手术患者术中大出血的应急预案

手术中出血的应急计划，手术中出血休克，手术中血管意外破裂或器官意外受伤而产生的大出血是手术中最严重的并发症之一，特别是适当的出血太快，治疗方法不恰当或不及时，往往无法维持患者有效的血液灌注，会导致相关的器官缺血坏死，严重的人会引发出血性休克，甚至威胁生命。积极的止血治疗是挽救患者器官功能和生命的唯一方法。术中出血休克，出血后休克的发生与否不仅取决于出血量，还取决于出血速度。体内出血超过总血液量的20%，如果不能及时补充血液，就会发生休克。密切合作，洗手护士护理要点，巡回护士护理要点，总结，第一，洗手护士护理要点，手术中患者突发出血，设备护士要密切关注手术野，及时准备止血材料，密切配合医生手术。洗手护士要熟悉手术配合的全过程和程序，动作快，动作敏捷。准确无误地传递手术器械，密切配合外科医生的手术，严格实行无菌操作和检查制度。术前，联合器官关闭，注意口腔和巡回护士，仔细列出所有设备和敷料，并准确及时记录，清除体内残留异物。第二，巡回护士诊疗要点，快速建立2个以上静脉输液通道。如果周围血管崩溃或肥胖，静脉穿刺困难，应立即进行中心静脉插管，同时监视CVP。腹部内出血的患者，最好不要使用下腔静脉补充剂，因为破裂血管中的液体很容易进入腹腔。及时求助。如有必要，请使用血液回收器。改善组织灌注，在不影响手术操作的情况下，适当地引起休克的位置(头部、躯干抬高20-30，下肢抬高15-20)，防止膈肌和腹腔器官上移，影响心肺功能，提高心血量，改善脑血流。要了解输血各种成分的特点，严格遵守各种手术，确保输血的安全性和有效性，掌握有关输血的注意事项是非常必要的。准确评估出血量，提供输血的基础。定期用肉眼评价手术夜，与外科医生麻醉医生沟通，一起评价出血量。定量测定出血量(如吸入瓶和纱布)。安全输血(重点)正常成人的血液容量约为标准体重的7%。儿童约8%-9%的血液是宝贵的资源，输血是一种高风险的治疗技术，需要严格掌握各种分血的知识、基本操作规程和注意事项，帮助医疗人员确保临床输血的安全有效执行。在出血控制下尝试输血。输血不顺畅的时候，不能用挤压输液管的方法加压输血。因为挤出的血液经过了质的变化。特别是红细胞、血小板被大量破坏，血液没有正常流失，但必须立即使用加压输血机，或重新疏通大血管等方法。需要投入大量血液的时候，为了保持温度不变，加热后要输入。还注意到输血后电解质、酸碱平衡障碍及凝血功能的变化。在输血过程中，了解滴眼器水平的高度输血过程中，滴眼器液体水平必须在1/2-2/3之间吗？如果液体水平在1/2以下，在滴过程中，血液成分和输血器直接碰到了利网，没有看到血液成分的破坏，即2/3以上滴下来，很难判断输血是否顺畅。不能在成分血注射中添加其他药物。血液成分产品注射方法，红细胞悬浮液注射方法。新鲜冷冻血浆注入法。血小板输血法。冷沉淀注入方法。红细胞悬液注射方法。浓缩红细胞，悬浮排出红细胞，红细胞沉入血液口袋底部，因此双手要慢慢翻转多次，与利网一起注入输血机，然后用生理盐水冲洗管道。在注射过程中要密切观察患者的反应，注射速度慢，堵塞的话要更换输血机，不要硬挤压利网，要凝固在针眼里，防止血管内血栓。新鲜冷冻血浆的注入方法由于任何原因，融化后未及时注入的新鲜冷冻血浆可以在4 的血液储存冰箱里暂时储存，但不能超过24小时，不能再冷冻储存。冷沉淀注入方法熔融后冷沉淀应尽快注入。不能温暖。血小板输注方法。输血前轻轻摇动血小板，悬挂血小板。血小板要尽快注射。血小板输血的抑制功能随着保存时间的延长而减少了效果，使用输血机，患者可以快速输入，从而迅速达到止血水平。如果因任何原因不能立即注入，应放在室温(22 25)下，每10分钟轻轻摇动一次血囊(防止血小板凝结)，不要放在4 的冰箱里。第三，总结，术前现有两个下腔静脉，常规中心静脉穿刺，术中药物和输血，CVP和动脉血压监测。充分评价术前患者，做好心中的事。术前巡回护士在手术中准备无损伤器械、无损伤缝合线、止血产品、结构强化药品，一旦出血，立即向手术台上提供物品。准备特殊救援物品(加压输血机、除颤器)。密切观察手术经过，随着手术过程调整照明，防止组织误伤。准确估计手术中出血量，严格计算吸入器吸入量、纱布和棉垫的点血量、手术中血液清除量，为输血量提供依据。输液输血时严格检查制度。各种血液产品的准确、及时、准确的注射。正确填写患者的输血记录。履行医生的指示后，及时签字。手术患者手术中出血应急计划及处理过程应急计划 1，手术中患者突发出血，设备护士要密切关注手术野外，及时准备止血物品，密切配合医生的手术。巡回护士立即向周围职员求助，推着救援车组织了救援。3、打开静脉通道，必要时打开另一个静脉通道。4、及时在平台上提供止血用品。5、紧急输血，补充血容量。6、密切注视器械护士、手术夜，及时准备止血用品，帮助手术医生采取各种止血措施。7、及时执行医生的指示，正确使用药物。执行口头议事指示时，要再复述一遍，经双方确认后施行。书面直接执行医生的吩咐。8.密切观察生命体征，做好状态记录。术中出血立即抢救巡回护士保持