药物学基础概论(药物学基础)ppt课件

在药理学的基础上，每个人都吃了什么药？它们的功能是什么？(1)药理学和药物应用护理的概念(1)药理学和药物应用护理的概念(1)药物的概念药物是指作用于身体以预防、治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质。预防性药物：避孕药、疫苗.治疗药物：抗高血压药物、止痛剂.诊断药物：I131，钡餐.古代药物来源：天然物质，包括植物、动物和矿物质。现代：天然物质、合成化学品和基因工程药物中的活性成分。食物、药物和毒物的关系：有些是药食同源，如海带、苦瓜等。药物和毒药的化学结构没有区别，只是数量不同。药理学药理学药理学的概念是一门研究药物和生物体之间相互作用的规律和机制的科学。3.药物应用护理的概念，药物应用护理是一门以药理学基本理论和技能为基础，结合现代护理理论，阐述临床药物应用护理所需的基本理论、基本知识和基本技能，并指导临床护理中合理用药的学科。(1)药体(2)影响(1)药效学(药效学):研究药物对机体的作用和机制的学科；(2)药代动力学：研究药物本身在体内的过程，即身体如何加工药物。学习药理学的意义通过学习药效学和药代动力学，护士可以更好地理解药理学的基本理论，正确开展药物护理。(3)药物应用护理的研究内容和课题任务1。主要内容包括药物作用、临床应用、用法、不良反应、用药注意事项和用药护理等。摘要：本文主要研究如何在临床治疗和护理过程中合理用药，按照护理程序做好用药护理，确保药物的最佳效果，预防和减少药物的不良反应。2.本课程的任务是使学生掌握药物应用护理的基本理论，各种代表性药物的基本功能、用途、主要不良反应、用药注意事项和用药护理，并具备药物应用护理的基本技能。(4)处方药和非处方药的概念1。处方药是指只能由执业医生或执业助理医生开具处方才能配发、购买和使用的药物。2.非处方药是指无需执业医生或执业助理医生处方即可判断、购买和使用的药物。3.学习要求护生除了能够正确执行医嘱和通过学习药物应用护理合理使用处方药外，还要具备指导常见疾病非处方药使用的能力和咨询药物的能力。(1)服药前应根据护理程序对患者进行评估，以了解患者的病史和用药史，尤其是患者的药物过敏史。(2)了解患者的身体状况，尤其是了解患者是否有药物禁忌症。(3)了解患者辅助检查的结果，特别是肝功能、肾功能、心功能、心电图检查、血常规和电解质紊乱等。(4)熟悉药物的药理作用、用途、不良反应和注意事项、用法、相互作用和禁忌症，了解医生的目的。如果你对医生的建议有任何疑问，你应该及时与医生沟通。掌握服用各种药物的最佳时间和方法。药物的疗效与时间密切相关，饮食与药物的相互作用也能改变药物的疗效。因此，应根据具体药物选择合适的给药时间和方法。例如，缺铁性贫血患者需要用铁治疗，但口服铁对胃肠道有刺激性，可导致恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等。虽然空腹时很容易吸收，但通常是无法忍受的。因此，建议饭后服用铁，同时服用稀盐酸或胃蛋白酶混合物、维生素C等。增加铁的吸收。另一个例子是催眠药物应该在睡觉前服用，消化药物应该服用b、选择最佳给药途径口服给药、注射给药、舌下给药、吸入给药等各有利弊。临床用药应根据患者的病情进行治疗，以充分发挥药物的最佳疗效。例如，口服给药不适用于昏迷、惊厥和呕吐的患者，而静脉给药可快速达到有效血药浓度，适用于口服治疗无效的患者。掌握静脉输液药物配伍禁忌是护士面临的一个实际问题。许多药物配伍后，不仅外观变色变浊，而且药效明显降低或产生毒副作用。例如，呋塞米和氨基糖苷类药物的使用方法相同，它们的毒性作用增加，从而加重听觉神经的损伤。因此，要求护士在实际工作中掌握药物配伍禁忌的一般规律，配合查阅配伍禁忌表，并根据具体情况进行综合分析，确定配伍方案。避免药源性疾病的发生由药物引起的新疾病称为药源性疾病。药源性疾病不同于药物的副作用和急性毒性，一般是指药物的慢性毒性反应，具有损害性、难以恢复和危害性较大。