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文档简介
医生变更练习注册申请表姓氏名:医生学位::医生资格证代码:原医师执业证书代码:新的医生练习证书代码:填表时间:年月日中华人民共和国卫生部监督制度填表说清楚l,此表用于变更医生的执业注册问题。2.总是用笔或笔写,内容要具体、实际,字迹要端正、清楚。3,封面,表1-2由申请人填写,表3-5由有关部门填写,封面上的新医生执业证书代码由登记主管人员填写。4、省际、自治区、直辖市变更登记事项封面上填写的新医生执业证书代码。5、表格的年月日时间总是用阳历阿拉伯数字填写。6、要申请练习水平,请选择练习医生或实际助理。7、实践申请类别请填写临床、中药、口腔或公共卫生。8、学历必须填写与申请类别相对应的最高学历。9、“照片”最近总是使用2英寸非拱形正面半身照片。10、申请变更练习位置的情况下,必须在变更提案登记事项中填写要变更的医疗机构名称、注册号、地址和邮政编码。11、在专栏上写任用科目时,参考卫生部和国家中医药厅规定的相关医生的实际范围进行编写。12、填写更多内容后,可以添加更多页面。姓氏城堡出生日期民族日历本科,职业家庭地址和邮政编码专业技术职务在职资格身份证号码原始练习机构名称登上名次原始练习机构地址邮政编码原始练习水平原始练习类别取得实务辅助医生资格的时间得到开业医生什么时候合格何时何地为什么呢刑罚或处置.1.独自工作的日历时间单比特技术职务证词者身体和健康状况他会说吉他明快的问题申请人签名:年月日.2.请参阅提案变更图书问题变更注册原因申请人签名:年月日原始练习器改进意见印章负责人:年月日原始练习器树立上级官署审查批准意见印章负责人:年月日.3.原始登记卫生行政部门审查允许意见印章负责人:年月日制造实务机构意见级别:类别:建议科目:印章负责人:年月日制造实务机构上级主管部门文意见级别:类别:建议科目:印章负责人:年月日.4.卫生行政部门的审判允许意见练习机构和注册号:机构地址和邮政编码:级别:
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