医学微生物学呼吸道病毒.ppt

，呼吸道病毒，与呼吸道病毒作用相关的病毒，wuq吴清华，呼吸道局部感染：正粘病毒科流感病毒*副粘病毒科呼吸道合胞病毒核糖核酸副流感病毒病毒鞘翅目小核糖核酸病毒鼻病毒科冠状病毒非典病毒脱氧核糖核酸腺病毒疱疹病毒科，呼吸道局部感染伴全身症状，麻疹病毒腮腺炎病毒，风疹病毒，水痘带状疱疹病毒，正粘病毒指对表面粘蛋白有亲和力的病毒正粘病毒和副粘病毒根据它们的核酸是否被分段来分类。分段的是正粘病毒，非分段的是副粘病毒。流感病毒、流感病毒、生物形状、形态多样性(球形/椭圆形或丝状)；直径80-120纳米；被包围的；结构、包膜：双层结构、核衣壳：核糖核酸核蛋白酶、透明质酸-血凝素功能凝集人、鸡、豚鼠等各种红细胞；与细胞表面唾液酸受体结合，促进病毒吸附和渗透；(3)具有抗原性，刺激机体产生中和抗体；透明质酸抗体功能：抑制血凝和中和病毒感染。NA功能唾液酸水解，病毒易于释放和传播；(2)抗原性：刺激机体产生抗体；NA-Ab的功能是抑制子代病毒的释放并限制感染的传播。但是它不能中和病毒感染。问题、流感病毒复制、分型、根据NP和基质M蛋白抗原(抗原性稳定)A型：人、猪、马、家禽等。抗原性不断变化(容易变异)。B型：只感染人和猪。抗原性变化的频率较低，有33，360例丙型感染者；抗原性稳定，根据表面抗原(透明质酸、钠、易突变)可分为H1-H15和N1-N9亚型。流感病毒命名原则类型/宿主/分离部位/病毒株序列号/分离年龄/(甲型，甲型亚型)A/马/布拉格/1/56(H7N7)甲型流感病毒/马/布拉格分离/时间为1956年1月/亚型为H7N7，抗原变异，抗原漂移：编码甲型流感病毒和甲型流感病毒的基因发生点突变，导致小范围变异和数量变化，导致中、小规模流行。(b)抗原性转变：可能是基因重组，它会引起大的变异，属于质的变化，形成一种新的亚型，可能导致大流行，甚至世界大流行。1918年以后，甲型流感经历了几个主要的变异：1918-1957年H1N1(包括猪和猪流感1型)，1957-1968年H2N2(亚洲a型，a 2型)，1968-1977年H3N2(香港和a 3型)，1977年H3N2，H1N1(俄罗斯流感)1997年H5N1，H1N1(高致病性禽流感，猪流感)，培养特征感染许多动物，只有雪貂与人类流感症状相似。在鸡胚的羊膜腔和尿囊腔中生长良好。病毒生长的存在与否可以通过血凝试验来确定。甲型流感病毒和乙型流感病毒可以在初级猴肾或犬肾组织细胞中生长，但没有明显的细胞毒性。电阻：低耐热性弱；它将在56灭活30分钟，在室温下感染将很快消失。它对干燥、阳光、紫外线、乙醚、甲醛等敏感。在酸性条件下更容易失活；致病性传染源：病人、隐性感染或动物；传播途径：呼吸道传播；潜伏期：1 4天；致病性和免疫性、病毒不进入血液和无病毒血症、典型流感症状潜伏期1-4天、鼻塞、咽喉痛、咳嗽、流鼻涕等。发热(38-40)，持续约3天，头痛、肌肉酸痛、疲劳等。并发症 1。婴儿、老人、弱者、病人和残疾人：细菌感染主要是支气管炎和肺炎；2.老年人和慢性病患者：引起心脑血管疾病和慢性呼吸道疾病；豁免1。干扰素：抑制病毒增殖和扩散；2.特异性免疫：HI:抗透明质酸中和抗体(IgG、IgM、SIgA):对同一亚型病毒的免疫，持续数十年；对内型变异的交叉免疫持续4-7年。