例如，皮质类固醇、利血平、异烟肼等药物可导致精神障碍，吩噻嗪类药物可导致帕金森病，口服抗凝药物可导致颅内出血，等等。一些药物引起的疾病是由于护士对药物的理化性质和药理作用的无知造成的。(1)指导患者根据用药目的正确用药。(2)必须严格执行“三查八对”原则，避免医疗差错和事故。(3)观察药物疗效和不良反应，并做好记录；应主动询问和评估患者是否有任何不适反应，应及时发现，及时治疗。(4)加强与患者的心理沟通，缓解用药紧张，增强患者坚持用药和战胜疾病的信心。根据实际情况，对患者进行适当的解释，说明用药后可能出现的不适反应，以便患者在心理和生理上做好准备。(1)密切观察患者服药后的病情变化，观察药物是否有效。(2)根据药物可能出现的不良反应，进行护理诊断，并采取相应的护理措施。(3)指导患者用药，强调必须严格执行医嘱，严禁擅自调整用药方案，使患者能够合理用药，保证用药的安全性和有效性，防止药源性疾病的发生。任何药物都具有双重性，在有效剂量范围内，既能达到治疗目的，又能引起不良反应。在观察药物疗效的同时，我们应该观察可能出现的不良反应。如果青霉素毒性低但易过敏，则要求护士密切观察患者的反应，及时发现药物不良反应，避免不良后果。(1)教学目标和学习任务；2.温暖旧的去了解新的；3.总结和归纳；4.实践教学；5、结合临床；6.现代学习方法；药物作用是指药物与人体细胞之间的初始作用，是药物作用的动机和分子反应机制。药理效应：指药物引起的人体器官原有功能的改变，是药物作用的结果。它对不同的器官有选择性。第二节药物对生物体的影响药效学药理学特定分子大小构型电荷血管收缩性心脏加速血压升高受体受体、受体、药物效应药理学基本效应药物兴奋效应通常能增强生物体原有的功能活性。例如腺体分泌增加、肌肉收缩和酶活性增加。如咖啡因等。抑制效应通常会削弱身体原有的功能活动。例如，腺体分泌减少，肌肉放松，酶活性降低，等等。如安定等。相关药物的兴奋和抑制作用在一定条件下可以转化。例如，咖啡因，一种中枢兴奋性药物，随着剂量的增加会引起痉挛，然后引起衰竭抑制甚至死亡。药物作用的主要类型(1)局部作用和吸收作用1。局部作用是指药物在被吸收到血液中之前对药物部位的组织细胞施加的作用。如局麻药的麻醉效果。2.吸收是指药物从应用部位进入血液并随着血液循环分布到身体的各种组织和器官的效果。如阿司匹林的解热作用。直接效应和间接效应直接效应：药物对接触的器官和细胞的直接效应，如血管平滑肌上的钠激活受体、血管收缩和血压升高。间接效应：通过机体的反射机制或生理调节，由机体的完整性间接产生的药物效应。当血压升高时，钠通过压力感受器反射减慢心率。(3)选择性作用：当药物被给予适当的剂量时，它选择性地对一个或几个组织和器官产生明显的作用，但对其他组织或器官没有或没有明显的作用。这叫做选择性。例如，治疗量的强心苷可在吸收后分配到全身，并且仅具有增强心肌收缩性的作用，但对骨骼肌无效。药物选择性是相对的，并且与剂量有关。例如，中枢兴奋剂尼可刹米仅在治疗剂量下刺激延髓呼吸中枢。如果剂量增加，它会刺激整个中枢神经系统，甚至引起抽搐。由于大多数药物都有自己的选择作用，因此药物都有自己的适应症和不良反应，这就成为药物分类和临床药物选择的依据。一般来说，高选择性药物针对性强，副作用少，但应用范围窄。然而，低选择性药物针对性差，副作用多，但应用范围广。在临床药物选择中，一般尽可能使用选择性较高的药物，药物作用的强特异性不一定导致高选择性的药理作用，两者也不一定平行。例如，阿托品能特异性阻断M-胆碱受体，但其药理作用选择性不高。它对心脏、血管、平滑肌、腺体和中枢神经系统的功能有影响。有些人兴奋，有些人抑制。(4)双重性，药物作用的双重性是指药物具有预防和治疗双重作用，对身体有益，并引起对身体有害的不良反应。因此，在临床上选择预防和治疗疾病的药物时，应该权衡利弊，只有利大于弊，才能使用药物。(1)预防效果是指提前服药预防疾病和症状的效果。例如，卡介苗预防结核病的接种疗效是指临床用药对疾病治疗的效果。