20XX年医院管理年活动总结汇报

20XX年医院管理年活动总结报告9月12日，市卫生局深化管理年监督检查小组的领导和专家来我院进行深化管理年监督检查。这是促进我院不断提高医疗质量和服务水平的重要契机。* *石化医院全体员工热烈欢迎检查组的到来，并预祝监督活动圆满成功。* *石化医院在20XX年根据卫生部的统一安排，继续开展深入全面的医院管理工作报告如下：一是思想上重视，组织性强，确保实效根据卫生部和市卫生局的要求，医院将深化管理年活动作为全面提升医院核心竞争力、构建和谐医患关系、树立医院良好形象、实现可持续发展的重要契机。医院党政领导组织了许多研究，并进行了研究部署。年内，继续深化全面开展医院管理工作、深化管理年督导检查方案、完善医院ISO9000质量保证体系的安排意见、医院质量、安全、服务质量核心检查方案、自治区医院管理评介指南等重要文件的起草和下发，以病人为中心，以提高医院管理水平、质量、安全、服务、成本、各项制度、建立医院科学管理的长效机制为核心，以管理年活动为起点。提出“从病人满意的地方开始，从病人不满意的地方开始”，强调科学务实、发现差距、持续改进、取得实效是本次活动的要求。整个医院的员工都很重视这一理念，统一行动，协调步骤，以确保活动的深入开展和实施。在今年的管理年度，我们主要采取了以下新措施：1、引入先进理念，提高管理绩效医院围绕“引入杜邦安全理念，形成医院安全发展模式”和“推行ISO9000质量保证体系，保障患者利益”进行质量、安全和服务管理体系的优化和完善。按照医院十大安全理念的要求，建立了生产线安全管理责任制、核心质量安全检查体系等科学管理网络，开展了以“过程控制、标杆管理、过程再造”为主题的持续质量改进活动。2.突出“以病人为中心”的医院建设理念，注重实效和执行力的提高。20XX年，医院提出医院的所有资源都要为患者服务，制度建设要从整合走向有效。强调以提高医院和科室二级质量控制水平为目标，简化管理流程，反对形式主义，杜绝盲目强调管理、加重基层负担、损害患者利益的行为。年初，医院开始重新建立网络系统平台，实现无纸化管理活动。3、提高全体员工素质，规范服务行为医院在加强对核心系统的检查和完善的同时，注重服务质量和环境的改善和创新。医院结合反商业贿赂活动和卫生部医务人员自律规定，组织了多种形式和层次的思想教育和培训。医院全体员工在管理年度接受知识培训和考核，并在管理年度发布简报，加强对活动的监督。32篇关于管理年活动的文章获得了特别论文奖。医院在规范收费管理、营造舒适环境和提供诚信服务方面加强了管理和创新。今年上半年，共有15个项目获得服务创新奖、14条横幅和38封感谢信，患者满意度不断提高。基本形成了医院有监督、部门有部署、自主创新、持续改进的良好局面。第二，加强医疗质量，确保医疗安全按顺序医院将在年内重建其系统平台。各职能部门除了改进自身的程序文件外，还需要根据国家和行业标准，结合自身的业务流程，制定切实可行的管理文件。要求各科主任和护士长带头开展业务活动的风险评估和分类控制，完善重要作业的质量控制文件和风险通报文件，建立可持续和优化的安全计划和分类管理责任制。各部门应每月进行一次安全共享或预案培训，建立健全安全事件管理体系。质量管理主要以医院级质量控制为基础，现已转变为科室自我管理。安全管理已经从“我想做”转变为“我想做”。2.贯彻和完善核心法律法规在自下而上的风险评估和质量关键点识别的基础上，医院根据相关法律法规和医院管理指引的要求，确定了医院核心质量与安全的核心体系框架。核心系统经过定期审查和动态修订，核心系统可以跟踪和优化。为了确保核心医疗体系的实施，医院建立了针对所有员工的安全管理体系：(1)院长负责全院安全体系的完善、安全理念的导入、体系的实施、运行的检查和监督。医院质量和安全目标的实施，作为院长的主要工作表现，包括在职工代表大会的汇报中，并接受评估。2 .医院行政副职和职能部门领导要实现职责范围内安全工作的线性管理，每月至少召开一次安全现场协调会，完成一份以上质量安全文件的修订，并完成月度核心检查和考核。(3)科室负责人将质量安全目标纳入院长的政策责任，负责科室质量安全管理。