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文档简介

胸肺物理治疗技巧,胸部叩击方法,Percussion叩击造成震动，经胸壁传到分泌物处，使分泌物松落或移动。,方法即手成杯状，腕部弯曲及放松，以轻柔地拍打胸壁，交替性进行不可用掌心或掌根，以免病人发生疼痛,需要叩击的情况,任何原因引起肺部过量分泌物痰液很稠或需费力才可排出无法随意咳嗽排出分泌物，如幼儿，神志不清者,不宜进行叩击,已知或怀疑患有癌症或扩散性疾病，如肺结核气管严重痉挛或呼吸困难病人有咯血现象有病理性骨折倾向的病史，或已知及怀疑有肋骨折断,震动法,Vibration使分泌物松落及向大气管推进，以助分泌物被排出。,方法将手放平在胸壁表面，在病人呼气时，施加适当压力，造成震动及摇晃通常与叩击法交替施行并当做完3-4次震动后，鼓励病人咳嗽。,姿位引流,PosturalDrainage利用重力引导并使分泌物由小支气管，流至支气管而至气管。姿位要按照引流的肺段的生理位置而调整。每肺段的位置约维持10-15分钟。同时要鼓励病人多作深呼吸，使痰涎随呼吸而更容易流出,姿位引流,切忌饮食后进行，因食物可能倒流而阻碍呼吸。病人如有其它病症，应先请教医生和物理治疗师如姿位排痰法进行的时候，遇有不适或呼吸不畅顺，应立即停止一切步骤，然后请教合资格的治疗师。,时间,每日三次最适宜在一）早餐前二）午饭前三）晚上睡前时间长久-直至一切痰咳清止,方法,（一）把身体摆成正确姿势（如图卧于三厚枕上）（二）继而作慢而深长呼吸，气从鼻入口出（三）切记深吸入和尽呼出之后作数秒钟停顿,姿位排痰右下肺叶排痰姿式让婴孩左侧卧，臀部用枕头垫高使上半身向下倾斜15度,后下肺叶排痰姿式让婴孩俯伏，畔盘骨位置用枕头垫高使上身向下倾斜15度,左下肺叶排痰姿式让婴孩右侧卧，臀部用枕头垫高使上半身向下斜约15度,婴孩不同体位排痰姿式,注意,多饮热开水或服医生给予之药可使痰易咳出所吐之痰应作适当处置,目的,减少继发性感染之机会。协助有效的治疗肺部感染。维持呼吸道的通畅。增加有用肺泡量与整增进肺部的换气,姿次排痰前要注意之事项,姿次式排痰前约一小时，避免大量进食，以免食物倒流入气管和呕吐同时亦应留意咳出之痰量，颜色及浓度，向医生及物理治疗师报告如有突然咳血情况或脚部有水肿出现，应实时向医生或物理治疗师询问是否适宜继续此项疗法有需要时，应用叩击法（Percussion）及震动法（Vibration），再鼓励病人深呼吸、咳嗽，以助分泌物的排出,肺叶引流的姿势,不宜进行姿位引流,生命征象不稳定的病人，如血压太高，心律不正颅内压上升或颅部术后病人病人未能或无法咳嗽，而又未能抽痰病人不能扺受姿位引流的姿势,咳嗽法和喷气法,病人深呼吸后，通过呼吸肌肉和腹肌的强力收缩，把气快速地从肺部排出喷气法所产生的胸腔内压较低，因会厌和声带没有闭合。,呼吸运动,深呼吸能促进肺部气体流通和交换，更可使肺部扩张和预防扩张不全,辅助呼吸器,利用视觉回馈方法，促使病人练习呼吸运动，使肺
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