对其他亚型的交叉免疫力差；特异性CD4 TC、CD8 TC:清除病毒；微生物检验1。病毒学检查：咽拭子，咽喉冲洗鸡胚培养；2.免疫检查：对血清，血液抑制试验，4次以上；防控的原则是对公共场所进行疫情监测和消毒。纽约的街道清洁工戴着口罩，防止流感病毒通过咳嗽和打喷嚏传播。流感从欧洲传播到日本。这里的孩子戴着纱布口罩来防止感染。治疗，一般治疗：卧床休息，多喝水；对症治疗：静脉输液；抗病毒治疗：金刚烷胺(带壳)奥司他韦-达菲(NA抑制剂)巴洛沙韦(商品名Xofluza，2018)(CAP依赖性核酸内切酶抑制剂)，预防，接种：可降低发病率，但不能完全控制疫情，每年都需要接种流感疫苗进行预防。药物预防：干扰素黄芪滴鼻剂；甲型流感病毒；易感物种：所有鸟类；包括野鸭在内的迁徙水鸟是它们的自然宿主。2、通常只会导致家禽和猪的感染。3、包括鸡和火鸡在内的家禽容易发生快速而致命的流感疫情。禽流感，由于猪对来自鸟类和哺乳动物(包括人类)的病毒株敏感，猪已经成为一种“杂种”，其中病毒遗传物质在人类和鸟类之间往复运动，导致新的病毒亚型的出现。甲型H1N1流感病毒形成示意图，导致抗原转化现象的主要因素：人与家禽和猪的频繁接触。到目前为止，有三种类型的禽流感从鸟类传播：H5N1 A H7N7 A H7N9？鸟类 人类 人类，禽流感的传播途径是通过易感鸟类和受感染鸟类之间的直接接触或与病毒污染物的间接接触。被病毒污染的羽毛和粪便是重要的传染媒介。因此，受感染鸡的蛋不能用于孵化，未消毒的蛋不能运送到非疫区。人感染禽流感的主要传播途径是接触受感染的鸡和鸭，还有呼吸道传播的可能性。预防禽流感的基本措施：对人和家禽进行流感疫苗接种是预防人流感和禽流感最有效的基本措施。易感和高危人群应在流感发生前一个月接种流感疫苗。目前，裂解流感疫苗在中国广泛使用。发生禽流感的鸡场5公里范围内的鸡必须接种流感疫苗。策略：消除免疫力和预防禽流感最重要的步骤是：1 .监控禽流感的爆发，并快速检测任何类型的流感病毒，同时注意它们是否有变异。2.努力发展快速制备新疫苗的能力。我不想说我是鸡、副粘病毒、麻疹、腮腺炎等风疹冠状病毒，除香港外，菲律宾和日本也受到麻疹的“重创”。据菲律宾当地媒体报道，截至2019年3月中旬，已有315人死于麻疹。影响麻疹根除过程、疫苗热点事件、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和流行性腮腺炎病原体污染食物或唾液，向学龄儿童投放泡沫或传播玩具，因为易感人群是唯一经常获得持久免疫的宿主，导致风疹(1-2天后出现皮疹)呼吸道传播包膜核糖核酸病毒全身红色斑点丘疹伴有后枕骨淋巴结肿大感染风疹病毒的孕妇。可引起胎儿先天性畸形综合征(垂直传播)、风疹病毒、流行病预防：麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(减毒)、冠状病毒、死亡率(国际11%，国内6.7%)、非典冠状病毒(严重急性呼吸道综合征)、死亡率(国际11%，国内6.7%)、病毒飞沫传播，粪-口途径也可用于快速诊断：免疫荧光、酶免疫测定和逆转录聚合酶链反应可用于检测病毒抗原和核酸。预防和治疗(主要是临床症状):隔离患者，切断传播途径，提高免疫力。治疗：使用支持疗法，如氧疗和激素疗法，给予抗病毒