雾化吸入PPT课件

1,.,雾化吸入法泗洪县分金亭医院儿科潘敏,2,.,相关知识,操作方法,1,2,3,分类目的,4,目录,3,.,分类目的,Part1,4,.,分类,超声波雾化吸入法空气压缩泵(高压泵)雾化吸入法,5,.,氧气雾化吸入法手压式雾化吸入法,6,.,目的,雾化吸入法是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入达到治疗的目的的方法。消除炎症和水肿。解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能。稀化痰液，帮助祛痰。在胸部手术前后，预防呼吸道感染。配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。应用抗癌药物治疗肺癌。,7,.,相关知识,Part2,8,.,常用药物,消炎:庆大霉素，卡那霉素解痉平喘:沙丁胺醇，氨茶碱，布地奈德化痰:糜蛋白酶，氨溴索控制水肿:地塞米松,9,.,超声波雾化器的结构,1超声波发生器通电后输出高频电能。雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。2水槽盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器，接发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能。3雾化罐（杯）盛药液。雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生雾滴喷出。4螺纹管和口含嘴（或面罩）。,10,.,（二）原理,当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。,11,.,超声波雾化器其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀（直径在5m以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。,12,.,操作方法,Part3,13,.,操作流程（目的、评估、准备、步骤、评价）禁忌症1.对雾化药物过敏2.雾化过程中出现呼吸困难，呼吸暂停，哮喘持续状态，或加重应慎用,14,.,操作并发症,Part4,15,.,一、过敏反应,（一）临床表现1、呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。2、全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。（二）预防措施行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。雾化过程中注意观察患者反应。,16,.,17,.,主观经验直觉,忽视临床指标,无法正确识别、及时处理危重症及潜在危重症患者,18,.,国内外常用的评估方法,急性生理与慢性健康评分（APACHE）简化急性生理参数评分（SASP）死亡概率模型（MPM）,19,.,PEWS,EWS,20,.,研究现状,2007年，美国亚特兰大儿童医疗保健协会开始将PEWS应用于普通病房及急诊室。,2008年，一些医疗机构的儿童转运团队在PEWS基础上增加治疗措施将其应用于重症患儿转运。,蔡群/张佳燕/张梅等将PEWS运用于患儿的病情评估中，并将其作为患儿早期采取预警干预方案的指标，取得较好的效果。,21,.,研究目的,及早向上级医院转移,以基层医院儿内科病房患儿为研究对象,.降低并发症的发生率和死亡率.,发现患儿出现重症或潜在重症的比率,02,04,03,01,PEWS,22,.,研究意义,提高医生及家长的满意度,高效鉴别疾病危险程度,降低并发症，缩短住院日。,23,.,研究对象,2015年4月至2015年10月入住我院儿内科患儿160例,24,.,研究方法,纳入标准,1,2,年龄4个月；转入、急诊入住本病区全过程,家长同意使用PEWS评分表，签署知情同意书,25,.,研究方法,排除标准,1,2,入住儿内科病房不足24h家长不同意使用PEWS评分表,年龄4个月，14岁,26,.,评价,评分表的应用,人员培训,资料查证,A,B,C,D,实施方法,27,.,常规护理,+PEWS评分,观察组,对照组,对照组,28,.,评价指标,平均住院日,29,.,查阅文献,评价观察指标,收集资料,确定入选对象,研究对象分组,统计分析,实验组,对照组,路,线,术,技,30,.,感谢聆听,请予指正,31,.,Clicktoedittitlestyle,Contents01,Contents02,Contents03,Contents04,Contents05,Contents06,0%20%40%60%80%100%,18.5%,17.5%,8.7%,23.6%,63.6%,84.3%,ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.,32,.,Clicktoedittitlestyle,Descriptionofthecontents,ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.,ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.,ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.,Titleinhere,Titleinhere,Titleinhere,33,.,Clicktoedittitlestyle,Textinhere,Textinhere,Textinhere,Textinhere,Textinhere,Textinhere,Textinhere,Textinhere,Contents,Contents,Contents,Contents,Contents,ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.,34,.,Clicktoedittitlestyle,Descriptionofthecontents,Titleinhere,ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.,Titleinhere,ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.,Titleinhere,ThemeGalleryisaDesignD