(4)全院副高职称人员、医务主任必须参加科室安全管理和监督分工，参加医院组织的安全管理活动，与绩效考核挂钩。5所有员工对自己工作的质量和安全负有直接责任，并可通过院长信箱和安全建议参与整个医院的安全改进工作。医院建立了月度核心安全检查制度，完善了各医疗委员会的检查和咨询职能。除了安全奖励基金，医院还在20XX设立了每月质量和安全特别奖金。重要的质量控制环节实现了刚性管理和奖惩并重。整个医院已经广泛确立了“事故是可以避免的”和“错误和缺陷是宝贵的资源”。医院完善了事故、差错和缺陷的报告、调查和统计系统。医院保留处理重大差错和事故的权利，对一般差错和重大缺陷实行“及时报告、吸取教训、注重共享”的管理方法。医院建立了科室风险岗位分级制度和专项奖励基金。我们制定了完善的质量安全政策和目标，强调没有标准、明确的安全责任、安全沟通、准入审批和相应的培训，各类风险业务无法开展。通过努力工作，安全管理取得了良好的效果。自20XX年以来，我院未发生重大医患纠纷，患者投诉及各类差错发生率明显下降。3、加强法律法规的执行力度，规避医疗风险年初，医院认真组织了对首责任制、体检制度、文书书写制度、药品处方制度等重要医疗行为的广泛培训和整改工作。尤其是在规范医疗行为和确保遵守法律法规方面；医院意识控制；获得技术；实验室质量控制；应急能力建设得到全面改善。今年，该医院已在其公共汽车运营中牢固确立了“安全第一”的前提为了优化流程，简化环节，合理布局，为患者提供方便、正确、友好的服务，今年医院进一步规范了各岗位部门的服务标识和便民承诺，制定了全院医疗服务指南。急救中心、门诊诊所和社区输液室已经翻新。儿科为轮班工人提供“儿童日托”服务，并开展幼儿教育和入职培训。全院开展了围手术期护理教育和康复指导。每个部门都制定了关键的小册子和出院随访卡。每个社区卫生站都实现了检查单的网络化本地打印。医院进一步推进社区卫生工作，开设社区卫生诊所和康复诊所，开展高水平的“六位一体”卫生服务。儿童保健服务已经全部进入社区。为了进一步提高急救能力，医院实施了“住院医生24小时急救培训制度”。应急中心实施了24小时“两车三组医疗”值班制度，完善了事故警察和急救警察分级应急预案，为*的大发展提供了坚实的医疗保障。四、注重诚信服务，加强医患沟通医院将“诚信服务”作为医院品牌建设的立足点，提出按照高标准服务业的要求，培育“以人为本”的高效现代服务体系，确保公信力建设，体现医院价值。医院不断完善窗口文明创建活动，认真收集和听取各种形式的群众意见，确保每周有措施，每月有变化。医院把尊重和理解病人、保护病人隐私作为今年整改的重点。门诊和急诊实行“一人一室”政策，所有年老体弱的病人都全程陪同诊治。医院开展了工作环境“5S”评估，聘请民航物业公司负责病房清洁，建立了集中的患者服务中心，建立了慢性病患者随访和电话教育系统。医院每月发行20XX“医疗花园”报纸，加强医院与社会、医疗保健和患者之间的沟通和理解，取得良好效果。医院完善了各项费用通报制度，建立了住院费用明细清单和费用咨询、解决和更正制度，建立了特殊诊疗项目双签字确认制度。为了保证医院收费的准确性，医院建立了院内收费审核制度。医院每月对一级护理和危重死亡病例进行专项检查，并在住院部设立出院费用复核岗，以确保患者利益。五、规范医疗行为，减轻患者负担医院始终坚持社会效益第一，将诊疗技术的适宜性和成本的合理性作为评价科室和医务人员绩效的重要指标。在20XX年，医院奖金的分配增加了风险、技术和困难职位的倾向。全院奖金总额的30%用于临床医药技术部门医务人员的专项补助，其余部分纳入全院月度奖金分配。经济核算指标仅占临床医药技术部门奖金分配的15%。全院消除了医务人员个人分布与经济指标直接挂钩的局面。为了进一步解决群众看病贵的问题，医院已将医疗费用比例、昂贵药品比例和平均住院费用纳入科室月度考核。医院今年设立了一个“平价病房”，将病人的日常诊疗费用控制在60元/天以下。医院严格限制单价超过60元的药品进入门诊，禁止此类药品进入社区目前，医疗机构的质量、安全、服务和成本是政府、社会和公众关注的焦点。