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文档简介
静脉输液并发症及预防措施、静脉输液手术并发症、ICU梁雨振、静脉输液并发症及预防措施、静脉输液手术并发症、1、发热反应2、急性肺水肿3、静脉炎4、空气栓塞5、血栓栓塞6、疼痛7、败血症8敬明:伴有头痛、恶心、呕吐、心悸的人:高烧、呼吸困难、血压下降、昏迷、静脉注射法并发症及预防措施,预防和治疗发热反应,1,严格执行给药时的检查内容:9对洗车,配置前,配置后冷却,按照医生的指示使用药物,观察生命体征,静脉输液并发症和预防措施,预防和治疗发热反应,9,发热严重者,停止输液,症状处理,检查用输液器具和溶液,10,继续输液,液体,输液器,输液部位更换,静脉输液疼痛患者的抗利尿激素分泌增加的临床症状:患者突然呼吸困难,胸部压迫,呼吸,咳嗽,咳嗽泡沫痰或泡沫状血痰,静脉输液并发症及预防措施,预防和治疗急性肺水肿,1,注意控制输液速度,特别是老年人、儿童、心脏病患者的速度不能太快。 高浓度酒精对氧气加湿(75%),酒精减少泡沫表面的张力,改善肺气体交换,缓解缺氧症状。静脉输液的并发症及预防措施,静脉炎,发生原因:1,无菌手术不严格2,药物因素3,在同一注射部位长期输液,静脉输液并发症及预防措施,静脉炎的临床特点,沿静脉带状红线,周围组织的红色,肿胀,化热,等。 没有其他异常,一级静脉周围有坚硬的结,可能会有压痛,但是血管疼痛二级不仅局部不舒服,穿刺点烧红,点滴速度加快时血管疼痛三级穿孔点发红,扩大到5厘米左右4级时局部不舒服明显,输液点突然减慢,穿刺点扩大到4级以上5级以上时针端的真果汁,静脉输液方法的并发症及预防措施,静脉炎2.严禁有计划地改变输液部位,对瘫痪的肢体进行静脉穿刺和补液,不选择下腔静脉留置针,加强留置针管理。3、掌握氨基酸或其他高渗透压药物的输入速度、浓度、相容性的禁忌4、营养不良、免疫力低下的患者营养强化、静脉输液并发症和预防措施、静脉炎的预防和治疗、治疗:停止肢体静脉输液,提高四肢、制动,根据情况,进行局部热压缩的50%硫酸镁湿敷中药治疗和全身感染等超连接不顺畅,加压注射时护士不在旁边守护,液体耗尽,不换药时空气进入静脉的临床症状:突然胸部压迫,胸骨后疼痛,血压下降,呼吸困难,发绀,听诊心脏有杂音,到达毛细血管:空气量小,堵塞肺动脉入口,严重缺氧,立即有人在注射时守护患者:立即左脑低脚高(适合在右心室末端漂浮,泡沫混合后少量进入肺动脉)进行高剂量氧气吸入,密切观察病情变化,静脉输液并发症及预防措施,预防和治疗药物流出,临床症状1,轻微炎症变化:局部组织有大肿胀,沿血管产生像条一样的红线,局部肿胀2、严重:局部皮肤苍白,起了水泡。严重的人不及时治疗皮下组织坏死,形成溃疡等紫色。包括深层组织。预防措施:1,注射兴奋剂之前,一定要向患者说明注意事项,接受患者协助。选择比较粗的血管,在抢救患者时不要选择下腔静脉(循环车),在化疗、抢救时要使用静脉留置针,这样可以减少多种药物,同时提高对血管的刺激。防止药物泄漏。2、勤检查注射部位,不能只看是否有血液来判断,如何判断静脉注射法的并发症及预防措施,预防药物流出的措施,3、是否有漏液:首先观察注射部位是否有浮肿,对肥胖患者用手适当按压注射部位,流出时有下陷或紧张不灵活;对于暴露的血管,可以观察到血管的硬度是走向没有条纹的红线。询问病人是否有浮肿感。确认注射器的血液是否注入的时候,最好保持针头水平。请记住,针尖不能伸出来。4、只要出现药物泄露,就必须处理,并根据输入的药物性质采取措施。静脉输液的并发症及预防措施,治疗药物流出,1,一般肿胀:输入一般药物维生素类进行热敷,一般热水包,湿热敷,温度约50 ,观察皮肤情况10-15分钟。25% 50%的硫酸镁或75% 95%的酒精可用于热习性,硫酸镁相对较好,但具有冷决定性。治疗剂使用方便。局部组织有大肿胀,沿血管出现带状红线,局部肿胀和疼痛。抬起四肢会增加涂抹热的药的数量。2、投入特殊药物时,化学疗法剂、调酒师、高渗透药物等,无论是否有肿胀炎症反应,都要立即接受封闭治疗。3、药物流出时,最好先在头皮针上连接注射器,重新泵入药物,减少局部组织中的药物渗出量,减少渗出液对组织的损伤。根据药物特性,不同的治疗方法,静脉输液并发症及预防措施,药物流出的处理,4,部分封闭:选择合适的注射器,在肿胀皮肤的边缘用点或扇形封闭。唾液深度15-20为宜,注入药量,肿胀范围可以明显突出皮肤,唾液的长度最好是在肿胀正中,药均匀地向四面扩散。根据情况,2-3天关闭一次,一般关闭3-5次。5、血管收缩剂:多巴胺、去甲肾上腺素、
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