灾难医学救援PPT课件

，1、灾害医疗救援应急救援战略和实践，成都双南医院急诊室。2、国家处理突发公共事件的组织体系，2006年国务院国家突发公共事件总体应急预案公布，总体规划将突发公共事件分为自然灾害公共卫生事件社会安全事件四类。3，根据各类突发公共事件的性质、严重性、可控性和影响范围，总体规划为4级，级(特别重大)级(重大)级(大)级(一般)，4，急救模式，5，1个中心：地方灾害医疗紧急医疗救援中心建设。第二层命令：地方、市救助中心指挥各级医疗资源的派遣。三级网络：省、市、县级灾害医疗应急救援系统。4线队：1线：事件发生区(灾区)县、市应急医疗队；第二次：灾区救援队附近，地方灾害医学(特殊救援)专业救援队；三线：移动医院、现场规模和整体救援医疗机构和工作人员；4线：每个“前三代”负责灾难事件医院内的治疗任务和医疗救援技术、人员支持和补充。6，组织和实施，灾害管理灾害医疗检查分类生命支持应急计划。7，灾难管理的类别，8、紧急响应、紧急响应表示发生灾难后紧急部门采取的立即响应和措施。这是为了拯救生命，保护财物，给灾难带来冲击。实施紧急救援计划紧急救援系统搜索和提供救援物资调查和评估撤退。9、应急准备包括制定各种应急计划，各部门合作设置预警系统准备应急通信中心及相关设备公开培训和训练，提高公众对灾害事件的警觉性。10，灾害医学的目标是在最短的时间内为在灾害中受伤的伤员提供最有效和最适当的治疗。为此，应急医疗系统包括以下三个要素：完整的应急计划(计划)专业医疗知识和救援技术有效的训练和训练活动。11，灾害医学领域，运输和处置伤员的现场救援和处置，尸体善后处理，12，(1)现场救援和处置，灾害现场大部分覆盖着伤员，治疗的原则是用有限的资源处理最多的伤员。处置的目的是减少伤亡人数。现场急救应简单有效。急救技术包括气道处理、止血、骨折治疗、休克预防等。急救技术不需要尖端医疗设备或设备，所以尽可能现场采访。只需接受基本的灾难医学训练。13，(2)转移伤员，处理尸体，灾害现场有很多伤员，医疗救援人员要对伤员进行检查分类，在灾难现场抢救后，根据受伤的严重程度立即处理，送往医院。如果死者明显，应尽快转移到统一停尸间。医护人员必须遵循一系列明确的伤员转运程序。14，(3)余波通常在灾难发生一周后，情况大体稳定，而救援及伤员转移等工作大部分完成或中止。重伤需要长期治疗。灾区防疫、心理咨询等是这个时期的主要工作。15，按上海检查分类、上海严重程度分类，按其严重程度先后，是大规模灾害应急医疗结构的重要组成部分。，16、17、红色(第一优先)，立即气道关闭或呼吸停止立即心跳停止严重出血严重颈椎骨折严重头部外伤引起的意识不清严重烧伤严重休克开放性骨折，动脉搏动无法触及远端(18、黄色(第二优先)，脊椎骨折中适当数量的烧伤复杂性或开放性骨折造成的受伤眼伤。19，绿色(第三优先)，软组织损伤单纯骨折扭伤，20，黑色(死亡)，没有脉搏的被烧伤20分钟以上的尸体的身体残废的死者，21，建立现场检查受伤分类范围，22，移动指挥中心，专业医疗和经验丰富的救护人员担任指挥。其作用是与材料及部署负责人合作，收集其他应急救援部门工作和伤员及伤亡人数的报告，并由计划中预先设定的指挥官未到达时先到达灾难现场的最高级救援人员担任临时指挥官的职务。23，生命支持，24，以创伤死亡分布的三种模式，第一次死亡的峰值发生在创伤后数秒至数分钟内。早期的致死原因包括脑部、脑干、脊椎、心脏、主动脉和其他大血管的损伤。受伤往往很重，少数病人可以获救。预防这个死亡高峰的唯一限制方法是预防。25，第二次死亡高峰发生在创伤后几分钟到几小时内。生命支持主要集中在这个最高点。该峰的死亡原因包括硬膜下及硬膜外血肿、气胸、脾破裂、肝破裂、骨盆骨折和/或其他引起出血的多发性损伤。“1小时”生命支持的主要特征是快速评价和复苏。这是生命支持最基本的概念。26，创伤后几天到几周第三名死者的主要死因是感染和多器官衰竭。前一阶段的医疗处置直接影响该阶段患者的预后。第一位医生，也是此后处理患者的任何医疗人员的工作，都直接影响患者的长期预后。27，生命支持中处理的三个概念优先处理威胁生命的情况。即使缺乏确定的诊断，也不能因此耽误确定性治疗。急性创伤患者不需要详细病史。开发为“ABCDE”以评估和处置创伤，28、气道和宫颈保护呼吸评价及支持循环和外源性出血活动障碍或神经功能变化暴露(脱衣服)和环境控制(调节温度)，29、1。准备2 .分类3。初始评估：ABCDEs4。恢复5。早期评估和复苏的辅助检查6。重估：从头到脚检查和兵力7。重新评估的辅助检查8。恢复后监测和重新评估9。确定性治疗，30，制定紧急计划时存在问题，没有粗略可操作性差的计划执行，31，大规模急诊患者应急计划，7人：全员应对，32，硬件：场所，抢救床，监测人员：指挥人员：医院急救指导，医疗科，急诊室主任，护士，值班医生：急诊室护士，急诊室病房值班医生，专科护士：急诊室护士，值班护士，值班护士，33，整体原则：医生患者一对一，负责从第一次诊疗到急诊