例如，青霉素被用来治疗流行性脑脊髓膜炎；对于病因治疗和对症治疗，病因治疗：药物可以消除原发病因素，使疾病能够完全治愈；用于基础治疗，如杀灭体内病原微生物的抗菌药物、促进体内有毒物质消除的解毒剂；用于对症治疗，如用于发烧的阿司匹林、用于失眠的催眠药物、用于高血压的抗高血压药物等。对于细菌感染引起的发热，阿司匹林仅用于退热治疗；病因学没有被去除，并且在效果消失后发热上升。但是，在出现一些严重症状的情况下，如休克、高烧、痉挛、剧烈疼痛、哮喘等，应优先考虑对症治疗。危及病人的生命。中医在这方面总结了宝贵的经验，提出了治标不治本，标本兼治的理论根据其程度和性质，可分为(1)副作用是指药物在治疗剂量和预防治疗中同时出现，与用药目的无关。其发生是基于药物选择性低和作用范围广的特点：反应相对较轻，经常导致可逆的变化。停药后可消除药物的固有特性，减少甚至避免因用药目的不同而产生的具有治疗效果的相互转化，麻醉前给药，胃肠绞痛，(2)由于用药剂量过大或用药时间过长，或当人体对药物特别敏感时，毒性反应会对人体造成明显损害，甚至危及生命。急性毒性(立即发生毒性反应)慢性毒性(长期用药引起的蓄积性中毒)特征性反应比副作用更严重，对人体健康有害，经常导致不可逆转的功能改变，这是可以预料和避免的。“三重反应”(特殊毒性反应)致畸胎致癌诱变(影响DNA基因变异)、胚胎细胞、体细胞、致畸，药物通过母体进入胚胎，干扰胚胎发育，导致胎儿永久性的形态和结构异常，妊娠持续20天至3个月，沙利度胺、苯妥英钠、利福平、沙利度胺是“孕妇的理想选择”吗？1957年10月1日，联邦德国的一家制药公司正式将沙利度胺引入市场。癫痫的治疗抗过敏妊娠期呕吐(镇静和睡眠)，在333660年代早期，德国镇静反应停(反应停)被用作治疗药物来控制母亲在妊娠期间的早期反应，导致胎儿短肢畸形在欧洲盛行，震惊社会。(1961)反应停事件(1961)可怕的不良反应1960年，欧洲畸形婴儿的出生率明显降低。1961年，澳大利亚三名儿童的海豹样肢体畸形与他们的母亲在怀孕期间服用沙利度胺有关。1961年11月底，它被从联邦德国市场召回。此时已经销往全球46个国家！从那以后，一个接一个地发现了10，000到12，000个因母亲服用沙利度胺而导致出生缺陷的婴儿。其中，约有4000人在一岁前死亡。过敏反应也称为过敏反应，是指致敏生物对某些药物的异常或病理性免疫反应。药物(抗原)第一次进入身体后，它们刺激身体产生抗体。当药物再次进入体内时，抗原和抗体结合引起过敏反应，这与药物的剂量无关，与患者的体质有关，并且在具有过敏体质的患者中是常见的。例如，青霉素预防措施：询问过敏史和过敏试验。(4)当血浆药物浓度在消除残留效应后降至阈值浓度以下时的残留生物效应。阈值浓度是指最小有效浓度。苯巴比妥在第二天早上催眠头晕和困倦。糖皮质激素诱导的肾上腺皮质功能减退持续数月。毒性反应、副作用、后遗症和(5)副反应(治疗矛盾)药物治疗效果引起的不良反应也称为治疗矛盾，如四环素诱导的菌群变化。继发反应：是指药物治疗后的不良后果，也称治疗矛盾，如长期应用广谱抗生素抵抗感染，肠道菌群失调，抑制敏感菌，以及非敏感菌繁殖机会引起的持续感染，称为双重感染。药理学特异性反应特定患者对某些药物反应极其敏感，这些药物反应是由先天性遗传异常引起的。反应的性质与药物固有的药理作用基本一致，反应的严重程度与剂量有关。遗传性G-6-帕金森病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)缺乏症在服用磺胺和伯氨喹后会导致溶血。(8)长期药物依赖后，患者主观或客观上需要继续用药。指因长期或定期使用麻醉药品或精神药物而导致的精神或身体状态。在产生精神依赖的药物成为“精神药物”；(2)身体依赖也称生理依赖，也称成瘾，是长期使用依赖药物而产生的一种身体适应状态。突然戒断会产生强烈的戒断症状(生理功能障碍)。病人极其痛苦和难以忍受，并被迫以任何方式寻求药物，造成家庭和社会问题。因此，必须严格管理和合理使用麻醉药品和精神药品。例如，根据国际药物管制公约，吗啡，如地西泮和咖啡因，被归类为依赖性药物：麻醉药物，如吗啡和大麻，会