宝宝远离伤害蔡宝珍.ppt

1,让宝宝远离意外伤害,雅培妈妈学苑-新妈妈系列,2,调查显示：社区儿童伤害类型情况（%）,3,常见意外伤害的预防及家庭急救,窒息/异物坠落伤/摔伤骨折/脱臼烫伤动物咬伤旅游意外伤害触电,4,原因一：误食。如黄豆、碎花生米、腰果、豆芽，硬币、玩具零件、纽扣和笔帽等。原因二：由于蒙被、捂热而造成的窒息窒息表现：由于气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣、憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困等。,窒息,5,窒息的预防原则,出生后3个月内的小婴儿，床上除了固定的床单外，不要放其他杂物。（如：尿布、手绢、软垫、婴儿衣服等）。另外要确定宝宝的床垫是否坚实平坦。不要给孩子盖太重的被子，不用松软的大枕头趴睡的宝宝出现宝宝猝死症的几率比较高；最好让小婴儿单独睡。注意喂奶姿势。妈妈学习自出生后就采取坐姿进行喂奶，而不是经常卧式喂奶。特别提示：宝宝在出生到4个月时，容易发生生理性溢奶，妈妈细心观察十分必要。,6,窒息的预防原则,学习爬行时，绳索、塑料袋、保鲜膜等可要收拾妥当；不要捏着小儿的鼻子灌药，喂药器可使小儿很容易的将药吃下；小宝宝有“捡食”的动作习惯。不要让孩子接触带壳的瓜子、豆粒等，以免呛入气管。细小的物品是训练孩子手指精细动作的理想物，但成人应密切注视，以免将小丸、木珠等塞入口、鼻、耳腔。,7,发生窒息的急救措施,拍背法：让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提拉背。催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。迫挤胃部法：救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，35次用力重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。,8,9,10,鼻腔异物：异物较小者，可用力擤出或用棉花、纸捻刺激使其打喷嚏将异物喷出；异物大者需转送医院外耳道异物：镊出或用3双氧水冲，侧转头病侧单脚跳使异物落出小虫：用手电光诱虫爬出或滴入75酒精、消毒麻油将虫杀死后用3双氧水冲或镊出。如果异物越弄越往里，应及时转送医院，以防损伤鼓膜。眼异物：立即点眼药水冲或冷开水翻眼皮冲洗角膜上异物可用沾生理盐水棉扦轻巧擦拭,要注意防止损伤角膜，必要时转院咽部异物：表现为不吞咽时不痛，多见为鱼刺，应转院，不可用吞饭团的土方法来治疗,异物,11,误服化学消毒液、药物等的急救措施,12,坠落伤,坠落伤是意外伤害发生率最高的小儿伤害，以头部外伤较多。常见的原因如摔倒，跌落等。,13,坠落伤后的观察,至少观察在72小时内；注意观察孩子的精神状态，孩子的清醒度及活动力；注意小儿的意识状态与平时的差异，夜间应叫醒两次；注意小儿讲话是否正常，观察小孩走路的姿态，呼吸的平稳度；如摔伤较重，应在发生6小时内避免进食，至多饮用少量白开水，若有恶心、呕吐的症状，应避免进食，去医院就诊；很多家长会重视头部的伤害而忽视观察有无骨折发生，如果孩子行动不便，胳膊，腿肿胀，大哭，就要高度警惕骨折的发生，采取正确措施固定，及时到医院治疗。,14,坠落伤预防原则,在给婴儿换尿布或衣服时，大人不要离开，保持有一只手保护着婴儿；家中铺设的地面最好不用瓷砖等较坚硬的材质，洗手间铺设防滑地面；家中应安装安全门栏及安装窗栏，窗边不放置椅子，摇篮和其他家具；教育小儿不要独自站在桌椅等高处，对具有事故倾向的儿童应给予特殊的医学和社会教育；检查住房周围有无水沟、下水道等危险因素，采取有效防护措施。清除地上电线、绳索等障碍物。,15,摔伤、擦伤,处理原则：清创、消毒。要及时用清水洗净皮肤，如创面不很深，可涂抹碘伏，创面较深要及时去医院处理。伤口较大时要用干净毛巾按住伤口。出现肿包时，用湿毛巾冷敷一段时间，48小时后热敷。,16,头部损伤后家庭处理措施,应让孩子注意休息，禁止剧烈活动且有专人持续看护；头上有血肿，可以用冰袋、凉毛巾冷敷，慢慢消肿。48小时后热敷，帮助淤血的吸收。如有皮肤损伤，最好要去医院。切忌反复揉搓肿块。如果有出血现象应在创口覆盖干净纱布，在冷敷的同时还能止血。宝宝摔后一段时间，尽量与宝宝说话、逗他，转移其兴奋点，不要抱着睡觉。如果摔后很快睡着，也要在一小时内将其叫醒。,17,骨折,小儿骨折发病率相当高，发生原因以重压、摔伤为多。较大的孩子则以运动外伤最多。骨折后表现：1、剧烈疼痛，孩子患肢运动受限；2、患区压痛极为明显；3、患部出现肿胀，皮肤变色；4、在关节脱位和严重骨折时，发生肢体变形。,18,骨折发生的预防措施,应为宝宝提供安全的活动场所；从小培养宝宝参与家务劳动。有益于孩子动作的发达及协调性。