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文档简介
.,影像诊断一句话,胡庆良,.,1、骨巨细胞瘤的好发部位之尺骨、桡骨远端几乎不发生骨肉瘤。2、炎症的溶骨性破坏周围有广泛的硬化,而恶肿瘤是部分硬化,部分溶骨性破坏,是夹着的。3、骨肉瘤之突破后形成的巨大软组织块影称之“一点突破,全面开花”4、肿瘤不过关(节)、结核爱过“关”(节。肿瘤不过岗(椎间盘)。肿瘤不过岗(椎间盘)肿瘤不累及椎间盘,不跨椎盘生长,.,5、S4以上GCT,S4以下脊索瘤。骶骨肿瘤影像表现中如有骨巨和脊索瘤不好鉴别时,可参考骨巨好发上骶椎,而脊索瘤好发下骶椎6、急性炎症;不管是在身体的任何部位,病理上都是有渗出的,所以病灶边缘模糊是其特征。7、脑部转移瘤;小病灶大水肿8、肺癌有向肺门生长的特点;炎性病灶近肺门侧密度较淡。,.,9、腰椎第三、四、五横突的特征是:三长四短五宽。10、干骺端良性肿瘤侵犯关节面者见于:骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤和动脉瘤样骨囊肿。11、脊柱的几条韧带:三长两短(三长前纵韧带后纵韧带棘上韧带,两短黄韧带棘间韧带)12、小头戴顶大帽子髋关节结核时股骨头较小,而髋臼破坏范围较大,犹如小头戴了顶大帽子。,.,13、蓝色鼓膜见于:1.颈静脉球体瘤,2.颈静脉高位。蓝色鼓膜:正常鼓膜为椭圆形半透明薄膜,如果鼓室内充满空气,鼓膜就显示为珠白色。在颈静脉球瘤、颈静脉高位及鼓室肉芽肿存在时,透过鼓膜,就可呈现蓝色。其次,颞骨骨折、鼓室内积血时,亦可使鼓膜呈蓝色。14、长骨急性骨髓炎的X线特点是:一脏二破三生椿;还有死骨在后跟。个穷人,首先比较脏,其次破衣烂杉;再次长期不洗澡而身上生椿;最后冻死街头。X线:第1周:“胀”:显示软组织肿胀,皮下脂肪层模糊,增厚;第2周:“破”:骨质破坏改变;不细说了,书上有;第3周:“椿骨膜反应”:骨膜增生出现;2个月左右:“死骨”:出现死骨。这也是急性骨髓炎演变过程。,.,15、慢性骨髓炎(长骨)的X线特点是:两广泛两存在。广泛的骨质增生硬化,广泛的骨膜增生硬化;死骨存在,死腔存在。16、肺栓塞的诊断-实变影尖端指向肺门,其内可见小空洞,且小空洞贴近胸膜旁。再加上咳血的症状。诊断就很明确了17、骨巨发生在干骺愈合的骨端,软骨母发生在干骺未愈合的骨骺区。18、脊柱的骨质破坏:结核以椎体为主,转移以附件为主,.,19、快上快下是HCC早出晚归是肝血管瘤20、心脏右缘双房影,左缘四弧征,风湿性心脏病二尖瓣狭窄21、小膀胱,泌尿系结核22、视神经轨道征视神经鞘脑膜瘤23尾征、白质塌陷征脑膜瘤24挂果征多发肝转移瘤,.,胸部影像征象学,1、剪影征、空气支气管征肺内炎症2、剑鞘样气管慢阻肺3、支气管双轨征慢阻肺、支气管扩张4、印戊征、卷毛征支扩5、分叶征、毛刺征、蟹足征、兔耳征、空泡征、晕征、6、后壁空洞征肺癌7、三阻征(阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、阻塞性肺气肿)中央型肺癌8、炎症征、枯树枝征、血管强化征细支气管肺泡征,.,9、新月征、报球征、暈征肺内真菌感染10、帆征小儿正常胸腺表现11、横S征(反S征)肺癌12、界面征(支气管袖套征)间质性病变(间质性肺水肿)13、树芽征细支气管炎、肺结核支气管播散14、毛玻璃样征早期周围型肺癌、细支气管肺泡癌15、胸膜凹陷征(兔耳征、胸膜尾征)-为肿瘤内成纤维反应收缩牵引胸膜所致帐幕状改变,以和X线方向不同而呈线形、V形或Y形,完全横断时可呈星形。出现率:肺泡癌腺癌鳞癌未分化癌,.,16、空泡征-肿块内13mm(或说12mm)的低密度区,多见于直径13(一说12mm,总之不会很大),是早期周围型肺癌的重要征象。发生率肺泡癌腺癌鳞癌。与支气管气象的区别在于支气管扭曲变形甚至闭塞。17、毛刺征-肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起,仅见于肿块和肺实质交界面。(有的书将这种毛刺成为短毛刺,而将结核瘤、慢性炎症的长而稀疏毛刺称长毛刺。)18、晕征-是指CT图像上肺内结节或肿块周围的磨玻璃密度区。见于多种肺部疾病,最常与结节出血有关,很少与肿瘤细胞或炎症浸润有关。尽管它多种疾病有关,在特定的临床情况下,CT晕征是有用的诊断线索,可能是肺霉菌感染的第一证据。,.,19、kerley线-病变导致肺血管周围有滲出液,使血管纹理失去锐利的轮廓,而变得模糊,小叶间隔中的积液使得间隔增厚,形成小叶间隔线,即kerley线。在肺野内呈异常线状阴影,共分三种:1线由肺门向外呈放射状的线影,一般长约5cm6cm,个别可达10cm,宽约0.5mm1mm,较致密,多见于上肺野。2线外端抵胸膜缘的水平横线,长约2cm3cm,宽约1mm3mm,密度低于线,多见于肋融角区。3线系互相交织成网格状的线状阴影,多见于中下肺野。其形成的病理基础一般认为系小叶间隔增厚所致,故目前统称为间隔线。,.,20、融化征-肺梗塞吸收时(一般3w),一般从周边开始向心性吸
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