医疗保险论文关于社会医疗保险衔接理由论文范文参考资料

医疗保险论文社会医疗保险衔接原因论文范文参考资料1008-925X(xx)12-0018-01摘要：医疗保障事业的现状与人民群众日益增长的需要相比，有几个明显的原因，其中不同保险种类之间的联系原因尤为严重。本文阐述了我国社会医疗保险的现状及其原因，最后提出了如何整合我国社会医疗保险的思考。关键词：社会医疗保险，融合由于我国长期存在的城乡二元_ _结构、历史文化传统等深层原因，我国现行医疗保险制度根据适用对象设计，表现出二元化、碎片化的特点，城乡发展非常不平衡。城市有劳动者健康保险、居民健康保险、农村有新农合，还有还不完善的城乡医疗援助制度，由“三对一结构”四版医疗制度构成。城市职工基本医疗保险是保障所有城市从业人员的一种义务保险，将社会调整与个人账户相结合，以本人上一年工资总额为分担标准，由单位和个人共同负担，门诊费用由个人账户支付，住院医疗费用按比例偿还。城镇居民基本医疗保险是保证社会调整的一种自愿保险，支付标准由政府补贴和个人缴费组成，不设立个人账户，住院费用按比例偿还，支付年数与偿还率相关。新农村合作医疗保险是农村纯农业劳动者的一种自愿保险，其保障是社会调整和个人账户的组合，缴费基数由政府补贴和个人缴费共同构成，每年个人账户收取一定费用，支付个人诊所发生的费用，住院医疗费用按比例偿还。从我国现阶段的社会医疗保险中可以看出，城乡不同医疗保险的保障方式、缴费金额、缴费年限、保险待遇有很大差距。城市劳动者获得基础医疗保险缴费和优惠最多，城市居民获得基础医疗保险后，新农村合作医疗缴费和待遇最低。首先，随着_ _的发展，我国城乡一体化进程逐步加快，人口结构也急剧变化，被保险人的身份在城市工人和城乡居民之间经常发生转换，但在医疗保险制度设计上，在设计初期，没有考虑到不同人群的不同保险种间转移渠道，各基础医疗制度之间的综合方法不足，被保险人在工作地、居住地或身份变化保险关系上转移时，缴纳金年限的延长，面临着医疗制度难以衔接的情况。例如，很多进城打工的农民已经在农村参加了新农合，进城参加了城镇职工基本医疗保险或农民工住院的医疗保险，不计算农村缴费年限，这项政策违反了社会保障公平原则，损害了农民被保险人的利益。完全赞同新农协的支付年限，一年一年，影响城市的医疗保险，由于某种制度上的不公平，居民和劳动者健康保险制度的转换也出现了上述原因。每个社会人口的医疗保险制度不同，政策差异太大，系统完全划分，影响劳动间流动，影响部分人力参加医疗保险的积极性，社会人口之间的贫富差距也在加剧。第二，不同的保险设计对支付年限的限制不同，因此难以衔接。例如，对于城市工人的报告，有些调整区规定累计缴费年限和最低实际缴费年限，在城市工人的保险开始之前，已经规定机构和企业工作的年限等于基本医疗保险缴费年限。这种劳职根据自己工作的时间长度确定自己的累计缴费年限，城市居民和农民工没有参加工作的经验，如果要参加城市工人的基本医疗保险，不管年龄大小，都要缴纳规定的累计缴费年限和最低实际缴费年限。第三，制度设计不协调，成为一个人加入同一种保险多种形式保险的理由。如果农民工在家里务农的时候参加了神农合，进城参加了农民工住院的保险或城市工人医疗，一个人参加了多种保险形式，同时还向两个地方缴纳了缴费，具备了农村和城市两种保险身份，引出了受到病后待遇的原因。既损害了被保险人的利益，也引起了经营混乱。最后，随着我国老龄化趋势越来越明显，异地养老逐渐增加，但异地医疗管理仅靠制度及制度障碍很难取得突破。另外，老年人在病多发集团、病后经常需要昂贵的医疗费用，我国现有的医疗保险机制实际上给老年人在异地医疗费用偿还早晨造成了很大的困难。基于这个原因，我们看到，在城乡不同人口中的不同医疗保险制度之间建立可转换的制度是必要的。大多数专家也认为，在未来的医疗保险改革和实践过程中，必须考虑消除城乡差距，逐步建立覆盖全国人民、城乡的医疗体系，实现“人人享有基本医疗保障”的目标。学界主要提出了以下三种方案：摘要认为，政工性的模型是有可行性的。首先，整合新农合和居民医疗保险制度，考虑城乡居民收入差异，设计新的农保和城市居民社会养老保险合并模式，设计统一的城乡居民医疗保险制度和模式，只在缴纳等级和待遇等级上存在差异，将城乡居民医疗保险分为不同等级，待遇等级根据分担等级决定，让城乡居民根据实际情况自行选择，并与职工医疗保险整合，最后实现基础医疗保险制度的全方位。现阶段要建立城乡健康保险制度联系制度，根据各地经济发展水平和实际情况，换算城乡不同人口中不同医疗保险制度的医疗保险关系转移缴费年限，确定不同人口中不同医疗保险的折算时间，科学地转换不同保险种类的支付年限，同时提高整体水平，保证保险关系实际转移。要考虑各方关系，实现统一的计划和协调，实现“广泛应用、层次、差异、可持续”的城乡医疗体系基础上的城乡医疗体系联系进一步细化，划分人口，按地区、分阶段推进，最终实现城乡医疗一体化的目标。_:1政工性。中国社会保障改革和发展战略报告c。中国社会保障论坛xx年会，xx。给春岭。城乡一体化医疗保障制度一个一个地构建重庆市城乡一体化医疗保障制度的调查j。* * *