖，应严格控制血糖，应加强血糖监测。空腹血糖控制在3.9-5.6毫摩尔/升，餐后血糖控制在5.0-7.8毫摩尔/升，HbA1c控制在6.0%以下。严格控制血压在130/80mHg以下。将控制高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)改为甲基多巴或钙通道阻滞剂，停止使用他汀类和贝特类调脂药物检查视网膜病变，加强对视网膜病变的监测和治疗，加强糖尿病教育和戒烟，对糖尿病合并妊娠、糖尿病合并妊娠高危因素和糖尿病高危因素者进行孕前筛查如果满足下列条件之一，糖尿病合并妊娠的诊断为GHBA 1C 6.5%。b)FPG7.0毫摩尔/升；血糖水平11.1毫摩尔/升；d)伴有高血糖症或高血糖危象的典型症状，且任何血糖 11.1 mml/l。注：如果没有明确的充血症状，则需在另一天重新测试和验证。为了尽早发现妊娠期糖尿病，所有孕妇都应在妊娠24-28周直接接受75gOGTT治疗。本法适用于具有GDM危险因素的孕妇或有资质的医疗机构。如何做“糖筛”，GDM诊断两步：第一步： FPG，FPG5.1摩尔/升诊断GDM；例如，如果4.4毫摩尔/升FPG5.lmmoI/L,第二步：75戈吉特(将75克或100克葡萄糖溶于200 300毫升水中，口服5分钟，服用后1、2和3小时抽取静脉血，并检测血浆葡萄糖值)。如果OGTT结果异常，诊断是GDM。75戈吉特的正常值是：空腹5.1摩尔/L1时10.0摩尔/L2时8.5摩尔/升，而“糖筛”是如何做到的。2.随机口服50克葡萄糖(溶于200毫升水中，口服5分钟)，服用糖1小时，抽取静脉血，检查血糖。血糖7.8毫摩尔/升异常，需进一步进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。血糖11.1毫摩尔/升的孕妇应首先检查FBG。如果FBG异常不需要OGTT，GDM应该被诊断出来。FBG正常的人应该尽快去OGTT。你通过糖筛了吗？如果这三个项目都在正常值范围内，这是非常令人满意的。虽然你经历了很多，但你最终还是通过了。空腹血糖、服药后1小时和进食后2小时，这三项指标中的任何血糖异常都可以被诊断为妊娠期糖尿病，你就是传说中的“糖妈妈”。新标准将使空腹血糖达到5.1毫摩尔/升；餐后2小时血糖降至8.5毫摩尔/升，可以推断我国妊娠期糖尿病患病率将上升至10%以上。据了解，电流比率约为6%。如何做好“糖筛”及糖筛检查前的注意事项，禁食8小时 14小时至次日早晨(不晚于OGTT前一天上午9时)及晚餐后；测试前3天的正常体力活动和正常饮食，即每日碳水化合物摄入量不低于150克；在检查期间，禁食、静坐、禁烟、吃糖妈妈，你知道吗，妊娠期糖尿病的发生是因为随着孕周的增加，胎盘分泌的催乳素、催乳素、糖皮质激素、孕酮等胎盘激素逐渐增多。这些激素对外周组织中的胰岛素有强烈的拮抗作用，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇的胰岛细胞增殖和肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，餐后胰岛素分泌增加2 3倍，代偿性胰岛素分泌增加更明显。妈妈，你知道上述变化发生在妊娠24 28周，并在妊娠32 34周达到高峰。如果孕妇的胰岛细胞在此阶段不能产生更多的胰岛素作为补偿，就会导致糖代谢紊乱和妊娠期糖尿病。糖妈妈，你知道吗，孕妇患糖尿病、妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染率可能比普通孕妇高得多，还可能出现羊水过多、产后出血、产妇死亡率增加等。妊娠期糖尿病对母亲和婴儿的长期危害不容忽视，“糖妈妈”将来可能发展成2型糖尿病。对婴儿有害，对婴儿来说，这将导致流产、畸形和巨大胎儿的概率增加；新生儿低血糖、低钙血症、呼吸窘迫，甚至神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形。糖妈妈，你知道吗，糖妈妈，你知道吗，妊娠期糖尿病是一种高危妊娠，妊娠期并发症比正常妊娠高，孕妇应加强血糖监测和控制，同时在医生的指导下进行饮食锻炼等方面的控制，防止母婴并发症的发生。然而，“糖妈妈”也不必太紧张。大多数妊娠期糖尿病无需药物即可治愈，90%的产妇血糖可恢复正常糖妈，你知道吗，根据相关研究，糖尿病是一种常见的内分泌疾病，具有遗传易感性，母亲在怀孕期间患有糖尿病，而孩子在青少年时期患糖尿病和高血压的概率会增加，因此，妊娠期糖尿病应该引起高度重视。如何预防妊娠期糖尿病，杜绝“过度营养”和“运动不足”妊娠糖尿病高发的原因，与孕妇摄入过多的高糖食物和高能量食物以及显著减少孕期活动量有直接关系，这些不适当的饮食和生活方式，会影响妊娠期代谢，诱发妊娠期糖尿病。如何预防妊娠期糖尿病、如何预防妊娠期糖尿病、定期妊娠试验、妊娠期持续高血糖的异常早期治疗都会对孕妇和胎儿产生不良影响，孕妇容易出现血压升高、羊水增多、泌尿生殖系统感染、流产、早产、死胎等症状，也高于正常孕妇，有些孕妇甚至可能出现糖尿病酮症酸中毒，危及自身生命和胎儿生命。因此，孕妇应该定期进行妊娠检查。健康教育要纠正旧的错误观念，必须加强健康教育，普及围产期保健知识，向产妇及其家属宣传正确的疾病防治知识。有必要在正规医院设立专门的妊娠期糖尿病教育门诊，为每位患者建立管理档案，坚持随访，组织产科医生、营养学家和内分泌学家，开展妊娠期糖尿病健康教育讲座。健康教育，健康教育应针对不同时期的妊娠、分娩和产褥期，包括血糖监测方法、饮食调理、运动教育、产后随访和管理、心理治疗等。健康教育研究证明，实施糖尿病系统教育前后，妊娠糖尿病患者的相关知识水平有了很大提高，无论是血糖控制，还是妊娠结局，都明显优于常规护理方法。例如，80% 85%的孕妇可以通过调整饮食来控制血糖。患有妊娠期糖尿病的孕妇分娩后不能完全恢复正常。一些产妇可能在分娩后仍有较长时间的血糖波动，或者他们的葡萄糖耐量水平一直很高。如果他们不注意检测血糖和葡萄糖耐量，他们可能会患上糖尿病。因此，所有GDM孕妇都应该在分娩后检查空腹血糖。空腹血糖正常者应在分娩后6-12周进行口服75g葡萄糖耐量试验(空腹血糖和服药后2小时血糖)。此时血糖异常者(诊断标准与非孕妇相同)可被诊断为糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病产后四项预防措施和二次感染预防措施。妊娠糖尿病产妇的二次感染率高于非糖尿病产妇，产后感染程度更严重。这是因为高血糖降低了产妇的抵抗力和免疫力。因此，妊娠糖尿病产妇应首先加强个人卫生和环境卫生，勤铺床，注意定时开窗通风，保持室内空气流通，但注意保暖和预防感