矫形器基本慨念

,矫形器基本慨念,医学技术与护理学院王全,矫形器定义治疗的力学原理矫形器治疗作用矫形器分类医师、矫形器师职责矫形器制作流程,矫形器概念,主要内容,矫形器是在人体生物力学的基础上，作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定肢体；预防、矫正肢体畸形：治疗骨、关节、神经和肌肉疾病及功能代偿的体外装置。,保护,稳定,矫正,代偿,矫形器治疗作用,治疗作用,矫形器治疗作用,治疗作用,保护作用通过矫形器对躯干、肢体的保护，促进炎症、水肿吸收；减轻疼痛；避免新的损伤；保持肢体、关节的正常对线关系，从而促使病变愈合。,稳定作用通过矫形器对肢体异常活动的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性；有利于肢体承重能力的重建。,代偿作用通过矫形器的外力源装置，代偿已瘫痪的肌肉的功能；对肌力较弱者给予助力，使其维持正常运动。,矫正作用通过三点力作用原理矫正肢体已出现的畸形，预防潜在的畸形发生和发展。,免负荷作用通过矫形器的支撑作用，使肢体部分或完全免除承重。,上肢：固定、助动、矫正、补偿、保护下肢：限制、免荷、矫正、代偿脊柱：固定、矫正、保护,矫形器基本功能,将矫形器作用于相关关节英文名称的第一个字母与矫形器英文“0rthosis”中的第一个字母“0”，构成矫形器的名称,矫形器命名,矫形器概念,历史的惯用方法是以设计发明者或发明的国家、地区的名字给矫形器命名，长期以来一直将该方法延用下来，由此造成矫形器名称混乱，1972年提出了统一矫形器命名方案,曾称为夹板（Splint）、支具（Brace）、矫形装置（Orthopedicdevice）矫形器械（Orthopedicappliance）等。,是研究力与生物体运动、生理、病理之间关系的学科，广义的生物力学泛指一切生物体的力学分析，狭义的则是研究人类在正常生活或病态下不同运动的力学状态。,治疗的力学原理,生物力学,作用力：两物体间通过不同的形式发生相互作用叫作用力，能对物体产生“推”“拉”“旋转”运动。,治疗的力学原理,作用力与反作用力,反作用力：有作用力就有反作用力，两个作用的力大小相等，作用在一条直线上。,作用力与反作用力,地面反作用力（GRF）方式：通过矫形器的不同设计，改变及利用地面反作用力来控制肢体和/或关节运动。,重力臂重点到支点距离为重力臂。力臂力点到支点距离为力臂。,治疗的力学原理,杠杆作用,重力臂,力臂,支点,重点,力点,膝内翻矫正,脊柱过度前凸矫正,足内翻矫正,脊柱侧凸矫正,三点力矫正原理,治疗的力学原理,三点压力方式：为矫形器常用的方式。但在关节部位时，为避免剪切力影响关节结构。采用四点压力方式，将关节点作用力分成二个力，四点压力方式既能产生必要的弯曲力矩，又不会产生不必要的剪切力。,治疗部位分类：上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器治疗阶段分类：临时矫形器、治疗用矫形器、功能性矫形器治疗目的分类：固定性矫形器、活动性矫形器、免荷式矫形器制作材料分类：有石膏矫形器、塑料矫形器、金属矫形器等,矫形器分类,分类方法,同类型的矫形器又分为：静止性矫形器：没有关节和可活动的装置，通常用来固定或保护肢体或将肢体置于功能位。动态性矫形器：带有关节或弹力部件，肢体可做多项或单项运动，以促进功能恢复。,静止性与动态性矫形器,矫形器分类,维持脊柱正常生理曲度；稳定脊柱病变关节；减少或免除脊柱承重；支持躯干麻痹肌肉；控制脊柱畸形发展；矫正躯干畸形。,矫形器分类,脊柱矫形器,根据脊柱不同病损部位，作用于颈部、颈胸部、胸腰部、腰骶部、胸腰骶部甚至整个脊柱的矫形器，多为静止性矫形器。,脊柱矫形器,a.颈椎矫形器,矫形器分类,a.颈椎矫形器b.胸椎矫形器c.腰椎矫形器d.骶椎矫形器e.颈胸腰椎矫形器f.脊柱侧弯矫形器,b.胸椎矫形器,脊柱矫形器,矫形器分类,a.颈椎矫形器b.胸椎矫形器c.腰椎矫形器d.骶椎矫形器e.颈胸腰椎矫形器f.脊柱侧弯矫形器,脊柱矫形器,矫形器分类,c.腰椎矫形器,a.颈椎矫形器b.胸椎矫形器c.腰椎矫形器d.骶椎矫形器e.颈胸腰椎矫形器f.脊柱侧弯矫形器,a.颈椎矫形器b.胸椎矫形器c.腰椎矫形器d.骶椎矫形器e.颈胸腰椎矫形器f.脊柱侧弯矫形器,矫形器分类,d.骶椎矫形器,脊柱矫形器,e.颈胸腰椎矫形器,a.颈椎矫形器b.胸椎矫形器c.腰椎矫形器d.