影像检查技术总论PPT课件

总论,1,.,2,前言,医学影像检查技术课程是医学影像技术专业的一门专业核心课程。在本课程中所学到的知识和技能，直接与临床医学影像检查技术岗位相对接，决定了将来从事医学影像技术工作应具有的知识与职业能力。,.,目录,课程简介,发展历程,技术应用原则,图像处理技术,小结,3,.,医学影像检查技术及其研究内容,延迟符号,4,.,医学影像检查技术,医学影像检查技术是利用多种专门成像机制，获取人体内部结构信息，以影像方式提供医学诊疗依据的学科，是由多门学科交叉而形成的应用技术。,5,.,研究内容,医学影像检查技术研究的主要内容包括：X线摄影条件、X线检查体位、模拟和数字X线技术、X线造影检查技术、照片影像处理和打印技术、CT技术、磁共振成检查技术、放射诊断影像质量评价及管理、超声检查技术及影像核医学检查技术。,6,.,研究内容,7,.,研究内容,医学影像检查技术是研究成像方法的学科，研究在成像过程中如何正确运用成像手段，克服不利因素，使被检者以最小的代价(痛苦、辐射损伤、费用、时间)，最大限度地提取真实的人体解剖结构、病理、生理生化(指功能成)信息，得到符合临床诊疗要求的影像。,8,.,医学影像检查技术的发展历程,延迟符号,9,.,医学影像检查技术的发展历程,10,.,11,.,X线摄影的发展,1895年11月8日，德国物理学家伦琴在做真空管高压放电实验时，发现了一种肉眼看不见、但具有很强的穿透本领、能使某些物质发出荧光和使胶片感光的新型射线，即X射线，简称为X线。,12,.,X线摄影的发展,13,.,1896年，德国西门子公司研制出世界上第一只X线管。20世纪1020年代，出现了常规X线机。,X线摄影的发展,14,.,X线摄影的发展,15,.,X线摄影的发展,16,.,X线摄影的发展,17,.,1918年最早一代的移动X线设备,X线摄影的发展,18,.,早期的床旁X线检查,X线摄影的发展,19,.,1941年护士正在操作床旁X线设备,X线摄影的发展,20,.,1920年左右的X线检查,X线摄影的发展,21,.,20世纪50年代，为了迎合儿童的特点，技术人员在线设备上加装了木马,X线摄影的发展,22,.,自幼开始的熏陶，甚至已经让X线成为人们健康理念的一部分,X线摄影的发展,23,.,1956年的选美比赛中，选手们甚至拍摄了X线片，以展示她们标准的身材,X线摄影的发展,24,.,20世纪初的技术人员防护设备,X线摄影的发展,25,.,20世纪50年代初，线影像增强器的出现，使诊断线机的性能和应用范围有了一个新的发展。与此同期，尽管出现了一系列的新的影像技术，如型超声、红外热像、纤维光学内窥镜等，但线成像设备仍显示出越来越重要的地位。,X线摄影的发展,26,.,到20世纪60年代中、末期，已形成了较完整的学科体系，称为影像设备学。,X线摄影的发展,27,.,X线摄影的发展,计算机X线摄影（CR）是20世纪80年代开发的数字式成像设备。CR具有减少曝光量和宽容度大等优点，更重要的是可作为数字化图像纳入图像存储与传输系统。,28,.,X线摄影的发展,20世纪90年代中期，随着X线实时高分辨力平板型探测器（FPD）的发明，数字X线成像（DR）设备逐步兴起，并逐步推广。,29,.,X线摄影的发展,进入21世纪以来，CD和DR得到广泛应用，X线摄影进入了全面数字化时代。,30,.,X线成像技术的巨变,X线摄影的发展,31,.,X线成像技术的巨变,X线摄影的发展,32,.,X线摄影的发展,数字减影血管造影DSA由美国的威斯康星大学的Mistretta组和亚利桑纳大学的Nadelman组首先研制成功，于1980年11月在芝加哥召开的北美放射学会上公布于世。DSA具有微创、实时成像、对比分辨力高、安全、简便等特点。,33,.,X线摄影的发展,头颈部DSA,34,.,35,.,造影技术的发展,普通X线摄影技术对于那些X线吸收差异比较大的组织和器官来说意义很大但对于天然对比较小的组织结构，普通X线摄影难以显示。可利用引人对比剂来提高组织之间的对比的方法，应用于临床。,36,.,造影技术的发展,胃肠道造影检查始于1898年，开始使用的是硝酸铋，由于副作用比较大，后来于1910年改用硫酸钡。1912年气体被应用于脑部造影，之后又被应用于腹腔、关节等部位，后来CT技术广泛应用，气体造影检查已淘汰。,37,.,造影技术的发展,20世纪20年代初，碘制剂开始用于造影检查。早期的无机碘制剂毒副作用大，有机碘制剂减少了毒副作用。20世纪60年代，开发出了非离子型对比剂，使对比剂的毒副作用大大减小。目前心血管造影检查几乎全部都是非离子型对比剂。,38,.,39,.,计算机体层成像,CT是Hounsfield1969年设计成功，1972年公诸于世的。CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫描，通过探测器取得信息，经计算机处理而获得的重建图像，所显示的是断面解剖图像。