第九节 老年期精神病常见疾病病人的护理.ppt

第九节老年期精神病常见疾病病人的护理,主讲：龙艳秋成员：周志如王凯璇杨月韩淼何双丁雅文,目录,一、生理性变化,二、常见疾病及特点,三、常见健康问题及护理,（一）脑细胞减少与脑萎缩（二）老年斑、脂褐质、神经纤维缠结（三）丘脑-垂体系统变化（四）神经递质变化（五）其他生理变化,一、生理性变化,海马区,老年斑,二、常见疾病及特点,（一）老年痴呆症老年痴呆症是由于脑部退行性病变所引起的痴呆，又称阿尔茨海默病，是严重危害老年人健康的疾病之一。,1、病因2、特点,高龄遗传因素社会心理因素疾病因素中毒出生时父母的年龄不良生活习惯其他,记忆力障碍认知障碍言语障碍定向障碍人格和行为改变,3、治疗原则,目前无特效的治疗方法，重点在于预防和护理，以延缓老年性痴呆的进程和维持原有的脑部功能，并重视个别症状的药物治疗。,（二）睡眠障碍,睡眠障碍是指睡眠的质量出现异常。如睡眠缺少或睡眠过多，有时出现如梦游、梦话、夜惊等症状，是老年人常见的症状之一。睡眠具有两种不同的时相状态。老年人因此无法扮演正常生活中的角色。,1、病因2、特点,环境的改变生理病理因素心理、社会因素生活方式的改变药物所致的失眠,睡眠时间短睡眠浅，夜间易醒入睡困难或容易早醒主观性失眠,3、治疗原则,养成良好的睡眠习惯，去除干扰因素，进行睡眠训练，停用易引起睡眠障碍的药物，治疗原发疾病（如心力衰竭、肺气肿、内分泌疾病、抑郁症等）。,（三）老年人抑郁症,老年人抑郁症是发生于老年期，以显著的情感障碍为临床特征，并伴有相应的思维和行为改变的疾病。,1、病因2、特点,疾病不愉快的经历失落感孤独、寂寞社会因素,情绪低落，终日愁眉苦脸，唉声叹气，兴趣索然，对家庭、亲人丧失信心思维活动减慢，自觉大脑迟钝，思路闭塞，记忆力大减，处理事情无所适从言语动作减少，话少声低，甚至缄默不语，常有消极观念，终终日卧床不起，不愿与人交往,3、治疗原则,心理治疗：结合病人的个性特点，进行心理疏导正确治疗无效或病情严重者，在医生的指导下，适当服用抗抑郁药物。,（四）脑血管意外,脑血管意外是一组由于脑部血管病变所致的脑局部血液循环障碍性疾病，是老年期发病率高、死亡率高、致残率高的一种脑部疾病，是目前人类最常见的死亡原因之一。,1、病因,原发性高血压脑血管有关的疾病糖尿病心脏疾病2、分类脑血管意外分为出血性、缺血性两大类3、特点脑梗死脑出血,4、诱因5、治疗原则,治疗原发病，改善微循环，控制脑水肿，预防并发症，促进脑神经功能的恢复。,过度疲劳情绪激动负重、排便用力突然的体位改变饱餐和饮酒寒冷或气温突然下降看情节紧张、激烈的影视节目性生活不当其他疾病,三、常见健康问题及护理,（一）认知障碍【护理评估】1、健康史（现病史、既往史、用药史、家族史）2、身体评估及智能评估3、实验室检查及其他检查,【相关护理诊断】【护理措施】,思维过程改变生活自理缺陷语言沟通障碍有受伤的危险保持健康能力改变个人/家庭应对无效,一般护理（饮食、洗澡、洗脸、入厕、社交活动）安全护理维持病人生活自理能力减少病态行为的发生,【健康指导与行为干预】,1、预防：加强体育锻炼重视脑营养坚持学习尽量不用铝制品实行防衰老的自我保健措施2、出院指导,（二）睡眠障碍,【健康评估】1、健康史（现病史、既往史、用药史、家族史）2、身体评估【相关护理诊断】1、睡眠形态紊乱2、活动无耐力,【护理措施】,1、一般护理安排有助于睡眠休息的环境建立活动和休息时间表集中进行护理活动，减少对病人的干扰睡前排尿提供促进睡眠的措施2、行为疗法睡眠控制刺激放松训练,【健康指导与行为干预】,1、预防晚餐不宜过饱保持情绪稳定睡前准备，如漱口、梳头、温水浴或温水泡足、开窗通风睡前不饮浓茶、咖啡、利尿剂睡前可进食帮助睡眠的食物，如大枣等2、出院指导,（三）精神困扰,【护理评估】健康史身体评估【相关护理诊断】抑郁睡眠形态紊乱,【护理措施】,心理护理参加适当的社会活动关注并理解老年人的情绪波动，帮助其进行心理调适对老年病人主诉不适时应立即给予反应，并采取相应的措施提供有关健康状况的真实信息，常给病人提供有关疾病进展、预后和护理计划方面的信息对有自杀倾向的老年人，适当安排一些家务事和公益活动，培养其兴趣，分散注意力,【健康指导与行为干预】,老年人情绪愉快、性格开朗、乐观豁达是长寿的重要条件宣泄自我安慰转移注意力自我暗示有选择的遗忘知道家人注意家庭和睦温暖，家庭成员平时多关心，体贴老年病人,（四）躯体移动障碍,【护理评估】健康史身体评估【相关护