柴胡疏肝散论文关于柴胡疏肝散在中医内科的临床运用论文范文参考资料

柴胡疏肝散论文关于柴胡疏肝散在中医内科的临床运用论文范文参考资料 【摘要】 目的：分析和研究柴胡疏肝散在中医内科的临床运用效果。策略：笔者选取xx年1月-xx年6月慢性萎缩性胃炎患者86例，按治疗策略不同将其分为两组，即观察组43例与对照组43例。对照组患者采用吗丁啉与维酶素进行治疗，观察组患者采用柴胡疏肝散进行治疗，分别观察两组患者治疗后临床疗效及复发情况。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组（P0.05），观察组患者复发率低于对照组（P0.05），具有可比性。 1.2 策略 对照组患者采用吗丁啉与维酶素进行治疗：吗丁啉10 mg口服，3次/d；维酶素片0.8 g口服，3次/d，三个月为一疗程。 1.3 疗效评价标准 痊愈：患者的体征、临床症状消失；经胃镜检查，结果提示黏膜慢性炎症好转明显，已达轻度；经病理学检查，结果提示肠上皮化生、异型增生、腺体萎缩消失。显效：患者的主要体征及临床症状明显好转；经胃镜检查，结果提示黏膜慢性炎症好转；经病理学检查，结果提示肠上皮化生、异型增生、腺体萎缩恢复正常或者减轻达2个级度。有效：患者的体征、临床症状减轻；经胃镜检查，结果提示黏膜慢性炎症面积缩小50%以上；经病理学检查，结果提示慢性炎症减轻达1个级度以上。无效：没有达到上述的有效指标，或者患者病情恶化2。总有效=痊愈+显效+有效。 1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数标准差（xs）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组（P0.05），详见表1。 2.2 两组复发率比较 治疗一年后，观察组患者复发6例（15.8%），对照组患者复发13例（48.1%），观察组复发率低于对照组（P0.05）。 3 讨论 慢性萎缩性胃炎因其在临床上表现特点不同，故分属中嘈杂、胃痞、胃脘痛等范畴。其发病理由常与劳倦过度、饮食失节及进食肥甘、辛辣食物有关3，患者在发病后，多缺乏系统性的治疗，导致病情反复发作、迁延难愈。笔者认为，本病同肝郁有密切关联，因肝郁疏泄不及，致使机体气机失调，对胃脾的降、升、化、纳之功能产生影响，导致患者出现胃失和降、中焦气机之症，遂至胃脘胀痛、痞满不舒、饮食不进，致使呕恶、胀痛、吞酸、嗳气之症俱作。因此，对本病治疗应以调畅气机、疏肝健脾为原则。柴胡疏肝散方剂中：柴胡为主药，其主要功能为行气止痛、疏肝解郁4；白芍则具有养血、柔肝、止痛的功效；川芎可行气活血；川楝子疏泄肝热、行气止痛；枳壳有理气和中之功；半夏具有降逆止呕的作用；白术、党参合用，增强健脾和胃、补中益气的作用；赤芍散瘀止痛、养血柔肝；黄连可清热燥湿、泻火解毒；炙甘草调和诸药。本组方剂，诸药配合使用，使得脾气得以健运、肝郁得以舒展、瘀血得以通畅、胃气得以和降，终胃病自除。 现代药理学的研究结果证实，柴胡具有抗病毒、抗菌以及推动机体免疫的功能；芍药对胃和肠管的运动具有抑制作用，可解除痉挛、缓解疼痛；川芎能够改善胃黏膜的表层微循环，提高其血液流量与血氧饱和度；川楝子、枳壳中所含的挥发油类成分可调节胃肠道运动；半夏水提取物对呕吐中枢具有一定的抑制作用；白术、党参可增强机体免疫功能，改善微循环；其中党参可抑制胃酸、胃蛋白酶等胃黏膜损伤因子，具有抗胃黏膜损伤作用；黄连具有较强的抗菌、抗病毒作用，对幽门螺旋杆菌感染具有良好的杀灭或抑制作用5，诸药合用，达到了改善患者临床症状与病理转变的作用。 从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率为88.4%，对照组患者的治疗总有效率为62.8%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，并且患者停药一年后，观察组患者的复发率也明显低于对照组。这一结果充分说明了将柴胡疏肝散应用于慢性萎缩性胃炎患者的治疗中，疗效比较明显，能够有效改善患者的临床症状与病理转变，并且患者在治疗期间没有出现明显的不良反应症状，安全性较高，值得临床应用与推广。 _ 1张勤生.胆汁反流性胃炎的临床研究J.中外医疗，xx，11（23）：103-104. 2岳小红，王伟，李桂贤，等.柴胡疏肝散治疗消化系统疾病概况J.实用中杂志，xx，6（1）：17-19. 3李燕.疏肝和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎40例J.中国民间疗法，xx，21（4）：56. 4刘娟.浅谈张景岳之良方柴胡疏肝散J.光明中医，xx，17（4）：253-254. 5年