产褥期的护理.ppt.ppt

产褥期妇女的护理,李惠杰、何远蕾、黄清、李桂花,学习目标,了解产褥期妇女的临床表现掌握各种恶露的表现掌握产褥期妇女的护理掌握母乳喂养的方法,产褥期指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，这个时期一般为6周。,何为产褥期,产褥期临床表现,生命体征体温在产后24小时内可稍有提高，但一般不超过38摄氏度。产妇脉搏略缓慢，约为60-70次/分，于产后一周恢复正常。产后腹压降低，膈肌下降，产妇以腹式呼吸为主，呼吸变得深慢，约为14-16次/分。血压在产褥期无明显变化。,子宫情况胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐平或脐下一指，以后每日下降1-2cm，至产后10日，子宫降入骨盘腔内。产后宫缩痛在1-2日出现，持续2-3日后自然消失。,恶露情况血性恶露：色鲜红，含大量血液。量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。一般持续1-3天出现。浆液性恶露：色淡红，含少量血液。有较多的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液5并含有细菌。一般持续10天。白色恶露：色较白，粘稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一般持续3周左右。,排泄有大量褥汗，尤其是在睡眠和初醒时明显，产后一周好转。泌尿增多和排尿困难：多在产后2-3日内便秘乳房胀痛乏力，体重减轻,病例讨论,马女士，23岁，因停经40+2周，见红伴下腹痛3+小时入院。平时月经规则，LMP：2010-12-08。今停经40+2周，3+小时前阴道流血，色鲜红，量少可自止，并有腹痛，于2011-9-16于我院产科待产。于2011-9-17产一男婴。,主要的护理问题：疼痛与乳房肿胀会阴切口子宫收缩有关尿潴留与分娩长期卧床有关母乳喂养无效与乳汁分泌不足有关潜在并发症：感染,产后疼痛的护理,1.心理护理：产前让病人了解分娩常识，可能采取的手术措施及其安全性，告知其术后出现的不适，伤口疼痛常为主要症状之一，并介绍疼痛的有关知识。2.关心产妇，建立良好的护患关系3.创造轻松舒适的环境氛围4.减轻疼痛最重要的是预防用药乳房肿胀：鼓励产妇多按摩乳房，给婴儿吸吮，排空乳汁，用热毛巾湿敷等方法,产后尿潴留的护理措施,1.几种简便的诱导排尿法：听流水声热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10次20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿热气熏蒸外阴部肌肉注射新斯的明开塞露纳肛法7.留置导尿管法,乳汁分泌不足怎么办？,1.早开奶2.勤喂奶：也是增加奶水的一种好办法，让宝宝多吃，且每次喂都尽可能让宝宝吃得时间长一些。3.乳罩中的细纤维看似无所谓，但也会影响乳汁分泌。由于乳头在乳罩的压迫下，致使乳头和乳罩的摩擦加剧，乳罩上的纤维便会逐渐进入乳管内，从而使乳管堵塞，所以穿乳罩要适合。4.哺乳期的妈妈饮食要平衡，尽可能吃各种营养成分不同的天然食物。还应多喝汤水，多吃一些催乳食品，如鲫鱼汤、猪蹄汤、牛肉丸子汤等。5.休息好6.心理要保持愉快,1）产褥期出汗多，应经常洗澡（不用盆浴），常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎；洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲要常剪，以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。2）产后恶露多，开始的三至四天是鲜红色，渐