（推荐精选）肠外肠内营养制剂.ppt

肠外肠内营养，1，内容，2，肠内营养的定义，肠内营养：指将由中小分子营养物组成的营养液直接注入胃肠道的方法，用于消化功能障碍的患者，这些患者不能通过口服或管饲耐受正常饮食，无论是否进行化学消化。肠内营养，适应症和优点，配方选择，输入途径，给药方式，4，适应症和优点，5，适应症和优点，6，适应症和优点，7，配方选择，肠内营养配方中营养成分的化学组成应根据患者的消化吸收能力确定，8，配方选择，如果患者对某些营养物过敏或不能耐受，可针对轻度病例调整速度和浓度，针对重度病例可使用肠外营养。肠内营养的配方是根据输注途径选择的，9，输入途径，10，输入途径，11，给药方式，12，给药方式，13，胃肠外营养，胃肠外营养(PN)定义为患者需要通过静脉途径提供的营养元素，包括卡路里(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质和微量元素。肠外营养，适应症，禁忌症，输注途径，营养系统，15 15，图表，16，强适应症，17，强适应症，18，有效适应症，19，有效适应症，20，禁忌症，21，有效适应症，22，输注途径，23，营养系统，24，药物和营养之间的相互作用，药物和营养之间的相互作用，相关背景知识，证据，操作指南，营养系统，25，相关背景知识，1，2，3，4，药代动力学和药效学的变化，以及相互作用引起的营养状态下降，主要发生在两者之间的直接物理接触过程中，其表现形式主要有：水解过程，物理不相容性，酸碱度，溶解度，浓度，光敏性和特殊营养制剂，26，相关背景知识，通常禁止向胃肠外营养液中添加任何药物，27，证据，1，2，3，4，研究发现超过75%的药物会干扰营养支持。20%至40%接受营养支持的患者出现低磷血症。高血糖是营养支持过程中常见的代谢并发症。糖浆、低酸碱度药物和油性药物都会破坏肠内营养制剂的稳定性，导致肠内营养管堵塞。28.证据，5，6，7，8。在肠内喂养期间给予其他药物时，应注意药物的生物利用度。20%至40%接受营养支持的患者出现低磷血症。胃肠外营养液的物理不相容性可能导致患者死亡。药物与营养液不相容。29.药物与营养物质的相互作用，一体化营养液(TNA):又称一体化营养液，是临床上常用的胃肠外营养制剂。将人体所需的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳剂、维生素、微量元素、电解质和水等七种主要营养元素混合，在严格无菌的环境中，按要求制成3L营养袋。特点：这种制备方法使各种营养素的搭配更加合理，并能同时将各种营养素均匀地输入体内。30，TNA液体制剂序列，31，TNA液体制剂序列，32，药物-营养相互作用，33，药物-营养相互作用，34，癌症应用，35，营养支持原则，36，营养支持原则，37，营养支持实施点，38，营养支持实施点，39，营养支持实施点，40，营养制剂，41，肠内营养制剂，42，完全肠内营养制剂，43，特殊肠内营养制剂，和，免疫增强，糖尿病，肺病，肿瘤，精氨酸，核糖核酸碳水化合物含量低，脂肪含量高。肿瘤组织缺乏降解脂肪的关键酶，但依靠葡萄糖的糖酵解获得能量。Reneng，44，胃肠外营养制剂，45，三大营养素，46，特殊氨基酸，肝病氨基酸，肾病氨基酸，创伤氨基酸，婴儿氨基酸，富含支链氨基酸，能够调节血浆支链氨基酸与芳香族氨基酸的比例，8个必需氨基酸和组氨酸，富含支链氨基