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文档简介

胫骨平台复杂骨折并发症的护理经验论文泛参考资料摘要:目的:探讨复杂胫骨平台骨折及其并发症的护理效果,总结护理经验。策略:从xx年6月到xx年12月,对我院进行复杂胫骨平台骨折手术的84名患者进行回顾性分析,准备术前常规器械,与医生一起进行常检查,重视手术中的手术环境,术后常护理,加强患者康复训练。结果:随访15 45个月,84例患者痊愈。结论:科学合理的术前、术后管理可以有效缩短复杂胫骨平台骨折患者的恢复时间,提高手术成功率。关键词:复杂胫骨平台骨折并发症的护理doi:10.3969/j . ISSN . 1671-8801 . xx . 08.3661671-8801(xx)08-0321-02近年来随着我国经济的快速发展,人们的生活水平也在提高,越来越多的家庭拥有私家车,超过了拥挤和空气污染等一系列原因,交通事故也在急剧上升。交通事故中复合胫骨台骨折是典型的关节内骨折,治疗及预后会严重影响膝盖功能的非常普通的下肢骨折,处理不当会导致外伤性关节炎、关节畸形、功能障碍等后遗症。我院从xx年6月到xx年12月,对我院进行复杂胫骨平台骨折手术的84名患者,总结护理效果和护理经验,进行回顾性分析。1数据和战略1.1一般信息。Xx年6月 xx年12月在我院进行复杂胫骨平台骨折手术的患者84人中,男性53人,女性患者31人,至少17岁,最大72岁,平均年龄为256.2岁。据Schatker打字,IV 45例,v型16例,VI型23例;其中交通事故引起的61例,身体运动损伤12例,打碎重物的8例,从高处坠落的3例。软组织损伤44例,侧副韧带损伤10例,前交叉韧带损伤12例,半月板损伤9例,后交叉韧带损伤7例,腓神经损伤1例,胫神经损伤7例。1.2护理战略。1.2.1术前管理。精心准备多功能电钻、高频电刀、股骨头专用切除装置、负压吸引装置等手术所需的常规器械,确保仪器功能正常;密切观察四肢手指血液循环情况,辅助医生在手术前完成例行检查,皮肤检查,皮肤准备,确保患者睡眠,手术前12小时禁食,6小时禁运;手术的目的和效果,可能发生的危险和并发症,术后护理和康复指导,介绍治疗成功案例,对患者进行心理咨询,减轻疼痛引起的不安,缓解对手术的恐惧心理,与医护人员配合良好;指导患者进行术前功能运动的话,会保持仰卧位、膝关节的积极压迫、大腿肌肉收缩的状态下,保持5 10s,然后10 20次,每组4或5组。建议和指导患者的床大小,术前多喝水,深呼吸,预防泌尿和呼吸系统并发症。1.2.2重视手术中手术室的环境准备,保持无菌环境。手术之间的室内温度保持在22 24。手术前一天对整个手术室进行_ _消毒,当天晚上关闭后第二天再消毒,严格管制参与手术的所有人的清洁和消毒,规定所有住进手术室的人都要使用双手套。1.2.3术后管理。利用心电图监视器等,密切监测患者、血压心率和呼吸变化、地单血运、疼痛部位、性格、发作时间、激烈程度,按照医生的指示给患者补充液,发现异常时及时向医生报告和处理。护理时尽可能轻柔,尽量减少患者的疼痛。补充患者的疾病相关知识,耐心倾听患者的话,稳定情绪,减轻其焦虑;努力满足患者住院期间的生活要求,帮助主患者解决日常生活的实际原因,鼓励患者多听音乐,进行适当的娱乐,和家人及其他病人交谈,转移对疼痛的关注;了解患者及患者家庭指导功能运动的重要性,学习功能运动,根据早期活动、晚体重负荷原则逐步坚持运动,具体策略包括踝关节背伸足屈伸、旋转脚趾屈伸、股四头肌等长收缩运动,每10 20分钟,每天4 5组活动。3结果和讨论84名患者全部15至45个月的随访,平均24个月的随访,84名患者骨折愈合,满意。复合胫腓骨骨折主要是暴力引起的常见关节内骨折,同时骨折还可以延伸到近端。目前最有效的治疗方法还是通过手术治疗,使受损的膝关节尽量恢复到最佳水平。患者在手术中骨折减少,线路状况良好,但术前也有很多原因,如果不能及时有效地处理,即使手术成功,术后恢复效果也不是很高。通过长期临床护理工作,我发现,如果能处理和干涉影响手术预后的几个因素,就能取得满意的结果。主要因素包括:(1)手术时机的掌握和相应的治疗方法的选择具有非常重要的作用,临床医生应根据患者的骨折

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