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文档简介

XX年内科半年工作总结xx年内科半年工作总结xx年上半年,在医院委员会的正确领导下,医务科以病人为中心,以全面提高医疗质量为主题,以建立医患关系为目标,严格把握医疗规范化和核心制度的落实,从源头上防控医疗隐患,创新思维,转变观念,使科室各项工作高效有序。xx年上半年医务处的工作总结如下:一、医疗质量管理医疗质量的持续改进是医院发展的动力。严格医疗质量管理,全面提高医疗服务质量是医务部门的重要任务。在xx,医务部始终以山东省综合医院评价标准及实施细则和“两好一满意”为标准,按照年初制定的计划,重点深化核心制度实施、病案质量管理和科室自身建设。1.上半年各项工作指标完成情况(截至xx年5月30日)(1) 420张开放式床位(2)床位利用率:111.3%(3)全年门诊总人次:19911人次(4)住院人数:10541(5)平均停留时间:7天(6)全医院实际占用床位天数:69875(7)病历甲级率:99%(8)处方合格率:(9)入院诊断符合率:(10)手术前后诊断符合率:(11)CT检查阳性率:(12)急救和危重护理成功率:(13)无菌手术切口甲级愈合率:(14)无菌手术切口感染率:(15)病理诊断准确性:(16)成分输血比例:(17)择期手术前的平均住院天数如下:2、严格管理,推动制度落实到实处3、规范病历管理,提高病历书写质量2009年,医务科仍每周不定期到科室检查环节病历,每月不定期到病案室检查最终病历。在环节病历方面,重要的是对病历书写的及时性、三级查房书写质量、治疗方案的合理性、疾病通报的有效性等进行监督。以便及时发现、反馈和纠正。在最终病例抽查中,医务部强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、重症患者讨论的书写质量、依法执业、医嘱执行等。通过严格掌握病案质量,在工作的各个环节贯彻执行各项规章制度,并联合成立质控委员会,逐步建立全医院、全部门、全集团的三级质控网络。根据现场检查人员的反馈,对整改情况进行跟踪,对反馈后未能及时整改的,按照我院制定的病历质量评估奖惩办法进行处罚。截至5月30日,医务部在监管阶段共有1000多份病历,在结束时有150份病历。未发现二级和三级医疗记录。甲级率为100%。总体写作质量较好的部门包括:4、立足自身,加强部门自身建设只有不断提高部门自身的素质,才能保证部门工作的有效开展。根据2008年全市工作检查中提出的问题和日常工作中发现的不足,医务处不断完善和更新自身。重点包括:转变工作方式,进一步强化服务意识,提高服务工作的时效性,及时上报科室反应中的各类问题,并在医院委员会的指导下快速解决;统筹安排和组织科室住院会诊,联系院外会诊或转诊医院,规范会诊邀请函和转诊证明,规范联系工作;以“以病人为中心”作为医疗安全相关工作的起点和终点,最终了解病人,并在此思想基础上严格执行医院的各项规章制度和工作制度。在日常工作中,核心系统贯穿于整个医疗过程。2009年,医务部仍从源头和细节上消除了安全隐患,并对危重患者实施了跟踪管理。即在收到科室上报的信息后,从过去的单一归档工作扩展到亲自到科室了解患者情况和医疗信息,安排、组织和参与会诊,并在最终病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝病历书写错误造成的隐患。同时,在总结已发生的医疗纠纷时,我们仍加强对病情通报的监管,严格要求临床人员在入院、各项检查和手术中进行详细通报时,要认真、完整地填写相应的通报表中的通报内容。对填写不完整、空白通知表的医务人员,要严格按照医疗文书考核奖惩办法进行处罚。2009年上半年,医疗部门一起处理医疗纠纷。在市医学会发现争议并通过协商解决后,医生和病人之间的沟通就不存在了。缺乏相应的临床检查是纠纷的主要原因。三、继续医学教育管理人才是医院发展的关键。随着医院规模的不断扩大,医务部协助医院领导制定适合医院的中短期人才培养计划,为医院储备人才。1.xx年上半年,我院派出4名主治医师和住院医师赴齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院进修心内科、血液中心、NICU、病理、麻醉等专业。组织了60多期短期学习班和研讨班,将学员学习后返回医院所学的新知识和新技术快速应用,对提高我院医疗完成水平将发挥更大作用。2.xx年上半年,我院共接收学员74人,其中11人,1127个项目14人,12人“三支一扶”。泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院共有43名实习生。同时,我科还专门制定了住院医师规范化培训制度,结合教学大纲,保证了住院医师的学习质量。3.今年上半年,除了周一和周五的商业研究,医疗部门共组织了13次商业培训和讲座,包括手足口病和甲型H1N1流感,共有2000多名学员。组织医院理论知识考核两次(含手足口病全面考核),共500余人,合格率99%。4、完成住院医师规范化培训基地申报工作自2009年4月起,在医院委员会的指导下,医务部开始了“山东省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产科、儿科专业的申请工作。住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核和质量监督工作组相继成立。医务处也是培训委员会办公室,处理各种具体的申请准备工作。5月,为确保基地报告和评估网络的顺利发展,医务部派专门人员到省红十字会参加讲座和培训。到6月初,所有的申请表和专科情况数据表都已提交到市卫生局,确保了今后我院住院医师规范化培训的有效开展。四、配合医院全面开展手足口病、甲型H1N1流感的治疗和防控工作自我国出现手足口病(HFMD)和甲型H1N1流感以来,我院反应迅速。在医院委员会的指导下,医务部迅速制定并启动了HFMD和甲型H1N1流感应急计划,以协助四个部门改善病房、门诊诊所和所需人员和设备的设立。根据卫生部发布的技术指南,凌县人民医院制定了手足口病和甲型H1N1流感的诊疗方案,并分发给各科,组织全院进行研究。自开展防治工作以来,医务处为所有相关人员组织了四次培训,加深了医院工作人员对此类疾病的了解。特别是我院接收重症手足口病患儿以来,医务部在医院领导的

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