均衡的饮食习惯是很重要。应培养每日喝奶、不挑食、不偏食的饮食习惯，使宝宝骨骼更健康。,19,骨折后家庭处理措施,开放性骨折断骨刺穿皮肤，伤口血流不止时。首先用干净的布压迫伤口止血，可以用消毒纱布固定患处。注意不要试图把变形或弯曲的肢体弄直，也不要将突出伤口外的断骨塞回伤口内以免感染。闭合性骨折折骨没有伸出皮肤，可在受损部的两侧固定肢体，以防进一步损伤，然后急往医院骨科就诊。注意：骨折发生后，越早接受治疗越容易治愈。,20,脱臼,小儿关节活动范围较大，韧带松弛，关节囊比较柔韧且富有弹性，牵拉负重后易引起脱位。如突然跌倒、家长牵孩子手向上提、猛拉孩子的胳膊、翻身及拉坐训练也会发脱臼（尤其是较胖的宝宝）。宝宝关节脱臼时，孩子会大声哭闹，不让人触摸臂肘部。这里特别要指出，有些宝宝不一定发出哭声，反而使家长不易发现。,21,脱臼发生的预防措施,曾有脱臼的孩子，很容易再次脱臼发生。因此，家长一定要避免用力或过猛的牵拉小儿的肢体；给孩子穿衣服时，动作要轻柔；牵孩子的手走路或上下台阶时，不能像提东西那样提起小儿的手臂；不要拉着孩子的手臂提起来玩；在做游戏时也要注意。,22,脱臼发生后家庭处理措施,确定脱位后，立即将脱位的肢体用三角巾适当的固定后送往医院。有些脱臼需在麻醉下复位，因此在受伤后禁止进食，以免麻醉时引起呕吐。肩关节脱位和肘关节脱位复位后应在屈肘位用三角巾悬吊或石膏固定3周后，开始练习肩部和肘部伸屈活动。桡骨小头半脱位复位后不需固定，但很易复发，即使是多次脱臼，也很容易治好。桡骨小头半脱位复位作法是：用一只手的拇指压迫在向外凸出的桡骨小头上，同时另一只手握住小儿手腕，将前臂向外侧旋转，并慢慢屈曲肘关节，如果关节处发生较轻微弹响声，说明桡骨小头已复位，小儿马上就可用受伤的手去拿东西。,23,用固定的餐桌垫代替桌布，以防宝宝拉桌布角时，桌上的东西砸伤或烫伤宝宝。不要把暖壶、茶壶放在桌子边沿附近。电饭锅、微波炉等电器的电线尽可能不要拖在地上或搭在桌边。洗澡时注意先调好水温。,避免烫伤的预防措施,24,烫伤后家庭急救方法,要立即脱去浸湿的衣服，必要时用剪刀轻剪开衣服。然后用冷水或冰水浸泡。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好，冲洗烫伤的部位20分钟甚至更长，这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。用消毒的凡士林纱布暂时包扎。如果烫伤的程度较深，范围较大，或部位重要，就应在紧急处理后立即送医院作进一步处理。,25,不用酱油、碱面、牙膏等涂抹，以免发生感染；较严重的烫伤不可随意喝水。小儿烫伤后出现不同程度的口渴。烧烫面积越大，口渴越明显。这是因为烧伤部位的毛细血管通透性增高，渗出增加，引起组织水肿和大量渗液，血浆消耗较多，以致口渴。但需注意，这种脱水失去水分不单纯是水，而有许多电解质。如果大量的饮水，会适得其反，加重休克。因大量饮用开水会稀释血液、体液浓度，致电解质平衡紊乱，引起脑水肿或胃肠功能紊乱。记住烫伤急救四原则：冲、脱、泡、盖、送,烫伤后注意事项,26,预防动物咬伤,孩子年幼时家里最好不养宠物过敏体质的孩子（如哮喘）家不应养宠物养宠物的家庭应注意禁止与宠物一起睡宝宝摇篮加网罩保护防止宝宝触、碰动物的食盘鱼缸、鸟笼、松鼠笼等放在宝宝够不到的地方绝对不可让宝宝来逗宠物玩不让宝宝喂食宠物,27,应以最快速度就地用大量肥皂水或清水冲洗伤口。把脏血挤出，否则容易引起感染。然后去医院进行处理。医生会根据伤口的情况、咬人动物的情况综合进行一些必要的治疗和疫苗的接种。,意外动物咬伤处理原则,28,旅游的意外伤害预防,预防宝宝意外丢失：应尽量不带孩子去拥挤的地方；每到一地先告诉宝宝一旦走失，与妈妈见面的固定地点。还要告诉宝宝地标性建筑物；可将写明宝宝姓名、住址、妈妈手机的纸条放在宝宝衣袋中，如用布质的缝在宝宝衣里中更佳。私家车已很普及，对汽车安全座椅的认识,29,婴儿汽车座椅,30,31,触电后现场急救程序,事故现场抢救,使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。,立即施行心肺复苏。,转运病人,注意有无合并损伤、进行初步处理，保持呼吸道通畅，必要时继续心肺复苏。,32,切断电源：拔掉插头，或用木棒、短棍、扫帚将孩子与电线或插头分开保持呼吸畅通，实施心肺复苏：1、有脉搏、无呼吸，保持呼吸畅通：小婴儿：仰头位，用你的嘴盖住宝宝的口鼻，迅速朝他的嘴里吹气1岁：捏住鼻子，口对口吹气2次，每3秒钟吹气1次8岁：吹气为每5秒1次2、无脉搏、无呼吸，实施心脏按摩：1岁以下：用中指、无名指放在孩子两乳头连线的中间向下一指的地方，以100120次/分的速度压迫1岁以上：用手掌外缘部分压孩子的胸口，以80100次/分的速度压迫,触电后现场急救措施,33,小结,小儿意外伤害可防、可控，只要切