健康评估绪论96461ppt课件

，健康评价，第一章介绍，基本内容，健康评价的定义健康评价的发展简史学习健康评价的重要性健康评价的内容健康评价的学习目的、方法和要求。教育目标，1，健康评价的概念，学习方法和要求2，健康评价的主要内容3，熟悉健康评价的历史，第一，健康评价的概念。概念，健康评价是对个人或家庭或社区如何回应现有或潜在的健康问题或生命过程的基本理论知识、基本技术和临床思维方式的研究。二是学习健康评价的重要性，知识评审护理程序的五个阶段评价-正确诊断-合理执行-适当评价-适当，健康评价是护理程序的第一部分，不仅是护理程序的执行，也是确保整个护理过程中优质护理的前提。健康评价是临床护理专业的核心课程之一，是每个护士临床工作中必须具备的基本技能。第三，发展简史，19世纪中期，认识到了评价的重要性。南丁格尔在1955年提出了美国哈尔“护理程序”的概念。1967年，Yara和Walsh编制了世界上第一个护理程序(第4部分：评估、计划、实施、评估)，Black的重点是评估患者的需求。20世纪70年代，American care association采用了五个阶段的护理程序：评估、诊断、计划、执行、评估。1977年，美国Engel提出了“生理学-心理-社会医学模式”，护理评价的内容发展为对患者身体、心理、社会的综合评价健康评价。1982年，Gordon提出功能性健康类型(FHPs，P18)的11个方面，强调护理程序和临床护理推论。我国：80年代引入护理程序，从90年代开始推进整体护理。四、健康评价内容、案例1-1患者洪某，女性，26岁，上海国籍。现在就读于美国某大学。他于2009年5月23日下午从美国芝加哥飞往上海，坐朋友的车回到了父母家。此后一直不出门，谢绝亲戚朋友的来访。5月25日早晨开始咳嗽，痰少，体温37.1 自行测定，服药后没有好转。5月26日凌晨2点，自动测量体温38 ，上午，膝盖疼痛。5月26日8点，患者乘坐出租车去了医院。问题：1 .这个病人去医院应该从哪些方面评价？2.在这种情况下，谁可能有潜在的健康问题？(a)健康评价方法(第二章)，健康评价是系统、综合地收集护理对象的健康信息，判断资料价值的过程。(1)健康信息收集的最常见和基本方法：访问、身体评估(视觉、接触、敲门、听觉、嗅觉)、实验室检查和仪器检查；(2)健康信息的主要内容：健康史、身体评估结果本章主要介绍健康数据的来源分类、采集方法和健康史，症状是指在疾病状态下身体的生理功能出现异常时的主观感觉或经验。通过诊察，有主观性。但是，在对话中集中收集和评价的内容，研究症状的发生、发展、进化，对创造早期诊断或印象有重要作用。本章详细说明发烧、呼吸困难等14种常见症状的原因、发生机制、临床特点及对患者身心的影响，并提出护理评价要点，以分析护理诊断线索。(b)一般症状评估(第三章)，咳嗽，发色症，症状评估，是指评价者用自己的感情或简单的工具仔细观察护理对象，系统地检查，确定正常人体需要具备的身体特征，发现异常征兆的评价方法。护理对象身体表面或内部结构、一般状态、皮肤及心脏杂音等客观可确认的变化。(客观)本章从护理的角度阐述了身体评价的内容、基本评价方法、异常征兆的发生机制及临床意义。，以解剖生理学和病理学为基础，(3)身体评价(第四章)，皮肤黄炎，巩膜黄炎，(位置：与等角宫相反)，一般状态评估，对服务对象内侧及外侧心理活动进行的心理评价，特别是在疾病发展中的心理活动。包括自我概念、认知、情感、情感、个性、压力等。社会因素评价(第五章)人的属性包括更重要的社会属性。要全面认识和衡量个人的健康水平，除了身体和精神功能外，还要评估角色适应、文化、家庭、环境等他/她的社会状况。(4)精神和社会评价，是为了检查患者的样本(血液、体液、粪便、分泌物等)，获取反映身体功能状态、病理变化或原因等客观资料，综合了研究室的各种方法和技术。主要内容：1)临床常用实验室检查项目的原理、参考价值、临床医生、注意事项等2)近几年临床上新实施的检查项目3)实验室标本收集的目的、采集和保存方法、注意事项等，(5)实验室检查、心电图应用心电图所记录的心肌生物电流的运动图像，是目前检查特定心脏疾病的重要手段。内容：心电图的基本知识，正常心电图和一般临床异常心电图的特点及临床意义。心脏起搏器心电图，动态心电图等。护士心电图的操作技术，正常心电图和不正常心电图的图形及临床意义，(6)心电图检查(第7章)，1)放射影像检查(包括常规x射线检查、CT、MRI和介入放射学)内容：x射线、CT、MRI检查的基础；人体各种系统正常、基本病变及常见临床疾病的x线表现；贴有多张x光照片。2)超声检查内容：超声检查的基础；正常腹部主要脏器超声及其常见疾病的超声特征及超声检查护理。(7)检查图像(第8章)，(8)护理诊断和护理文件的编写，内容：护理诊断的概念，临床诊断思维的基本原则，临床医学诊断的种类，护理诊断和医疗诊断的差异，护理诊断的批判性思维方式和步骤。护理文书编制的基本要求；护理病历书写格式和要求；健康评价记录的国内现状和发展。5，5，健康评价的学习目的、方法和要求，(一)学习健康评价的目的，1、掌握健康评价的相关知识和基本技能，学习护理对象健康状况的科学护理评价，为进一步学习临床护理专业课程奠定了良好基础；2、培养学生不断改革和树立创新的护理理念，学习将所学知识应用到护理实践中。(b)健康评估学习方法和要求，1 .学习方法：课堂教学、案例讨论、观看视频、多媒体教育或课堂中的各种技术培训，以及医院临床实践。(b)健康评价的学习方法和要求，2 .学习要求：1)应用沟通技巧收集健康史。2)独立进行全面系统的身体评价。3)确认正常和异常迹象，说明临床意义。(4)一般影像检查的术前准备和术后管理，区分异常影像征象，说明一般辅助检查结果的临床意义。5)对患者的心理、社会、家庭状况进行整体评价。6)收集患者客观资