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文档简介

化疗论文关于肝动脉灌注化疗栓塞术术后护理体会论文范文参考资料 【摘要】目的探讨术后护理对肝动脉灌注化疗栓塞术的临床疗效。策略xx年2月至xx年2月期间,本院诊治的80例肝动脉灌注化疗栓塞术患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(术后护理干预),每组各40例,对两组临床疗效及护理满意度,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组有效率、护理满意度均明显升高,P005,差异有统计学意义。结论对于肝动脉灌注化疗栓塞术患者,有效的术后护理干预能够提高临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广。 【关键词】肝动脉灌注化疗栓塞术;护理 肝癌作为临床上比较常见的恶性肿瘤之一,而且,就诊肝癌患者多为晚期,并且手术切除率相对较低,而肝动脉灌注栓塞术成为中晚期肝癌的有效治疗策略,能够延长患者存活期1。本研究中,xx年2月至xx年2月期间,广东省东莞东华医院诊治的肝动脉灌注化疗栓塞术患者,给予有效的术后护理干预,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下。 1资料与策略 11一般资料xx年2月至xx年2月期间,本院诊治的80例肝动脉灌注化疗栓塞术患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(术后护理干预),每组各40例。40例对照组患者中,男27例,女13例,年龄340770岁,平均年龄(54040)岁;40例观察组患者中,男28例,女12例,年龄350770岁,平均年龄(54540)岁。在性别、年龄方面,两组没有明显差异,具有可比性。 12治疗策略根据Seldinger法,进行股动脉穿刺,实施超选择性肝动脉造影检查,观察肿瘤血管、大小、染色等情况,待明确导管进入靶血管后,经导管注入化疗药物(表阿霉素、顺铂、5氟尿嘧啶、吉西他滨)、栓塞剂(碘化油)。 13术后护理策略 131对照组护理策略采用常规护理。术后告知患者卧床休息,低流量吸氧,密切注意患者病情变化及伤口敷料、足背动脉搏动情况,并做好相关记录。 132观察组护理策略采用护理干预。穿刺部位护理2:患肢伸直,保持制动状态8 h,穿刺点沙袋加压4 h,密切观察局部颜色、血运、皮温,以及足背动脉搏动情况,告知患者避开腹部加压动作,防治穿刺部位出血。并发症护理:术后密切注意体温变化,告知患者多饮水,体温过高者,及时物理降温,必要时给予消炎、止痛处理。术后针对胃肠道不适症状,常规给予止吐药物,预防应激性溃疡的发生。术后注意观察疼痛程度、性质,及时给予心理疏导,分散注意力,缓解疼痛。术后绝对卧床休息,沙袋加压压迫,必要时给予止血药,密切注意生命体征。预防感染:术后积极抗感染治疗,严格执行无菌操作,必要时给予升白细胞药物。出院指导:告知患者注意休息,保持良好心态,进食时要细嚼慢咽,禁忌辛辣、过硬等刺激性食物,进食高蛋白、低脂、高维生素食物,定期复查。 14观察指标及疗效判定标准对两组临床疗效及护理满意度,进行观察和比较。根据自制护理调查表,进行护理满意度调查,分为满意、不满意。临床疗效判定标准:完全缓解(CR):病灶消失,没有出现新病灶,肿瘤标志物检查结果正常,并维持4周。部分缓解(PR):病灶最大径之和缩小30%,并维持4周。疾病稳定(SD):病灶最大径之和缩小没有达PR,或者增大没有达到PD。疾病进展(PD):病灶最大径之和增加20%,或出现新病灶。有效率=CR+PR。 15统计学策略所有数据采用SPSS170统计学软件,计数资料率的比较,采用2检验,P005,差异有统计学意义。 2结果 21两组临床疗效比较与对照组相比,观察组有效率明显升高,P005,差异有统计学意义,详细结果见表1。 22两组护理满意度比较与对照组相比,观察组护理满意度明显升高,P005,差异有统计学意义,详细结果见表2。 3讨论 肝动脉灌注化疗栓塞术是目前治疗肝癌的常用介入策略,也是治疗肝癌的非手术首选策略,主要是通过选择性栓塞肝动脉,注入化疗药物和栓塞剂,阻断肿瘤血供,使其失去营养供应,达到缩小或杀死肿瘤的目的3。 本研究中,与对照组相比,观察组有效率、护理满意度均明显升高,总而言之,对于肝动脉灌注化疗栓塞术患者,有效的术后护理干预能够提高临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广。 _ 1杨文芳 肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术的护理策略. 中医临床研究,xx,2(11):7476. 2坎海英肝动脉灌注栓塞治疗肝癌60例的观察与护理. 中国误诊学杂志,xx,1

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