骶椎矫形器e.颈胸腰椎矫形器f.脊柱侧弯矫形器,矫形器分类,脊柱矫形器,a.颈椎矫形器b.胸椎矫形器c.腰椎矫形器d.骶椎矫形器e.颈胸腰椎矫形器f.脊柱侧弯矫形器,f.脊柱侧弯矫形器,矫形器分类,脊柱矫形器,密尔基沃型,波士顿型,色努型,保持肢体的功能位，预防挛缩；矫正肢体畸形；提供助力以帮助无力肌运动；控制关节活动范围以保护肌腱修复和关节的愈合；作为其它辅助性的装置。,矫形器分类,上肢矫形器种类较多，尤其是手腕、手指矫形器的应用更为广泛，有适应功能的多样性，制作精细的特点，分为固定性和活动性两类。,上肢矫形器,上肢矫形器,a.手指矫形器,矫形器分类,a.手指矫形器b.对掌矫形器c.手腕矫形器d.肘关节矫形器e.上臂矫形器f.肩关节矫形器,b.对掌矫形器,矫形器分类,a.手指矫形器b.对掌矫形器c.手腕矫形器d.肘关节矫形器e.上臂矫形器f.肩关节矫形器,上肢矫形器,c.手腕矫形器,矫形器分类,a.手指矫形器b.对掌矫形器c.手腕矫形器d.肘关节矫形器e.上臂矫形器f.肩关节矫形器,上肢矫形器,d.肘关节矫形器,矫形器分类,a.手指矫形器b.对掌矫形器c.手腕矫形器d.肘关节矫形器e.上臂矫形器f.肩关节矫形器,上肢矫形器,e.上臂矫形器,矫形器分类,a.手指矫形器b.对掌矫形器c.手腕矫形器d.肘关节矫形器e.上臂矫形器f.肩关节矫形器,上肢矫形器,f.肩关节矫形器,矫形器分类,a.手指矫形器b.对掌矫形器c.手腕矫形器d.肘关节矫形器e.上臂矫形器f.肩关节矫形器,上肢矫形器,维护关节的正常对线和活动范围，促进骨组织愈合；预防和矫正肢体畸形；减轻或者完全免除患肢的承重负荷；代偿无力肌能力；增补不等长的短肢等。,下肢具有站立和步行两大功能，它的任何障碍都会影响到身体的活动姿势和行走步态。矫形器要达到足底与地面的平行；人体生理关节轴与机械关节轴保持同一水平；肢体的轮廓线与矫形器的曲线相吻合。,下肢矫形器,矫形器分类,下肢矫形器,a.踝关节矫形器,a.踝关节矫形器b.小腿矫形器c.膝关节矫形器d.大腿矫形器e.髋关节矫形器f.免负荷矫形器g.截瘫行走器,矫形器分类,b.小腿矫形器,踝关节矫形器b.小腿矫形器c.膝关节矫形器d.大腿矫形器e.髋关节矫形器f.免负荷矫形器g.截瘫行走器,下肢矫形器,矫形器分类,c.膝关节矫形器,踝关节矫形器b.小腿矫形器c.膝关节矫形器d.大腿矫形器e.髋关节矫形器f.免负荷矫形器g.截瘫行走器,下肢矫形器,矫形器分类,d.大腿矫形器,踝关节矫形器b.小腿矫形器c.膝关节矫形器d.大腿矫形器e.髋关节矫形器f.免负荷矫形器g.截瘫行走器,下肢矫形器,矫形器分类,e.髋关节矫形器,a.踝关节矫形器b.小腿矫形器c.膝关节矫形器d.大腿矫形器e.髋关节矫形器f.免负荷矫形器g.截瘫行走器,下肢矫形器,矫形器分类,f.免负荷矫形器,a.踝关节矫形器b.小腿矫形器c.膝关节矫形器d.大腿矫形器e.髋关节矫形器f.免负荷矫形器g.截瘫行走器,下肢矫形器,矫形器分类,矫形器分类,下肢矫形器,a.踝关节矫形器b.小腿矫形器c.膝关节矫形器d.大腿矫形器e.髋关节矫形器f.免负荷矫形器g.截瘫行走器,g.截瘫行走器,减轻足部疼痛、转移足部压力、保持下肢站立和行走时的平衡、改善步态等。,矫形鞋、垫,采取鞋的外部调整，即鞋跟和鞋底的加工和改良，以及鞋的内部调整，即在鞋内增加足垫和足托等方法以适应下肢功能的需要。,矫形器分类,矫形鞋,a.矫正矫形鞋b.补高矫形鞋c.补缺矫形鞋,abc,矫形器分类,a.塑料足垫b.足弓垫c.足跟垫d.趾骨垫e.全足缓冲垫,矫形鞋垫,bcde,矫形器分类,a,装配前评定矫形器处方与患者沟通初检和终检追踪,肢体形态评定损伤的评定运动功能评定日常生活能力评定,一般资料配戴目的涉及部位材料配件免负荷形式配戴时间复查记录,使用目的和方法提高使用的积极性,制造和装配质量,评估治疗效果是否再继续使用修改意见,医师职责,医师矫形器师职责,测评制作与装配指导患者使用随访,了解患者情况明确治疗目的对肢体测评确定矫形器方案问题及应对措施,确定材料、零部件按照工序进行制作和装配,指导患者使用(方法、时间、问题及处理),定期检验效果发现问题及时解决修改和更新矫形器,矫形师职责,医师矫形器师职责,(一)肢体测量测量患者的肢体尺寸，包括肢体长度、周径、关节、活动范围、畸形的角度等。(二)取型取模低温：结合肢体形态与轮廓、骨的标志、皮纹等在纸上绘出纸样。高温：采用石膏绷带取模。(三)取材造型低温：在肢体上