,40,.,CT成像基本原理,X线,人体,探测器,光/电转换器,模/数转换器,计算机,数/模转换器,计算机体层成像,41,.,1967年，英国电子工程师Hounsfield制作出了一台能加强X射线放射源的简单的扫描装置。,1963年，美国物理学家科马克发现人体不同的组织对X线的透过率有所不同，在研究中还得出了一些有关的计算公式，为后来CT的应用奠定了理论基础。,计算机体层成像,42,.,1972年，英国EMI公司工程师Houndsfield发明了第一台CT机，仅用于颅脑检查。,计算机体层成像,43,.,1974年美国GeorgeTown医疗中心工程师Ledley设计出全身CT，76年开始应用。,计算机体层成像,44,.,1979年，Hounsfield与Cormark因发明CT分别获得诺贝尔医学和生理学奖。,计算机体层成像,45,.,计算机体层成像,46,.,计算机体层成像,47,.,计算机体层成像,48,.,49,.,磁共振成像,核磁共振（nuclearmagneticresonance，NMR）是一种核物理现象。磁共振成像（magneticresonanceimageMRI）是以核磁共振现象作为物理学基础的一门新兴影像学科。,50,.,MRI成像的基本原理,MR信号接收器,光/电转换器,模/数转换器,计算机,数/模转换器,磁共振成像,51,.,MRI的成像系统包括MR信号产生和数据采集与处理及图像显示两部分。MRI设备包括主磁体、梯度线圈、脉冲线圈、计算机系统及其他辅助设备等五部分。,磁共振成像,52,.,磁共振成像,53,.,磁共振成像,54,.,55,.,向人体发射超声，并利用其在人体器官、组织的传播过程中，由于声的透射、反射、折射、衍射、衰减、吸收而产生各种信息，将其接收、放大和信息处理形成声像图。,超声检查技术,利用超声波的原理，对人体组织器官的物理特性、形态结构与功能状态作出诊断的非创伤性检查方法，称为超声检查。,56,.,超声检查技术,57,.,超声检查技术,58,.,超声检查的特点：实时。无创。可移动。应用广泛。价格低廉。,超声检查技术,59,.,各种检查技术的综合应用原则,延迟符号,60,.,各种检查技术的综合应用原则,如何选择,检查技术简繁的选择,检查技术的创伤性,检查费用的考虑,61,.,透视,特点：经济、省时、动态观察。影像细节显示不够清晰，不利于防护。缺点：不能留下永久记录。,62,.,X线摄影,优点1.照片影像空间分辨力较高，图像清晰。2.对于厚度较大的部位以及厚度和密度差异较小的部位病变容易显示。3.照片作为永久记录，可长期保存，利于复查对比观察和会诊。4.病人接受的X线剂量较少，利于X线防护。,63,.,X线摄影,缺点1.照片是一个二维图像，在前后方向上组织结构互相重叠，为立体观察病灶，一般需要作互相垂直的两个方位摄影或加摄斜位。2.照片仅是瞬间影像，不能实时动态观察器官的功能情况。,64,.,乳腺摄影,65,.,造影检查,对于天然对比较小的组织结构，普通X线摄影难以显示。可利用引人对比剂来提高组织之间的对比的方法，应用于临床。,66,.,MRI,对脑组织和软组织分辨力极佳。多方位成像，能对被检查部位进行轴、矢、冠状位以及任何斜方位的成像。能进行器官的功能成像和组织生化和生物化学方面的分析。MRI有较高的软组织对比度，适合于中枢神经系统，骨关节及软组织器官和心血管系统的检查。,67,.,超声,优点无辐射损伤，为无创性检查技术。信息量丰富，断面图像层次清楚。对活动的界面，能做出实时显示、动态观察。在不需要任何对比剂的情况下，就能对体内含液体的器官清楚观察，显示其官腔、管壁结构，如血管、胆囊、膀胱等。可多次重复观察。设备轻便、易操作，对危重病人可进行床边检查。,68,.,超声,缺点不易穿过骨和气体界面。声像图是由器官和组织的声阻抗差不同而形成，缺乏特异性。声像图是器官组织的某一层断面图像，在一幅图像上很难确定器官和病灶的整体形态及空间位置。超声设备的性能、条件及检查人员的操作技术和经验很大程度上影响检查结果的准确性。,69,.,各种检查技术的综合应用原则,如何选择,检查技术简繁的选择,检查技术的创伤性,检查费用的考虑,70,.,图像的处理技术,延迟符号,71,.,图像的处理技术,X线照片质量的优劣除了与摄影技术、摄影器材性能有关外，还与照片冲洗技术有密切关系。照片冲洗操作是将已经受到X线曝射后而形成潜影的胶片，经过显影等一系列化学处理，使潜影还原成可见的光密度影像一X线照片。在X线诊断中作为诊断依据和永久记录。,72,.,胶片处理技术,医用X线胶片是一种将被照体信息加以记录、存储和传递，并将影像信息进行转换的介质。是获得永久影像记录的载体。,73,.,胶片处理技术,乳剂制备感光中心形成、曝光潜影形成、显影定影可见影像形成，此三个阶段构成影像形成的全过