围手术期论文关于对围手术期的胰腺癌患者进行综合护理的作用论文范文参考资料

围手术期胰腺癌患者综合护理作用的术前论文范文参考资料李建平王素和李秋琴伟里广西医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科1病房广西壮省南宁530021目的探讨胰腺癌患者术前综合护理干预的临床价值。方法：根据随机实名法，对48名标准型胰腺癌手术患者进行1、2组、1组24例、常规基础诊疗、2组24例综合诊疗干预、2组术前干预进行比较评价。结果：两组与排出、排便时间及住院时间相比，组优于组，差异显著(P0.05)。干预前两组进行了PAB、TRF和ALB检查，结果没有太大差异(p 0.05)。干预后，组除ALB外，其余2个指标值明显高于组(P0.05)。结论：在胰腺癌患者术前管理中引入综合护理概念，有助于促进患者康复，改善营养状况，值得推荐。【关键词】胰腺癌；手术前后；综合护理临床价值胰头癌是恶性肿瘤中的一种，手术对该恶性肿瘤的早期治疗有重要意义，但由于胰腺的生物解剖结构和病理特征的综合影响，患者术后恢复缓慢，因此对术前护理干预的要求很高1。Xx年1月-xx年3月我更喜欢在胰腺癌患者的术前护理中引入综合护理的概念。现在概括如下：1数据和方法1.1一般信息48名胰腺癌患者均于xx年1月-xx年3月在我院就诊对象，选定患者均经过临床专家、影像技术等诊断，在我院接受手术治疗。根据随机失明法分为两组，组有16/8名男性/女性，年龄3772岁，平均(52.46.4)岁；疾病期间1-6年，平均(2.80.4)年；组男/女15/9例，年龄39-71岁，平均(53.05.8)岁；经过和年限1-6年，平均(2.60.5)年。两个患者之间的性别、年龄和经过时间等基准数据进行统计处理，P0.05适合于研究实验。1.2方法组接受了日常基础护理，包括术前帮助患者的相关辅助检查、简单任务、手术中的生命体征监测、积极配合手术、术后日常基础护理等。组接受综合护理方案干预：1.2.1术前管理参观和咨询病房。胰腺癌患者受陌生的医疗环境、胰腺癌认识不足、手术恐惧等影响，大体上负面情绪程度不同。因此，术前1d要用病房探视患者，向患者详细说明相关手术注意事项，介绍病房环境、主治医生，强调积极配合的重要性，及时咨询、安慰、鼓励患者表现出的消极情绪，缓解消极心理，增进护士和患者关系。术前准备。及时治疗手术部位皮肤清洁、药物过敏检查、患者血液检查、凝血功能及心电图检查改善、患者身体状况综合评价、营养不良、贫血等并发症。术前日常禁食，68h等。1.2.2术中护理进入房间时，继续与患者沟通，敲打手背、语言鼓励等，缓解紧张的心情，告诉麻醉和手术的大致操作和安全性，严格遵循手术中灭菌操作的原则，及时选择_ _止血、缝合时灭菌吸收线操作，防止外来污染引起的感染。1.2.3术后管理基础护理。做好屏风观察、生命体征监测、病房环境清洁等工作，帮助患者采取像半躺位置一样舒适的姿势，保持呼吸顺畅2。加强病房巡视，积极询问患者病情恢复情况。引流管管理。适当固定引流管，避免引流管的压力或扭曲，观察并记录引流物的形状、颜色、数量，各迹象基本稳定时注射引流管，注意拔管后引流管部位是否有积液，有积液时及时更换引流管3。积极预防并发症。为了预防胰外分泌的药物，定期检测术后引流液中淀粉含量。手术后持续监视各种生命体征，如果呼吸急促、苍白、小便量减少，怀疑有出血的可能性，应告知医生。其他措施。早期提供肠内营养，根据患者的个别病情制定食谱，提供自动泵镇痛等。1.3评估项目这次观察及评价项目包括：排便时间恢复，排气时间恢复，住院时间，血清白蛋白(ALB)，前白蛋白(PAB)，转铁蛋白(TRF)等。1.4数据处理方法统计信息软件(版本：SPSS20.0)分析和处理数据，使用X2检查将因子类数据描述为n(%)。测量类数据使用t测试和()说明。P0.05(或0.05)，确定数据比较是否明显不同。2结果2.1两组手术指标记录结果分析与两组排气、排便时间、住院时间相比，组优于I组，差异显著(P0.05)。请参阅表1。2.2两组营养指标分析干预前两组进行了PAB、TRF和ALB检查，结果没有太大差异(p 0.05)。干预后，组除ALB外，其余2个指标值明显高于组(P0.05)。请参阅表2。3讨论近年来，我国胰腺癌的发病率呈逐年增加的趋势，对人们的身心健康产生了很大影响。预后差，外科切除可以有效延长患者的生存时间，缓解相关临床症状，但手术前后各种因素会影响，引起焦虑、抑郁等情绪，患者血压波动过度，提高手术实施危险因素，甚至会引起呼吸困难综合症和中毒性休克等严重并发症，影响术后恢复4。因此，重视胰腺癌患者的围手术期管理干预非常重要。术前综合护理可以适当地结合患者的状态和身体、精神特点，以术前、术中、术后三个阶段为中心，为患者提供一系列干预和指导，其内容比传统护理更全面、服务更为目标，也有促进患者术后恢复的效果。本集团研究中，组患者经过综合护理的干预，排出恢复、排便时间、住院时间大大缩短，身体营养状况(PAB，TRF)也有较明显的改善，与相关研究看法一致5-6。手术前患者需要的护理干预，确保各种辅助检查和准备工作正常进行，心理护理有效缓解患者的消极情绪，在身心良好的状态下接受手术，做好术后生命体征监测、引流液观察、肠内营养及控制泵镇痛等，有效防止拔管、胰瘘等并发症的发生，